2025年口腔醫(yī)學(xué)口腔頜面外科手術(shù)操作技能評定答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況不宜行拔牙術(shù)（）A.急性智齒冠周炎B.下頜第三磨牙反復(fù)腫痛C.無保留價值的殘根D.心臟病患者心功能Ⅰ級2.拔牙時，牙根進入上頜竇的原因不包括（）A.牙根與上頜竇底相鄰B.拔牙時用力不當(dāng)C.上頜竇發(fā)育過大D.牙根形態(tài)異常3.以下哪種牙拔除后不需要做牙槽骨修整術(shù)（）A.拔牙后牙槽骨骨折B.拔牙后牙槽嵴尖銳C.拔牙后牙槽嵴過度吸收D.拔牙后創(chuàng)口愈合良好4.口腔頜面部感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.混合菌5.以下哪種疾病不是口腔頜面部間隙感染的來源（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染6.以下哪種間隙感染最易引起呼吸困難（）A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.下頜下間隙感染D.口底多間隙感染7.口腔頜面部腫瘤的治療原則不包括（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.保守治療8.以下哪種腫瘤屬于良性腫瘤（）A.牙齦癌B.舌癌C.成釉細(xì)胞瘤D.骨肉瘤9.以下哪種情況不是口腔頜面部骨折的臨床表現(xiàn)（）A.骨折段移位B.咬合錯亂C.張口受限D(zhuǎn).下唇麻木10.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部11.以下哪種固定方法適用于下頜骨骨折（）A.單頜牙弓夾板固定B.頜間固定C.堅強內(nèi)固定D.以上都是12.口腔頜面部損傷的急救處理不包括（）A.保持呼吸道通暢B.止血C.清創(chuàng)縫合D.抗休克13.以下哪種損傷屬于口腔頜面部軟組織損傷（）A.牙槽骨骨折B.下頜骨骨折C.腮腺損傷D.顴骨骨折14.以下哪種疾病不屬于口腔頜面部囊腫（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.皮脂腺囊腫D.甲狀舌管囊腫15.以下哪種治療方法適用于舌下腺囊腫（）A.穿刺抽液B.手術(shù)切除C.激光治療D.冷凍治療二、多項選擇題1.拔牙的適應(yīng)證包括（）A.嚴(yán)重齲壞無法保留的牙B.牙周病晚期松動嚴(yán)重的牙C.阻生牙反復(fù)引起冠周炎D.牙外傷無法保留的牙E.正畸需要拔除的牙2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.嚴(yán)重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期E.妊娠期3.口腔頜面部感染的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙4.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括（）A.望診B.觸診C.影像學(xué)檢查D.病理學(xué)檢查E.實驗室檢查5.口腔頜面部骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.支持治療6.口腔頜面部損傷的特點包括（）A.血運豐富，易發(fā)生出血和血腫B.易并發(fā)顱腦損傷C.易發(fā)生感染D.影響進食和呼吸E.面部畸形7.以下哪些屬于口腔頜面部囊腫的治療方法（）A.手術(shù)切除B.穿刺抽液C.藥物治療D.激光治療E.冷凍治療8.以下哪些屬于口腔頜面部良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.有包膜C.不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機體影響小E.術(shù)后不易復(fù)發(fā)9.以下哪些屬于口腔頜面部惡性腫瘤的特點（）A.生長迅速B.無包膜C.易發(fā)生轉(zhuǎn)移D.對機體影響大E.術(shù)后易復(fù)發(fā)10.以下哪些屬于口腔頜面部間隙感染的治療原則（）A.局部治療B.全身治療C.切開引流D.病因治療E.支持治療三、填空題1.拔牙時，常用的麻醉方法有_____、_____、_____。2.口腔頜面部感染的途徑包括_____、_____、_____、_____。3.口腔頜面部腫瘤的分類方法有_____、_____、_____。4.下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。5.口腔頜面部損傷的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.拔牙后24小時內(nèi)可以刷牙漱口。（）2.口腔頜面部感染最常見的來源是腺源性感染。（）3.口腔頜面部腫瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。（）4.下頜骨骨折的治療以保守治療為主。（）5.口腔頜面部損傷后應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合。（）6.口腔頜面部囊腫均為良性病變。（）7.舌癌的好發(fā)部位是舌背。（）8.成釉細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）9.口腔頜面部間隙感染一旦形成膿腫，應(yīng)及時切開引流。（）10.口腔頜面部損傷后，應(yīng)首先處理危及生命的損傷。（）五、簡答題1.簡述拔牙的并發(fā)癥及防治措施。2.簡述口腔頜面部感染的治療原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛，逐漸加重，伴有張口受限、吞咽疼痛。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.A解析：急性智齒冠周炎炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴散，應(yīng)在炎癥控制后拔牙。2.D解析：牙根形態(tài)異常不是牙根進入上頜竇的主要原因。3.D解析：拔牙后創(chuàng)口愈合良好一般不需要做牙槽骨修整術(shù)。4.D解析：口腔頜面部感染多為混合菌感染。5.D解析：血源性感染較少見，不是口腔頜面部間隙感染的主要來源。6.D解析：口底多間隙感染可引起喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難。7.D解析：保守治療一般不作為口腔頜面部腫瘤的主要治療原則。8.C解析：成釉細(xì)胞瘤屬于良性腫瘤，其他選項均為惡性腫瘤。9.E解析：下唇麻木是下頜神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，不是下頜骨骨折的常見臨床表現(xiàn)。10.E解析：髁突頸部骨折不屬于下頜骨骨折的好發(fā)部位。11.D解析：三種固定方法均可用于下頜骨骨折，具體選擇根據(jù)骨折情況而定。12.C解析：清創(chuàng)縫合屬于后續(xù)治療，不是急救處理。13.C解析：腮腺損傷屬于口腔頜面部軟組織損傷，其他選項為骨折。14.C解析：皮脂腺囊腫不屬于口腔頜面部囊腫。15.B解析：手術(shù)切除是舌下腺囊腫的主要治療方法。二、多項選擇題（答案）1.ABCDE解析：以上均為拔牙的適應(yīng)證。2.ABCDE解析：這些情況均為拔牙的禁忌證或相對禁忌證。3.ABCDE解析：口腔頜面部感染的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙。4.ABCDE解析：這些檢查方法均可用于口腔頜面部腫瘤的診斷。5.ABCDE解析：口腔頜面部骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉、抗感染和支持治療。6.ABCDE解析：口腔頜面部損傷的特點包括血運豐富、易并發(fā)顱腦損傷、易感染、影響進食和呼吸以及面部畸形。7.AB解析：手術(shù)切除和穿刺抽液是口腔頜面部囊腫的常見治療方法。8.ABCD解析：口腔頜面部良性腫瘤生長緩慢、有包膜、不轉(zhuǎn)移、對機體影響小，術(shù)后一般不易復(fù)發(fā)。9.ABCDE解析：口腔頜面部惡性腫瘤生長迅速、無包膜、易轉(zhuǎn)移、對機體影響大，術(shù)后易復(fù)發(fā)。10.ABCDE解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則包括局部治療、全身治療、切開引流、病因治療和支持治療。三、填空題（答案）1.局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、表面麻醉解析：這是拔牙時常用的三種麻醉方法。2.牙源性、腺源性、損傷性、血源性解析：口腔頜面部感染的途徑主要有這四種。3.組織來源、生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)解析：口腔頜面部腫瘤的分類方法有多種，這是常見的三種。4.骨折段移位、咬合錯亂、張口受限、下唇麻木解析：這是下頜骨骨折的主要臨床表現(xiàn)。5.保持呼吸道通暢、止血、清創(chuàng)縫合、抗休克解析：這是口腔頜面部損傷急救處理的基本原則。四、判斷題（答案）1.×解析：拔牙后24小時內(nèi)不宜刷牙漱口，以免引起出血。2.×解析：口腔頜面部感染最常見的來源是牙源性感染。3.×解析：口腔頜面部腫瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等多種方法。4.×解析：下頜骨骨折的治療以手術(shù)治療為主。5.√解析：口腔頜面部損傷后應(yīng)盡早進行清創(chuàng)縫合，以減少感染和促進愈合。6.√解析：口腔頜面部囊腫一般為良性病變。7.×解析：舌癌的好發(fā)部位是舌側(cè)緣。8.×解析：成釉細(xì)胞瘤有惡變的可能。9.√解析：口腔頜面部間隙感染形成膿腫后，應(yīng)及時切開引流，以緩解癥狀和防止感染擴散。10.√解析：口腔頜面部損傷后，應(yīng)首先處理危及生命的損傷，如窒息、大出血等。五、簡答題（答案）1.拔牙的并發(fā)癥包括出血、感染、疼痛、腫脹、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)損傷等。防治措施包括：術(shù)前詳細(xì)詢問病史，進行全面檢查，評估患者的全身狀況和局部情況；嚴(yán)格遵守拔牙操作規(guī)程，避免損傷周圍組織；術(shù)后給予適當(dāng)?shù)目垢腥?、止痛、消腫等治療；注意口腔衛(wèi)生，避免感染。2.口腔頜面部感染的治療原則包括：局部治療，如保持口腔