2025年神經(jīng)外科術(shù)后護(hù)理技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科術(shù)后患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.癲癇發(fā)作D.顱內(nèi)出血2.神經(jīng)外科術(shù)后患者頭部抬高的角度一般為（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°3.神經(jīng)外科術(shù)后患者意識(shí)狀態(tài)的觀察最重要的是（）A.瞳孔變化B.生命體征C.肢體活動(dòng)D.格拉斯哥昏迷評(píng)分4.神經(jīng)外科術(shù)后患者引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后24～48小時(shí)拔除D.引流管拔除后無(wú)需觀察傷口情況5.神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，首先應(yīng)考慮（）A.感染B.中樞性高熱C.脫水熱D.吸收熱6.神經(jīng)外科術(shù)后患者的飲食護(hù)理，正確的是（）A.術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食B.以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主C.昏迷患者可給予鼻飼D.以上均正確7.神經(jīng)外科術(shù)后患者肢體功能鍛煉的原則是（）A.早期、循序漸進(jìn)、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合B.晚期、循序漸進(jìn)、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合C.早期、快速、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合D.晚期、快速、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合8.神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防壓瘡的措施，錯(cuò)誤的是（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位9.神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.觀察頭痛的性質(zhì)、程度和部位B.給予止痛藥C.抬高床頭D.保持環(huán)境安靜10.神經(jīng)外科術(shù)后患者出院指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.注意休息，避免勞累B.飲食清淡，避免辛辣刺激性食物C.定期復(fù)查D.可自行停藥二、多項(xiàng)選擇題1.神經(jīng)外科術(shù)后患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.意識(shí)障礙B.疼痛C.自理能力缺陷D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血、腦疝等2.神經(jīng)外科術(shù)后患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.引流液的顏色、量和性質(zhì)3.神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.霧化吸入D.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽E.合理使用抗生素4.神經(jīng)外科術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作E.記錄引流液的出入量5.神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因有（）A.疼痛B.顱內(nèi)壓增高C.缺氧D.尿潴留E.心理因素6.神經(jīng)外科術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理包括（）A.肢體功能鍛煉B.語(yǔ)言功能鍛煉C.認(rèn)知功能鍛煉D.心理護(hù)理E.日常生活能力訓(xùn)練7.神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓的措施有（）A.早期活動(dòng)B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺E.抬高下肢8.神經(jīng)外科術(shù)后患者的心理護(hù)理措施包括（）A.主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)B.向患者介紹手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.給予患者心理支持和安慰E.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練三、填空題1.神經(jīng)外科術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)_____、_____和_____來(lái)確定。2.神經(jīng)外科術(shù)后患者的意識(shí)狀態(tài)可通過(guò)_____、_____和_____來(lái)評(píng)估。3.神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流管一般包括_____、_____和_____等。4.神經(jīng)外科術(shù)后患者的疼痛護(hù)理應(yīng)遵循_____、_____和_____的原則。5.神經(jīng)外科術(shù)后患者的肢體功能鍛煉應(yīng)從_____開(kāi)始，逐漸增加_____和_____。四、判斷題（√/×）1.神經(jīng)外科術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期活動(dòng)。（）2.神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流管拔除后，傷口無(wú)需特殊處理。（）3.神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即給予降溫處理。（）4.神經(jīng)外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸功能來(lái)確定。（）5.神經(jīng)外科術(shù)后患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在患者意識(shí)清醒后開(kāi)始。（）6.神經(jīng)外科術(shù)后患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）7.神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流液顏色鮮紅，量較多，提示可能有顱內(nèi)出血。（）8.神經(jīng)外科術(shù)后患者的頭痛一般無(wú)需特殊處理，可自行緩解。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防顱內(nèi)感染的措施。六、案例分析題患者，男性，45歲，因“頭部外傷后頭痛、嘔吐1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前因車(chē)禍頭部受傷，當(dāng)即出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)昏迷。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分15分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)額部頭皮血腫，約5cm×5cm，頭顱CT示右側(cè)額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：顱內(nèi)出血是神經(jīng)外科術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死因之一。2.答案：B解析：頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。3.答案：D解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。4.答案：D解析：引流管拔除后應(yīng)觀察傷口情況，有無(wú)滲血、滲液等。5.答案：B解析：中樞性高熱是神經(jīng)外科術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致。6.答案：D解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸功能來(lái)確定，一般術(shù)后當(dāng)天禁食，待胃腸功能恢復(fù)后可逐漸進(jìn)食。7.答案：A解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者肢體功能鍛煉應(yīng)遵循早期、循序漸進(jìn)、被動(dòng)與主動(dòng)相結(jié)合的原則。8.答案：D解析：按摩受壓部位可導(dǎo)致皮膚損傷，增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：B解析：頭痛原因未明確前，不宜使用止痛藥，以免掩蓋病情。10.答案：D解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括意識(shí)障礙、疼痛、自理能力缺陷、有感染的危險(xiǎn)、潛在并發(fā)癥等。2.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的病情觀察內(nèi)容包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)、引流液的顏色、量和性質(zhì)等。3.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防肺部感染的措施包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背、霧化吸入、鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽、合理使用抗生素等。4.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者引流管的護(hù)理要點(diǎn)包括妥善固定引流管、保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、嚴(yán)格無(wú)菌操作、記錄引流液的出入量等。5.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因包括疼痛、顱內(nèi)壓增高、缺氧、尿潴留、心理因素等。6.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能鍛煉、認(rèn)知功能鍛煉、心理護(hù)理、日常生活能力訓(xùn)練等。7.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓的措施包括早期活動(dòng)、穿彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物、避免下肢靜脈穿刺、抬高下肢等。8.答案：ABCDE解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的心理護(hù)理措施包括主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)、向患者介紹手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)、鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受、給予患者心理支持和安慰、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。三、填空題（答案）1.答案：手術(shù)方式、病情、引流情況解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的臥位應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式、病情和引流情況來(lái)確定，以利于患者的康復(fù)。2.答案：格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔變化、肢體活動(dòng)解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的意識(shí)狀態(tài)可通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分、瞳孔變化和肢體活動(dòng)來(lái)評(píng)估，以了解患者的病情變化。3.答案：腦室引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流管一般包括腦室引流管、硬膜外引流管和硬膜下引流管等，應(yīng)注意妥善固定和護(hù)理。4.答案：評(píng)估、個(gè)體化、多模式解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的疼痛護(hù)理應(yīng)遵循評(píng)估、個(gè)體化和多模式的原則，以有效緩解患者的疼痛。5.答案：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)時(shí)間解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的肢體功能鍛煉應(yīng)從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)時(shí)間，以促進(jìn)患者的肢體功能恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)病情和手術(shù)方式盡早進(jìn)行活動(dòng)，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：×解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流管拔除后，應(yīng)觀察傷口情況，如有滲血、滲液等應(yīng)及時(shí)處理。3.答案：×解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)高熱，應(yīng)首先明確病因，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，而不是立即給予降溫處理。4.答案：√解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的病情和胃腸功能來(lái)確定，以保證患者的營(yíng)養(yǎng)需求和胃腸功能的恢復(fù)。5.答案：×解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的肢體功能鍛煉應(yīng)在病情允許的情況下盡早開(kāi)始，而不是在患者意識(shí)清醒后開(kāi)始。6.答案：√解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的心理護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要，可幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。7.答案：√解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的引流液顏色鮮紅，量較多，提示可能有顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。8.答案：×解析：神經(jīng)外科術(shù)后患者的頭痛應(yīng)根據(jù)頭痛的原因進(jìn)行針對(duì)性處理，如降低顱內(nèi)壓、止痛等，而不是無(wú)需特殊處理。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：神經(jīng)外科術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生處理。（2）體位護(hù)理：根據(jù)手術(shù)方式和病情選擇合適的體位，如頭部抬高15°～30°，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）引流管護(hù)理：妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，記錄引流液的出入量。（4）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，霧化吸入，鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽，預(yù)防肺部感染。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情和胃腸功能確定飲食方案，如術(shù)后當(dāng)天禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸進(jìn)食，以高蛋白、高熱量、高維生素飲食為主。（6）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，根據(jù)疼痛原因給予相應(yīng)的止痛措施，如心理護(hù)理、物理止痛、藥物止痛等。（7）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和康復(fù)需求制定康復(fù)計(jì)劃，如肢體功能鍛煉、語(yǔ)言功能鍛煉、認(rèn)知功能鍛煉等，促進(jìn)患者的康復(fù)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，幫助患者樹(shù)立信心，積極配合治療和護(hù)理。2.答：神經(jīng)外科術(shù)后患者預(yù)防顱內(nèi)感染的措施包括：（1）嚴(yán)格無(wú)菌操作：在手術(shù)和護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免細(xì)菌污染。（2）保持傷口清潔干燥：術(shù)后密切觀察傷口情況，如有滲血、滲液等應(yīng)及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥。（3）合理使用抗生素：根據(jù)患者的病情和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理使用抗生素，預(yù)防感染的發(fā)生。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力，預(yù)防感染的發(fā)生。（5）避免顱內(nèi)壓增高：術(shù)后密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的跡象并報(bào)告醫(yī)生處理，避免顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)。（6）加強(qiáng)口腔護(hù)理：術(shù)后定期進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。（7）加強(qiáng)皮膚護(hù)理：術(shù)后定期翻身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，避免皮膚感染導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為：右側(cè)額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)額部頭皮血腫。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、肢體活動(dòng)等，每15～30分鐘記錄一次，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（2）體位護(hù)理：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°～30°，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（3）傷口護(hù)理：觀察右側(cè)額部頭皮血腫的大小、有無(wú)滲血等，如有滲血應(yīng)及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥。（4）引流管護(hù)理：如有引流管，應(yīng)妥善固定引流管，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，嚴(yán)格無(wú)菌操作，記