2025年護(hù)士急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)考試考點(diǎn)試題庫(kù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。每小題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在答題卡相應(yīng)位置上）1.關(guān)于急性肺損傷（ALI）的病理生理特點(diǎn)，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.主要表現(xiàn)為肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，導(dǎo)致肺水腫B.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg為ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.ALI和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）屬于同一個(gè)疾病譜D.氧療是治療ALI的首要措施，應(yīng)盡早給予高濃度吸氧E.ALI患者常伴有心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促和低血壓等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)2.在搶救心搏驟?；颊邥r(shí)，關(guān)于高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（CPR）的操作要點(diǎn)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘B.按壓深度至少為5厘米，但不超過(guò)6厘米C.按壓與通氣比例為30:2，適用于單人搶救D.通氣時(shí)需看到胸廓起伏，并確保氣道通暢E.每次按壓后應(yīng)完全放松胸廓，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈灌注3.關(guān)于膿毒癥休克的治療原則，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.快速液體復(fù)蘇是治療膿毒癥休克的基礎(chǔ)B.液體復(fù)蘇的目標(biāo)是達(dá)到正常血容量狀態(tài)C.對(duì)于心功能不全的患者，應(yīng)限制液體入量D.血壓控制在收縮壓≥90mmHg即可E.膿毒癥休克患者應(yīng)盡早使用血管活性藥物4.在處理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的早期識(shí)別，以下說(shuō)法不正確的是（）A.PTSD通常在創(chuàng)傷事件后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)B.PTSD患者常表現(xiàn)為回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激C.PTSD患者常伴有噩夢(mèng)和閃回癥狀D.PTSD患者常出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒E.PTSD患者常表現(xiàn)為過(guò)度警覺(jué)和易怒5.關(guān)于急性冠脈綜合征（ACS）的藥物治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.阿司匹林是ACS患者的抗血小板治療基礎(chǔ)藥物B.依諾沙坦是ACS患者常用的抗凝藥物C.β受體阻滯劑可降低ACS患者的死亡率D.他汀類藥物可改善ACS患者的預(yù)后E.肝素是ACS患者常用的抗凝藥物6.在處理呼吸衰竭患者時(shí)，關(guān)于無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）的應(yīng)用指征，以下說(shuō)法不正確的是（）A.NIV適用于中重度急性呼吸衰竭患者B.NIV可減少有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用率C.NIV適用于所有類型的呼吸衰竭D.NIV治療失敗時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為有創(chuàng)機(jī)械通氣E.NIV治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況7.關(guān)于急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)，以下說(shuō)法不正確的是（）A.AKI分期標(biāo)準(zhǔn)基于血肌酐（Scr）的變化和尿量的減少B.AKI分期標(biāo)準(zhǔn)分為三個(gè)階段：1期、2期和3期C.AKI1期指血肌酐上升≥26.5μmol/L或上升≥50%D.AKI2期指血肌酐上升≥177μmol/L或上升≥50%E.AKI3期指血肌酐上升≥26.5μmol/L或上升≥50%且需要腎臟替代治療8.在處理多發(fā)傷患者時(shí)，關(guān)于早期液體復(fù)蘇的液體選擇，以下說(shuō)法不正確的是（）A.乳酸林格液是多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選B.生理鹽水是多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的替代選擇C.乳酸林格液比生理鹽水更適用于低血容量休克D.乳酸林格液比生理鹽水更容易導(dǎo)致代謝性堿中毒E.生理鹽水比乳酸林格液更容易導(dǎo)致高氯性酸中毒9.關(guān)于重癥肺炎的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.重癥肺炎的治療首選抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療B.重癥肺炎患者常需要機(jī)械通氣支持C.重癥肺炎患者的氧療目標(biāo)是維持PaO?≥60mmHgD.重癥肺炎患者的液體管理應(yīng)嚴(yán)格控制入量E.重癥肺炎患者的支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持10.在處理嚴(yán)重心律失?；颊邥r(shí)，關(guān)于同步電復(fù)律（DC）的應(yīng)用，以下說(shuō)法不正確的是（）A.DC用于治療室顫和室撲B.DC前需給予抗心律失常藥物C.DC時(shí)需確?；颊咛幱谕侥Ｊ紻.DC時(shí)需確?；颊哂杏行У拿}搏E.DC后需密切監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓11.關(guān)于急性腦出血的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.急性腦出血的治療首選藥物治療B.急性腦出血患者常需要降低顱內(nèi)壓治療C.急性腦出血患者的血壓控制目標(biāo)為180/100mmHgD.急性腦出血患者的支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持E.急性腦出血患者的預(yù)后與出血部位和出血量有關(guān)12.在處理嚴(yán)重感染性休克患者時(shí)，關(guān)于腎上腺素的應(yīng)用，以下說(shuō)法不正確的是（）A.腎上腺素是嚴(yán)重感染性休克的首選升壓藥物B.腎上腺素可提高患者的平均動(dòng)脈壓C.腎上腺素可改善患者的組織灌注D.腎上腺素可增加患者的心率E.腎上腺素可降低患者的死亡率13.關(guān)于急性肺栓塞（PE）的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.PE的治療首選藥物治療B.PE患者常需要抗凝治療C.PE患者的血壓控制目標(biāo)為收縮壓≥90mmHgD.PE患者的肺動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格E.PE患者的預(yù)后與栓塞部位和栓塞量有關(guān)14.在處理嚴(yán)重多發(fā)傷患者時(shí)，關(guān)于早期損傷控制手術(shù)（ECS）的應(yīng)用，以下說(shuō)法不正確的是（）A.ECS適用于嚴(yán)重失血性休克患者B.ECS的目的是穩(wěn)定患者生命體征C.ECS后需盡快進(jìn)行確定性手術(shù)D.ECS時(shí)需嚴(yán)格控制液體入量E.ECS后需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)狀況15.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.ARDS的治療首選藥物治療B.ARDS患者常需要機(jī)械通氣支持C.ARDS患者的氧療目標(biāo)是維持PaO?≥60mmHgD.ARDS患者的液體管理應(yīng)嚴(yán)格控制入量E.ARDS患者的支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持16.在處理嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂患者時(shí)，關(guān)于高鉀血癥的治療，以下說(shuō)法不正確的是（）A.高鉀血癥的治療首選藥物治療B.高鉀血癥患者常需要緊急處理C.高鉀血癥患者的血壓控制目標(biāo)為收縮壓≥90mmHgD.高鉀血癥患者的血液透析是常用的治療方法E.高鉀血癥患者的預(yù)后與血鉀水平有關(guān)17.關(guān)于急性腎損傷（AKI）的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.AKI的預(yù)防重在早期識(shí)別和干預(yù)B.AKI患者常需要腎臟替代治療C.AKI的預(yù)防包括液體管理、血壓控制和避免腎毒性藥物D.AKI的預(yù)防與患者的年齡和基礎(chǔ)疾病有關(guān)E.AKI的預(yù)防與患者的治療措施有關(guān)18.在處理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者時(shí)，關(guān)于早期液體復(fù)蘇的液體選擇，以下說(shuō)法不正確的是（）A.乳酸林格液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選B.生理鹽水是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的替代選擇C.乳酸林格液比生理鹽水更適用于低血容量休克D.乳酸林格液比生理鹽水更容易導(dǎo)致代謝性堿中毒E.生理鹽水比乳酸林格液更容易導(dǎo)致高氯性酸中毒19.關(guān)于重癥肺炎的治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.重癥肺炎的治療首選抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療B.重癥肺炎患者常需要機(jī)械通氣支持C.重癥肺炎患者的氧療目標(biāo)是維持PaO?≥60mmHgD.重癥肺炎患者的液體管理應(yīng)嚴(yán)格控制入量E.重癥肺炎患者的支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持20.在處理嚴(yán)重心律失?；颊邥r(shí)，關(guān)于同步電復(fù)律（DC）的應(yīng)用，以下說(shuō)法不正確的是（）A.DC用于治療室顫和室撲B.DC前需給予抗心律失常藥物C.DC時(shí)需確?；颊咛幱谕侥Ｊ紻.DC時(shí)需確?；颊哂杏行У拿}搏E.DC后需密切監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓二、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請(qǐng)將正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”，并填在答題卡相應(yīng)位置上）1.急性肺損傷（ALI）和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是同一個(gè)疾病譜的不同階段。（）2.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，適用于單人搶救。（）3.膿毒癥休克的治療原則是快速液體復(fù)蘇、早期目標(biāo)導(dǎo)向治療和抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療。（）4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）通常在創(chuàng)傷事件后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激、噩夢(mèng)和閃回癥狀。（）5.急性冠脈綜合征（ACS）的藥物治療包括抗血小板治療、抗凝治療、β受體阻滯劑和他汀類藥物。（）6.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）適用于所有類型的呼吸衰竭，可減少有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用率。（）7.急性腎損傷（AKI）分期標(biāo)準(zhǔn)基于血肌酐（Scr）的變化和尿量的減少，分為三個(gè)階段：1期、2期和3期。（）8.多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選液體是乳酸林格液，生理鹽水是替代選擇。（）9.重癥肺炎的治療首選抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，患者常需要機(jī)械通氣支持和氧療。（）10.同步電復(fù)律（DC）用于治療室顫和室撲，前需給予抗心律失常藥物，后需密切監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓。（）三、簡(jiǎn)答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，并填在答題卡相應(yīng)位置上）1.簡(jiǎn)述急性肺損傷（ALI）的主要病理生理特點(diǎn)及其對(duì)呼吸功能的影響。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)高質(zhì)量按壓的技術(shù)要點(diǎn)，并說(shuō)明如何確保按壓的有效性。3.簡(jiǎn)述膿毒癥休克的治療原則，并說(shuō)明早期目標(biāo)導(dǎo)向治療的要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的液體選擇及其理由，并說(shuō)明如何避免液體過(guò)負(fù)荷。5.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者機(jī)械通氣治療的指征，并說(shuō)明如何進(jìn)行呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整。四、論述題（本部分共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，詳細(xì)回答問(wèn)題，并填在答題卡相應(yīng)位置上）1.試述急性冠脈綜合征（ACS）患者的藥物治療方案，并說(shuō)明每種藥物的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。2.試述急性腎損傷（AKI）的預(yù)防措施，并說(shuō)明如何進(jìn)行AKI的高危人群篩查及早期干預(yù)。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.答案：D解析：ALI患者氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg為ALI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，氧療是治療ALI的重要措施，但應(yīng)盡早給予合適的氧濃度，過(guò)高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒，并非首選高濃度吸氧。2.答案：C解析：CPR時(shí)按壓與通氣的比例為30:2，適用于單人搶救，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘，按壓深度至少為5厘米但不超過(guò)6厘米，通氣時(shí)需看到胸廓起伏并確保氣道通暢，每次按壓后應(yīng)完全放松胸廓。3.答案：B解析：快速液體復(fù)蘇是治療膿毒癥休克的基礎(chǔ)，液體復(fù)蘇的目標(biāo)是達(dá)到或接近正常血容量狀態(tài)，對(duì)于心功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎液體入量，血壓控制在收縮壓≥90mmHg或更高，盡早使用血管活性藥物。4.答案：B解析：PTSD通常在創(chuàng)傷事件后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為回避創(chuàng)傷相關(guān)刺激、噩夢(mèng)和閃回癥狀，常伴有焦慮和抑郁情緒，過(guò)度警覺(jué)和易怒，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)回避行為。5.答案：B解析：阿司匹林是ACS患者的抗血小板治療基礎(chǔ)藥物，他汀類藥物可改善ACS患者的預(yù)后，β受體阻滯劑可降低ACS患者的死亡率，肝素是ACS患者常用的抗凝藥物，依諾沙坦主要用于高血壓和心力衰竭，不是ACS的常規(guī)藥物。6.答案：C解析：NIV適用于中重度急性呼吸衰竭患者，可減少有創(chuàng)機(jī)械通氣的使用率，但并非所有類型的呼吸衰竭都適用，NIV治療失敗時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)為有創(chuàng)機(jī)械通氣，治療時(shí)需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸狀況。7.答案：D解析：AKI分期標(biāo)準(zhǔn)基于血肌酐（Scr）的變化和尿量的減少，分為三個(gè)階段：1期、2期和3期，AKI1期指血肌酐上升≥26.5μmol/L或上升≥50%，AKI2期指血肌酐上升≥177μmol/L或上升≥50%，AKI3期指血肌酐上升≥26.5μmol/L或上升≥50%且需要腎臟替代治療。8.答案：D解析：乳酸林格液是多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選，生理鹽水是多發(fā)傷患者早期液體復(fù)蘇的替代選擇，乳酸林格液比生理鹽水更適用于低血容量休克，但乳酸林格液更容易導(dǎo)致代謝性堿中毒，生理鹽水更容易導(dǎo)致高氯性酸中毒。9.答案：D解析：重癥肺炎的治療首選抗生素經(jīng)驗(yàn)性治療，患者常需要機(jī)械通氣支持和氧療，氧療目標(biāo)是維持PaO?≥60mmHg，液體管理應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，不應(yīng)嚴(yán)格控制入量，支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持。10.答案：D解析：DC用于治療室顫和室撲，前需給予抗心律失常藥物，時(shí)需確?；颊咛幱谕侥Ｊ?，后需密切監(jiān)測(cè)患者的心律和血壓，但DC時(shí)不需要確?；颊哂杏行У拿}搏。11.答案：A解析：急性腦出血的治療首選手術(shù)或介入治療，藥物治療主要用于控制血壓和降低顱內(nèi)壓，血壓控制目標(biāo)為180/100mmHg，支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持，預(yù)后與出血部位和出血量有關(guān)。12.答案：E解析：腎上腺素是嚴(yán)重感染性休克的首選升壓藥物，可提高患者的平均動(dòng)脈壓，改善患者的組織灌注，增加患者的心率，但并不能降低患者的死亡率。13.答案：D解析：PE的治療首選藥物治療，患者常需要抗凝治療，血壓控制目標(biāo)為收縮壓≥90mmHg，肺動(dòng)脈栓塞取栓術(shù)適應(yīng)癥嚴(yán)格，預(yù)后與栓塞部位和栓塞量有關(guān)。14.答案：C解析：ECS適用于嚴(yán)重失血性休克患者，目的是穩(wěn)定患者生命體征，后需盡快進(jìn)行確定性手術(shù)，時(shí)需嚴(yán)格控制液體入量，后需密切監(jiān)測(cè)患者的呼吸和循環(huán)狀況。15.答案：A解析：ARDS的治療首選機(jī)械通氣支持，氧療目標(biāo)是維持PaO?≥60mmHg，液體管理應(yīng)嚴(yán)格控制入量，支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持和心理支持，藥物治療并非首選。16.答案：C解析：高鉀血癥的治療首選藥物治療，患者常需要緊急處理，血液透析是常用的治療方法，預(yù)后與血鉀水平有關(guān)，但血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者情況決定，并非固定為收縮壓≥90mmHg。17.答案：B解析：AKI的預(yù)防重在早期識(shí)別和干預(yù)，患者常需要腎臟替代治療，預(yù)防措施包括液體管理、血壓控制和避免腎毒性藥物，與患者的年齡和基礎(chǔ)疾病有關(guān)，與患者的治療措施有關(guān)。18.答案：D解析：乳酸林格液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的首選，生理鹽水是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期液體復(fù)蘇的替代選擇，乳酸林格液比生理鹽水更適用于低血容量休克，但乳酸林格液比生理鹽水更容易導(dǎo)致代謝性堿中毒。19.答案：D解析：重癥肺炎的治療首選抗生素