2025年疼痛醫(yī)學(xué)慢性疼痛評估及綜合治療策略答案及解析一、單項選題1.以下哪種疼痛屬于慢性疼痛（）A.急性闌尾炎引起的疼痛B.手術(shù)后切口疼痛C.三叉神經(jīng)痛D.骨折后疼痛2.慢性疼痛評估中，常用的疼痛強度評估工具不包括（）A.視覺模擬評分法（VAS）B.數(shù)字評分法（NRS）C.面部表情疼痛評分法（FPS-R）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）3.對于慢性疼痛患者，以下哪種治療方法屬于物理治療（）A.藥物治療B.針灸C.按摩D.心理治療4.以下哪種藥物常用于慢性疼痛的治療（）A.抗生素B.降壓藥C.鎮(zhèn)痛藥D.降糖藥5.慢性疼痛患者的心理護理措施不包括（）A.傾聽患者的傾訴B.給予心理支持C.鼓勵患者參加社交活動D.強制患者接受治療6.以下哪種情況提示慢性疼痛患者可能存在心理問題（）A.疼痛程度與損傷程度不符B.疼痛持續(xù)時間較長C.患者情緒低落、焦慮D.以上都是7.慢性疼痛綜合治療策略的核心是（）A.藥物治療B.物理治療C.心理治療D.多學(xué)科聯(lián)合治療8.對于慢性疼痛患者，康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.增強肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高生活質(zhì)量D.完全消除疼痛9.以下哪種輔助檢查對于慢性疼痛的診斷最有幫助（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.影像學(xué)檢查D.生化檢查10.慢性疼痛患者在治療過程中，應(yīng)注意的事項不包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.避免過度勞累D.自行增減藥物劑量二、多項選題1.慢性疼痛的特點包括（）A.疼痛持續(xù)時間長B.疼痛程度較重C.疼痛反復(fù)發(fā)作D.可伴有心理問題2.慢性疼痛評估的內(nèi)容包括（）A.疼痛的性質(zhì)B.疼痛的部位C.疼痛的程度D.疼痛對生活的影響3.以下哪些屬于慢性疼痛的治療方法（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.心理治療4.藥物治療慢性疼痛時，應(yīng)遵循的原則包括（）A.個體化用藥B.按時給藥C.按階梯給藥D.盡可能口服給藥5.物理治療慢性疼痛的方法包括（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.牽引三、填空題1.慢性疼痛是指疼痛持續(xù)時間超過_____個月。2.視覺模擬評分法（VAS）是將一條_____cm長的直線，兩端分別標(biāo)有“無痛”和“劇痛”。3.數(shù)字評分法（NRS）是用_____個數(shù)字表示疼痛的程度。4.慢性疼痛患者的心理問題主要包括_____、_____等。5.多學(xué)科聯(lián)合治療慢性疼痛的團隊成員通常包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.慢性疼痛不會對患者的生活質(zhì)量造成影響。（）2.藥物治療是慢性疼痛治療的唯一方法。（）3.心理治療對于慢性疼痛患者的治療效果不明顯。（）4.康復(fù)訓(xùn)練可以幫助慢性疼痛患者恢復(fù)身體功能。（）5.慢性疼痛患者在治療過程中不需要定期復(fù)查。（）6.疼痛程度與損傷程度一定成正比。（）7.所有慢性疼痛患者都需要接受手術(shù)治療。（）8.物理治療可以緩解慢性疼痛，但不能治愈。（）9.慢性疼痛患者的心理問題可以通過自我調(diào)節(jié)得到解決。（）10.多學(xué)科聯(lián)合治療慢性疼痛可以提高治療效果。（）五、簡答題1.簡述慢性疼痛的評估方法。2.簡述慢性疼痛綜合治療策略的主要內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，45歲，因“腰痛3年，加重1個月”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛，呈隱痛，休息后可緩解，未予重視。1個月前腰痛加重，呈刺痛，伴有下肢麻木，行走困難。查體：腰椎生理曲度變直，L4/L5棘突間及椎旁壓痛，叩擊痛（+），直腿抬高試驗及加強試驗（+），下肢肌力及感覺減退。輔助檢查：腰椎X線片示腰椎骨質(zhì)增生，L4/L5椎間隙變窄；腰椎CT示L4/L5椎間盤突出，壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：三叉神經(jīng)痛為慢性疼痛，其他為急性疼痛。2.答案：D解析：HAMD是評估抑郁的量表，非疼痛強度評估工具。3.答案：C解析：按摩屬于物理治療，針灸為中醫(yī)治療，藥物、心理治療不屬于物理治療。4.答案：C解析：鎮(zhèn)痛藥用于緩解疼痛，其他藥物不用于慢性疼痛治療。5.答案：D解析：不能強制患者接受治療，應(yīng)尊重患者意愿。6.答案：D解析：疼痛程度與損傷不符、持續(xù)時間長、情緒問題都可能提示存在心理問題。7.答案：D解析：多學(xué)科聯(lián)合治療是慢性疼痛綜合治療策略的核心。8.答案：D解析：康復(fù)訓(xùn)練可改善功能、提高生活質(zhì)量，但難以完全消除疼痛。9.答案：C解析：影像學(xué)檢查對慢性疼痛診斷幫助較大，可明確病變部位等。10.答案：D解析：不能自行增減藥物劑量，需遵醫(yī)囑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性疼痛特點包括持續(xù)時間長、程度重、反復(fù)發(fā)作及可伴心理問題。2.答案：ABCD解析：慢性疼痛評估內(nèi)容包括性質(zhì)、部位、程度及對生活的影響。3.答案：ABCD解析：藥物、物理、手術(shù)、心理治療均為慢性疼痛治療方法。4.答案：ABCD解析：藥物治療慢性疼痛應(yīng)遵循個體化、按時、按階梯、盡可能口服給藥原則。5.答案：ABCD解析：熱敷、冷敷、按摩、牽引均為物理治療慢性疼痛的方法。三、填空題（答案）1.答案：3解析：慢性疼痛定義為持續(xù)超過3個月。2.答案：10解析：VAS直線長10cm。3.答案：0-10解析：NRS用0-10數(shù)字表示疼痛程度。4.答案：焦慮、抑郁解析：慢性疼痛患者常見心理問題為焦慮、抑郁。5.答案：疼痛科醫(yī)生、康復(fù)科醫(yī)生、心理醫(yī)生解析：多學(xué)科團隊成員包括疼痛、康復(fù)、心理等醫(yī)生。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性疼痛會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。2.答案：×解析：藥物治療不是唯一方法，還有多種治療手段。3.答案：×解析：心理治療對慢性疼痛患者有重要作用。4.答案：√解析：康復(fù)訓(xùn)練可幫助恢復(fù)身體功能。5.答案：×解析：慢性疼痛患者需定期復(fù)查。6.答案：×解析：疼痛程度與損傷程度不一定成正比。7.答案：×解析：不是所有患者都需手術(shù)治療。8.答案：√解析：物理治療可緩解疼痛，但通常不能治愈。9.答案：×解析：部分患者心理問題需專業(yè)干預(yù)。10.答案：√解析：多學(xué)科聯(lián)合治療可提高治療效果。五、簡答題（答案）1.答：慢性疼痛評估方法包括疼痛的性質(zhì)、部位、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、加重或緩解因素、對生活的影響等，常用評估工具如VAS、NRS、FPS-R等，還需評估患者心理狀態(tài)等。2.答：慢性疼痛綜合治療策略包括藥物治療、物理治療、心理治