2025年婦產科急診搶救處置演練考核題答案及解析一、單項選擇題1.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙2.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管間質部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部3.胎膜早破的主要癥狀是（）A.陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.發(fā)熱4.前置胎盤的典型癥狀是（）A.妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血B.腹痛C.陰道流液D.胎動減少5.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎膜早破D.子宮收縮乏力6.子癇前期的治療原則不包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.擴容7.胎兒窘迫的主要臨床表現不包括（）A.胎心率異常B.胎動減少或消失C.羊水污染D.孕婦血壓升高8.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內凝血D.急性腎衰竭9.產褥感染最常見的病原體是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌10.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.抗過敏C.抗休克D.防治彌散性血管內凝血二、多項選擇題1.產后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染2.異位妊娠的診斷方法包括（）A.血β-HCG測定B.超聲檢查C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查3.胎膜早破的處理措施包括（）A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.觀察羊水性狀和量D.預防性使用抗生素4.前置胎盤的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.抑制宮縮D.糾正貧血5.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括（）A.胎盤早剝B.腦出血C.急性腎衰竭D.產后出血三、填空題1.產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過_____ml。2.異位妊娠的主要病因是_____。3.胎膜早破孕婦應取_____臥位。4.前置胎盤根據胎盤下緣與宮頸內口的關系分為_____、_____、_____。5.妊娠期高血壓疾病的分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）2.異位妊娠最常見的部位是輸卵管峽部。（）3.胎膜早破的孕婦應立即剖宮產。（）4.前置胎盤的孕婦應避免劇烈活動和性生活。（）5.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴重。（）6.子癇前期患者應常規(guī)使用利尿劑。（）7.胎兒窘迫的主要臨床表現是胎心率異常和胎動減少或消失。（）8.羊水栓塞的死亡率很高。（）9.產褥感染的主要癥狀是發(fā)熱、疼痛、異常惡露。（）10.搶救羊水栓塞的關鍵是早期診斷和及時治療。（）五、簡答題1.簡述產后出血的預防措施。六、案例分析題患者，女，28歲，停經38周，陰道流液2小時入院?；颊咦杂X陰道有大量液體流出，無腹痛，無陰道流血。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。產科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，胎方位LOA，胎心率140次/分，未觸及宮縮，陰道內可見清亮液體流出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者的處理原則是什么？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見原因。2.答案：C解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見部位。3.答案：C解析：胎膜早破主要癥狀是陰道流液。4.答案：A解析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道流血。5.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。6.答案：D解析：子癇前期治療原則為休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等，一般不擴容。7.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現為胎心率及胎動異常、羊水污染等，孕婦血壓升高不是主要表現。8.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變?yōu)榉蝿用}高壓、過敏性休克、彌散性血管內凝血等，急性腎衰竭是其嚴重并發(fā)癥。9.答案：C解析：產褥感染最常見病原體是厭氧菌。10.答案：A解析：搶救羊水栓塞首要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：產后出血處理原則為迅速止血、補充血容量、糾正休克、防治感染。2.答案：ABCD解析：異位妊娠診斷方法包括血β-HCG測定、超聲檢查、陰道后穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等。3.答案：ABCD解析：胎膜早破處理措施包括絕對臥床休息、保持外陰清潔、觀察羊水性狀和量、預防性使用抗生素等。4.答案：ABCD解析：前置胎盤處理原則根據病情選擇期待療法、終止妊娠、抑制宮縮、糾正貧血等。5.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥包括胎盤早剝、腦出血、急性腎衰竭、產后出血等。三、填空題（答案）1.答案：500解析：產后出血定義為胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml。2.答案：輸卵管炎癥解析：輸卵管炎癥是異位妊娠主要病因。3.答案：臀高頭低解析：胎膜早破孕婦應取臀高頭低臥位，防止臍帶脫垂。4.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據胎盤下緣與宮頸內口關系分類。5.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見原因。2.答案：×解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管壺腹部。3.答案：×解析：胎膜早破孕婦根據孕周、有無感染等情況決定分娩方式，不一定立即剖宮產。4.答案：√解析：前置胎盤孕婦應避免劇烈活動和性生活，防止出血。5.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴重程度與血壓高低、有無臟器功能損害等有關。6.答案：×解析：子癇前期患者一般不常規(guī)使用利尿劑，只有在出現水腫、心力衰竭等情況時才使用。7.答案：√解析：胎兒窘迫主要臨床表現是胎心率異常和胎動減少或消失。8.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險，死亡率高。9.答案：√解析：產褥感染主要癥狀是發(fā)熱、疼痛、異常惡露。10.答案：√解析：搶救羊水栓塞關鍵是早期診斷和及時治療。五、簡答題（答案）1.答：-產前：加強孕期保健，定期產檢，及時發(fā)現并處理高危因素。-產時：正確處理產程，避免產程延長，嚴格掌握剖宮產指征。-產后：密切觀察子宮收縮和陰道流血情況，及時按摩子宮，促進子宮收