2025年內(nèi)分泌科實驗室檢驗操作規(guī)范考核試卷答案及解析一、單項選題1.葡萄糖氧化酶法測定血糖時，其波長是（）A.340nmB.450nmC.505nmD.540nm2.糖化血紅蛋白的英文縮寫是（）A.HbA1cB.HbA1C.HbFD.HbS3.胰島素的主要生理作用不包括（）A.促進葡萄糖的攝取和利用B.抑制糖原分解C.促進脂肪分解D.促進蛋白質(zhì)合成4.甲狀腺激素的合成原料是（）A.碘和酪氨酸B.鈣和磷C.鐵和銅D.鋅和鎂5.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.促甲狀腺激素（TSH）6.下列哪種激素由腎上腺皮質(zhì)分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.胰島素7.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征8.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀通常（）A.升高B.降低C.正常D.不確定9.嗜鉻細胞瘤患者的血壓特點是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.低血壓10.診斷糖尿病的血糖標準是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L且隨機血糖≥11.1mmol/L二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.血糖的來源包括（）A.食物中的碳水化合物B.肝糖原分解C.糖異生D.脂肪分解3.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕冷B.乏力C.便秘D.記憶力減退4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.高血壓5.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.腎素活性降低三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是由_____和分布于各組織器官的內(nèi)分泌細胞組成的一個信息傳遞系統(tǒng)。2.胰島素分泌不足或作用缺陷導致的代謝紊亂性疾病是_____。3.甲狀腺激素包括_____和_____。4.腎上腺皮質(zhì)激素分為_____、_____和_____三類。5.嗜鉻細胞瘤患者發(fā)作時，可出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體的生理功能。（）2.血糖水平是診斷糖尿病的唯一標準。（）3.甲狀腺功能亢進癥患者的基礎代謝率降低。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的向心性肥胖是由于脂肪重新分布所致。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的高血壓主要是由于醛固酮分泌過多導致水鈉潴留引起的。（）6.嗜鉻細胞瘤患者的血壓波動較大，可自行緩解。（）7.糖化血紅蛋白可反映患者近2-3個月的平均血糖水平。（）8.胰島素只能皮下注射，不能靜脈注射。（）9.甲狀腺激素對生長發(fā)育具有重要作用。（）10.腎上腺髓質(zhì)分泌的主要激素是腎上腺素和去甲腎上腺素。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心慌、手抖1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，伴心慌、手抖，食欲亢進，體重減輕5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉。既往體健。體格檢查：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。肝功能、腎功能、電解質(zhì)均正常。甲狀腺功能：TT33.5nmol/L，TT4180nmol/L，F(xiàn)T310.0pmol/L，F(xiàn)T430.0pmol/L，TSH0.01mIU/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：葡萄糖氧化酶法測定血糖時，其波長是505nm。2.答案：A解析：糖化血紅蛋白的英文縮寫是HbA1c。3.答案：C解析：胰島素促進脂肪合成，抑制脂肪分解。4.答案：A解析：甲狀腺激素的合成原料是碘和酪氨酸。5.答案：D解析：TSH是診斷甲亢最敏感的指標。6.答案：C解析：醛固酮由腎上腺皮質(zhì)分泌。7.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥最常見病因是垂體ACTH分泌過多。8.答案：B解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。9.答案：B解析：嗜鉻細胞瘤患者血壓特點是陣發(fā)性高血壓。10.答案：C解析：診斷糖尿病血糖標準是空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：甲狀腺、腎上腺、垂體、胰腺均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABC解析：血糖來源不包括脂肪分解。3.答案：ABCD解析：甲減可出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘、記憶力減退等表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、高血壓等表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)包括高血壓、低血鉀、高醛固酮血癥、腎素活性降低。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細胞組成。2.答案：糖尿病解析：胰島素分泌不足或作用缺陷導致糖尿病。3.答案：甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）解析：甲狀腺激素包括T4和T3。4.答案：糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素解析：腎上腺皮質(zhì)激素分這三類。5.答案：頭痛、心悸、多汗解析：嗜鉻細胞瘤發(fā)作時可有這些癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過激素調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：×解析：診斷糖尿病還有OGTT等標準。3.答案：×解析：甲亢患者基礎代謝率升高。4.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥向心性肥胖是脂肪重新分布所致。5.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓因醛固酮致水鈉潴留。6.答案：√解析：嗜鉻細胞瘤血壓波動大，可自行緩解。7.答案：√解析：糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖。8.答案：×解析：胰島素也可靜脈注射。9.答案：√解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育重要。10.答案：√解析：腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病診斷標準：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②隨機血糖≥11.1mmol/L