2025年外科學(xué)手術(shù)安全操作演練試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.各種檢查D.手術(shù)區(qū)備皮2.手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）A.輸卵管傘B.輸卵管峽C.輸卵管壺腹D.輸卵管漏斗3.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷4.手術(shù)切口感染最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌5.手術(shù)后早期惡心、嘔吐的常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.胃腸道功能紊亂D.低血鉀6.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（）A.用無菌紗布將破裂處包好B.用膠布貼破裂處C.立即更換D.再加戴一副手套7.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物8.手術(shù)中切開空腔臟器前，應(yīng)（）A.用紗布墊保護(hù)周圍組織B.用抗生素溶液沖洗C.用75%酒精消毒D.用生理鹽水沖洗9.手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留10.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)（）A.放在胸前B.放在腹部C.放在兩側(cè)D.上舉至雙肩以上二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)中正確的無菌操作包括（）A.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部水平以上B.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械C.手術(shù)中手套破損應(yīng)立即更換D.手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單視為有菌2.下列哪些屬于手術(shù)前的一般準(zhǔn)備（）A.心理準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.皮膚準(zhǔn)備D.配血3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留4.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血異常5.下列哪些是預(yù)防手術(shù)切口感染的措施（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.手術(shù)前合理使用抗生素C.保持手術(shù)切口清潔干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持6.手術(shù)中減少手術(shù)野污染的措施有（）A.盡量縮短手術(shù)時(shí)間B.減少手術(shù)切口暴露時(shí)間C.手術(shù)中盡量減少人員走動(dòng)D.手術(shù)器械定期消毒7.手術(shù)后病人的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.觀察傷口情況C.疼痛護(hù)理D.飲食護(hù)理8.下列哪些情況需要進(jìn)行胃腸減壓（）A.胃腸道手術(shù)前B.腸梗阻C.急性胃擴(kuò)張D.腹部手術(shù)后三、填空題1.手術(shù)切口分為_____類。2.手術(shù)中常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手可放在腰部以下。（）2.手術(shù)中如有手套破損，應(yīng)立即加戴一副手套。（）3.手術(shù)后早期活動(dòng)有利于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）4.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對患者信息和血液信息。（）5.手術(shù)切口感染是手術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一。（）6.預(yù)防手術(shù)后肺不張的關(guān)鍵是鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽。（）7.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)立即用紗布壓迫止血。（）8.手術(shù)后患者應(yīng)盡早拔除胃管。（）五、簡答題1.簡述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未予重視及治療。1周前上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物，為咖啡色液體，量約500ml，遂來我院就診。查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。大便潛血試驗(yàn)（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，底部覆有污穢苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：各種檢查能全面了解患者病情，為手術(shù)提供準(zhǔn)確依據(jù)，是術(shù)前最重要準(zhǔn)備工作。2.答案：A解析：輸卵管傘是手術(shù)中識(shí)別輸卵管的重要標(biāo)志。3.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多因致熱原引起。4.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是手術(shù)切口感染最常見病原菌。5.答案：B解析：手術(shù)后早期惡心、嘔吐多因麻醉反應(yīng)引起。6.答案：C解析：手術(shù)中手套破裂應(yīng)立即更換，以保證無菌操作。7.答案：C解析：多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽可有效預(yù)防術(shù)后肺不張。8.答案：A解析：切開空腔臟器前用紗布墊保護(hù)周圍組織可防止污染。9.答案：D解析：早期活動(dòng)對減少尿潴留作用不明顯，主要是減少肺部等其他并發(fā)癥。10.答案：A解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后雙手應(yīng)放在胸前。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)中正確的無菌操作要點(diǎn)，可保證手術(shù)無菌環(huán)境。2.答案：ABCD解析：心理、胃腸道、皮膚準(zhǔn)備及配血均屬于手術(shù)前一般準(zhǔn)備。3.答案：ABCD解析：這些都是手術(shù)后常見的并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：急性失血、貧血等情況均是輸血適應(yīng)證。5.答案：ABCD解析：嚴(yán)格無菌操作等措施都可預(yù)防手術(shù)切口感染。6.答案：ABCD解析：縮短手術(shù)時(shí)間等措施可減少手術(shù)野污染。7.答案：ABCD解析：監(jiān)測生命體征等都是手術(shù)后病人的護(hù)理措施。8.答案：ABCD解析：胃腸道手術(shù)前等情況都需要胃腸減壓。三、填空題（答案）1.答案：三解析：手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。2.答案：壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血解析：這是手術(shù)中常用的幾種止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)人員雙手應(yīng)放在腰部以上。2.答案：×解析：應(yīng)立即更換手套。3.答案：√解析：早期活動(dòng)利于胃腸功能恢復(fù)。4.答案：√解析：輸血前需嚴(yán)格核對。5.答案：√解析：手術(shù)切口感染較常見。6.答案：√解析：鼓勵(lì)深呼吸和咳嗽是預(yù)防肺不張關(guān)鍵。7.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)出血情況選擇合適止血方法。8.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)病情決定是否拔除胃管。五、簡答題（答案）1.答：目的：①減少胃腸道內(nèi)積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐、誤吸；②有利于胃腸道吻合口愈合。內(nèi)容：①術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水；②胃腸道手術(shù)患者術(shù)前1日晚清潔灌腸；③結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)前3日開始口