2025年婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)操作技能測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程中，易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在（）A.產(chǎn)后1～3天B.產(chǎn)后3～7天C.產(chǎn)后7～10天D.產(chǎn)后10～14天2.婦科檢查中，用于宮頸癌普查的方法是（）A.陰道鏡檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸活體組織檢查D.碘試驗(yàn)3.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜已破，產(chǎn)婦精神緊張，持續(xù)腹痛，煩躁不安。首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜脈滴注縮宮素B.給予鎮(zhèn)靜劑C.行剖宮產(chǎn)術(shù)D.人工破膜4.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.貧血D.子宮硬如板狀5.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢6.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心跳驟停D.尿量減少7.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38℃，自覺乳房脹痛，檢查發(fā)現(xiàn)乳房紅腫、有硬結(jié)。最可能的診斷是（）A.急性乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.乳腺增生D.乳腺癌8.人工流產(chǎn)術(shù)后10天，仍有較多陰道流血，應(yīng)首先考慮的是（）A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎9.女性，30歲，已婚，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多3個(gè)月。婦科檢查：子宮增大如孕2個(gè)月大小，表面不規(guī)則，質(zhì)硬。首先考慮的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.功能失調(diào)性子宮出血D.子宮內(nèi)膜癌10.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.黃色膿性D.水樣二、多項(xiàng)選題1.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlB.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)C.是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一D.最常見的原因是子宮收縮乏力2.下列哪些是滴蟲陰道炎的傳播途徑（）A.經(jīng)性交直接傳播B.經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播C.經(jīng)游泳池傳播D.經(jīng)污染的器械及敷料傳播3.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.多發(fā)生于30～50歲婦女C.肌瘤惡變率低D.癥狀與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系密切4.下列哪些是圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀5.下列關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理措施，正確的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦每2～4小時(shí)排尿一次B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.分娩后立即給產(chǎn)婦喝紅糖水三、填空題1.子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)立即按摩子宮，同時(shí)遵醫(yī)囑使用_____。2.滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物pH值_____。3.婦科腹部手術(shù)前_____小時(shí)禁食，_____小時(shí)禁水。4.正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)_____周。5.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.孕婦取左側(cè)臥位時(shí)，可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血供。（）2.產(chǎn)后1周內(nèi)，因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。（）3.功能失調(diào)性子宮出血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果均為增生期改變。（）4.盆腔炎性疾病的主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體。（）5.子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的主要原因是肌瘤壓迫子宮肌層。（）6.異位妊娠患者就診的主要癥狀是停經(jīng)。（）7.葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG、婦科檢查、B型超聲檢查等。（）8.會(huì)陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔。（）9.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗柱狀上皮交界處。（）10.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程分期及各期的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血伴下腹痛3天。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口閉，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還應(yīng)做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：產(chǎn)褥期婦女易出現(xiàn)壓抑情緒，通常發(fā)生在產(chǎn)后7～10天。2.答案：B解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌普查的常用方法。3.答案：B解析：產(chǎn)婦精神緊張，持續(xù)腹痛，煩躁不安，可給予鎮(zhèn)靜劑，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。4.答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。5.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部。6.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失。7.答案：A解析：產(chǎn)后乳房脹痛、紅腫、有硬結(jié)，考慮為急性乳腺炎。8.答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后10天仍有較多陰道流血，首先考慮吸宮不全。9.答案：A解析：子宮增大，表面不規(guī)則，質(zhì)硬，考慮為子宮肌瘤。10.答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml，多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，最常見的原因是子宮收縮乏力。2.答案：ABCD解析：滴蟲陰道炎的傳播途徑包括經(jīng)性交直接傳播、經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播、經(jīng)游泳池傳播、經(jīng)污染的器械及敷料傳播。3.答案：ABC解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于30～50歲婦女，肌瘤惡變率低，癥狀與肌瘤大小、數(shù)目關(guān)系不密切，與肌瘤位置關(guān)系密切。4.答案：ABCD解析：圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)包括月經(jīng)紊亂、潮熱、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀等。5.答案：ABC解析：分娩期產(chǎn)婦應(yīng)鼓勵(lì)每2～4小時(shí)排尿一次，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，分娩后不宜立即喝紅糖水，以免引起腹脹。三、填空題（答案）1.答案：宮縮劑解析：子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)立即按摩子宮，同時(shí)遵醫(yī)囑使用宮縮劑。2.答案：＞4.5解析：滴蟲陰道炎患者的陰道分泌物pH值＞4.5。3.答案：12、4解析：婦科腹部手術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。4.答案：4～6解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周。5.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：孕婦取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤血供。2.答案：√解析：產(chǎn)后1周內(nèi)，因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。3.答案：×解析：功能失調(diào)性子宮出血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果可為增生期改變、分泌期改變或混合型改變。4.答案：×解析：盆腔炎性疾病的主要病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、需氧菌及厭氧菌等。5.答案：×解析：子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的主要原因是肌瘤使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，宮縮不良等。6.答案：×解析：異位妊娠患者就診的主要癥狀是腹痛。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)定期隨訪，隨訪內(nèi)容包括血β-HCG、婦科檢查、B型超聲檢查等。8.答案：√解析：會(huì)陰切開縫合術(shù)后，應(yīng)囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔。9.答案：√解析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗柱狀上皮交界處。10.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)適當(dāng)限制鹽的攝入，而非嚴(yán)格限制。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：產(chǎn)程分期及各期臨床表現(xiàn)如下：-第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦約需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時(shí)。此期可分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，此期宮口擴(kuò)張速度較慢，平均每2～3小時(shí)擴(kuò)張1cm，約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)?；钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm至開全，此期宮口擴(kuò)張速度明顯加快，約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)?；钴S期又分為加速期、最大加速期和減速期。加速期是指宮口擴(kuò)張3～4cm，約需1.5小時(shí)；最大加速期是指宮口擴(kuò)張4～9cm，約需2小時(shí)；減速期是指宮口擴(kuò)張9～10cm，約需30分鐘。-第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。此期產(chǎn)婦有排便感，不自主地向下屏氣用力。-第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。約需5～15分鐘，不超過30分鐘。胎兒娩出后，子宮底降至臍平，子宮體變硬呈球形。胎盤剝離征象有：①宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，宮底升高達(dá)臍上；②剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)；③陰道少量流血；④用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子