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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理助手題庫搜題及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時,發(fā)現患者心率持續(xù)高于100次/分鐘,且伴隨呼吸急促,最可能的判斷是?
()A.正常生理反應
()B.心率過緩
()C.心律失常
()D.輕度發(fā)熱反應
()E.安靜狀態(tài)下生理現象
2.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時,發(fā)現穿刺部位出現紅腫、熱痛,并伴有膿性分泌物,應立即采取的措施是?
()A.持續(xù)觀察,無需特殊處理
()B.熱敷穿刺部位
()C.更換敷料并上報醫(yī)生
()D.調整輸液速度
()E.按摩血管以提高回流速度
3.患者因疼痛需要使用止痛藥,護理助手在給藥前需評估的內容不包括?
()A.患者的疼痛評分
()B.過敏史及藥物禁忌
()C.藥物的儲存條件
()D.患者的生命體征
()E.藥物的相互作用
4.護理助手在協(xié)助患者翻身時,為預防壓瘡,應遵循的正確操作是?
()A.僅在患者不適時才進行翻身
()B.使用粗糙的床單拖動患者
()C.每隔2小時協(xié)助翻身一次
()D.前傾患者腰部以增加支撐
()E.僅在患者家屬要求時協(xié)助翻身
5.患者因腹瀉需要補液,護理助手在配置液體時需特別注意哪種成分的濃度?
()A.電解質
()B.葡萄糖
()C.蛋白質
()D.維生素
()E.氧氣
6.在進行口腔護理時,護理助手發(fā)現患者口腔黏膜出現白膜,最可能的診斷是?
()A.口腔潰瘍
()B.口腔炎
()C.白喉
()D.齲齒
()E.牙周炎
7.患者因術后需要使用呼吸機,護理助手在監(jiān)測時需重點關注?
()A.呼吸機管路是否通暢
()B.患者的血壓變化
()C.患者的情緒狀態(tài)
()D.呼吸機參數設置
()E.患者的飲食需求
8.護理助手在協(xié)助患者進行肌肉按摩時,錯誤的操作是?
()A.先涂抹按摩油減少摩擦
()B.按摩方向應與肌肉紋理一致
()C.按摩力度需根據患者疼痛程度調整
()D.按摩時間應控制在15分鐘以內
()E.按摩部位應避開神經血管密集區(qū)域
9.患者因低血糖出現頭暈、心慌,護理助手應立即給予的干預是?
()A.立即進行肌內注射
()B.給予高滲葡萄糖溶液
()C.測量血糖并報告醫(yī)生
()D.靜脈推注胰島素
()E.讓患者平躺休息
10.護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理的物品是?
()A.污染的床單
()B.患者的個人物品
()C.醫(yī)療器械
()D.護理記錄
()E.患者的衣物
11.患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需采取的措施不包括?
()A.定期更換體位
()B.使用防壓瘡床墊
()C.保持皮膚清潔干燥
()D.在骨突處墊軟枕
()E.減少患者活動以降低風險
12.護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,錯誤的操作是?
()A.先檢查霧化器是否漏水
()B.幫助患者采取舒適的坐姿
()C.吸入時間應控制在10分鐘以上
()D.吸入后需清水漱口
()E.觀察患者有無不良反應
13.患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需注意?
()A.快速拔針以減少疼痛
()B.用酒精消毒穿刺部位
()C.用無菌紗布按壓穿刺點
()D.將留置針全部拔出
()E.用棉簽按壓穿刺點
14.護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,錯誤的操作是?
()A.先用清水清洗雙手
()B.使用溫和的清潔劑
()C.清潔時用力揉搓皮膚
()D.清潔后涂抹保濕霜
()E.保持皮膚干燥
15.患者因術后需要使用導尿管,護理助手在護理時需注意?
()A.定期檢查導尿管是否通暢
()B.用生理鹽水沖洗導尿管
()C.保持會陰部清潔干燥
()D.每日更換尿袋
()E.讓患者多飲水以促進排尿
16.護理助手在協(xié)助患者進行進食時,錯誤的操作是?
()A.先詢問患者的進食意愿
()B.將食物切成小塊以便咀嚼
()C.強制患者進食以避免營養(yǎng)不良
()D.保持患者頭部抬高
()E.觀察患者有無嗆咳
17.患者因需要使用輪椅,護理助手在推輪椅時需注意?
()A.先確保輪椅剎車已啟動
()B.推輪椅時用力猛推
()C.幫助患者系好安全帶
()D.推輪椅時保持平穩(wěn)
()E.讓患者自行上下輪椅
18.護理助手在協(xié)助患者進行康復訓練時,錯誤的操作是?
()A.先評估患者的康復需求
()B.使用過重的康復器械
()C.指導患者正確用力
()D.監(jiān)測患者的反應
()E.記錄患者的康復進展
19.患者因需要使用吸痰器,護理助手在操作時需注意?
()A.先檢查吸痰器的負壓
()B.用吸痰管直接接觸患者咽喉部
()C.吸痰時間應控制在1分鐘以內
()D.吸痰前后需漱口
()E.讓患者深呼吸以配合操作
20.護理助手在整理護理記錄時,錯誤的操作是?
()A.及時記錄患者的病情變化
()B.使用醫(yī)學術語記錄
()C.保持記錄的連續(xù)性
()D.簽名并注明日期
()E.隱私保護患者信息
二、多選題(共30分,多選、錯選均不得分)
21.護理助手在協(xié)助患者進行活動時,需要評估哪些因素?
()A.患者的關節(jié)活動度
()B.患者的疼痛程度
()C.患者的血壓變化
()D.患者的心理狀態(tài)
()E.患者的活動能力
22.護理助手在配置靜脈輸液液體時,需要檢查哪些內容?
()A.液體的有效期
()B.液體的包裝完整性
()C.液體的濃度
()D.液體的溫度
()E.液體的名稱
23.護理助手在協(xié)助患者進行口腔護理時,需要準備的用物包括?
()A.溫水
()B.消毒液
()C.毛巾
()D.吸水管
()E.壓舌板
24.護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,需要觀察哪些內容?
()A.患者的呼吸狀態(tài)
()B.患者的心率變化
()C.患者的皮膚顏色
()D.患者的情緒狀態(tài)
()E.霧化器的運行情況
25.護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,需要準備的用物包括?
()A.溫水
()B.消毒液
()C.毛巾
()D.保濕霜
()E.壓力衣
26.護理助手在協(xié)助患者進行進食時,需要評估哪些內容?
()A.患者的進食意愿
()B.患者的咀嚼能力
()C.患者的吞咽能力
()D.患者的營養(yǎng)狀況
()E.患者的口腔狀況
27.護理助手在協(xié)助患者進行康復訓練時,需要準備的用物包括?
()A.康復器械
()B.記錄本
()C.消毒液
()D.毛巾
()E.保濕霜
28.護理助手在協(xié)助患者進行導尿時,需要準備的用物包括?
()A.導尿管
()B.生理鹽水
()C.消毒液
()D.毛巾
()E.記錄本
29.護理助手在協(xié)助患者使用輪椅時,需要評估哪些內容?
()A.輪椅的穩(wěn)定性
()B.患者的移動能力
()C.患者的疼痛程度
()D.患者的情緒狀態(tài)
()E.路面的平整度
30.護理助手在整理護理記錄時,需要遵循哪些原則?
()A.及時性
()B.準確性
()C.完整性
()D.連續(xù)性
()E.隱私保護
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護理助手在協(xié)助患者進行靜脈輸液時,發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、熱痛,應立即報告醫(yī)生。()
32.患者因低血糖出現頭暈、心慌,護理助手應立即給予高滲葡萄糖溶液。()
33.護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理污染的床單。()
34.患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需減少患者活動以降低風險。()
35.護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,吸入時間應控制在10分鐘以上。()
36.患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需將留置針全部拔出。()
37.護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,清潔時用力揉搓皮膚可以促進血液循環(huán)。()
38.患者因術后需要使用導尿管,護理助手在護理時需保持會陰部清潔干燥。()
39.護理助手在協(xié)助患者進行進食時,強制患者進食以避免營養(yǎng)不良。()
40.護理助手在協(xié)助患者使用輪椅時,用力猛推可以更快地幫助患者移動。()
四、填空題(共20分,每空1分)
41.護理助手在進行患者生命體征監(jiān)測時,發(fā)現患者心率持續(xù)高于100次/分鐘,應判斷為________反應,需立即報告醫(yī)生。
42.在協(xié)助患者進行靜脈輸液時,發(fā)現穿刺部位出現紅腫、熱痛,應判斷為________,需立即更換敷料并上報醫(yī)生。
43.患者因疼痛需要使用止痛藥,護理助手在給藥前需評估________、________及藥物禁忌。
44.護理助手在協(xié)助患者進行翻身時,為預防壓瘡,應每隔________小時協(xié)助翻身一次。
45.患者因腹瀉需要補液,護理助手在配置液體時需特別注意________的濃度。
46.護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理________,以保持病房的清潔衛(wèi)生。
47.患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需使用________以增加支撐。
48.護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,需先檢查霧化器是否________,以避免損壞設備。
49.患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需用________按壓穿刺點,以防止出血。
50.護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,清潔后需涂抹________以保持皮膚濕潤。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述護理助手在協(xié)助患者進行靜脈輸液時需注意的要點。
52.簡述護理助手在協(xié)助患者進行口腔護理時需注意的要點。
53.簡述護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時需注意的要點。
54.簡述護理助手在協(xié)助患者進行進食時需注意的要點。
55.簡述護理助手在協(xié)助患者使用輪椅時需注意的要點。
六、案例分析題(共10分)
案例:患者王先生,65歲,因腦梗死后需要長期臥床,近期發(fā)現其骶尾部出現紅腫、疼痛,并有少量滲液。
問題:
(1)分析患者出現壓瘡的原因。
(2)提出預防壓瘡的措施。
(3)總結護理助手在預防壓瘡中的注意事項。
一、單選題(共20分)
1.D
解析:心率持續(xù)高于100次/分鐘,且伴隨呼吸急促,可能是發(fā)熱、疼痛或其他應激反應,需立即報告醫(yī)生。
A選項錯誤,正常生理反應心率一般不超過100次/分鐘。
B選項錯誤,心率過緩是指心率低于60次/分鐘。
C選項錯誤,心律失常是指心跳節(jié)律異常。
E選項錯誤,安靜狀態(tài)下生理現象心率一般不超過100次/分鐘。
2.C
解析:穿刺部位出現紅腫、熱痛,并伴有膿性分泌物,應判斷為靜脈炎,需立即更換敷料并上報醫(yī)生。
A選項錯誤,需立即處理靜脈炎,不能僅持續(xù)觀察。
B選項錯誤,熱敷會加重感染。
C選項正確,需立即更換敷料并上報醫(yī)生。
D選項錯誤,調整輸液速度不能解決感染問題。
E選項錯誤,按摩血管會加重感染。
3.C
解析:給藥前需評估患者的疼痛評分、過敏史及藥物禁忌、患者的生命體征,但不需要評估藥物的儲存條件。
A、B、D選項均屬于給藥前需評估的內容。
C選項錯誤,藥物的儲存條件在配置時需注意,但給藥前無需評估。
4.C
解析:為預防壓瘡,應每隔2小時協(xié)助翻身一次,以減輕局部受壓。
A選項錯誤,需定時翻身,不能僅在不適時才翻身。
B選項錯誤,應使用軟墊,避免使用粗糙的床單拖動患者。
C選項正確,每隔2小時協(xié)助翻身一次。
D選項錯誤,應避免前傾腰部,以免增加局部受壓。
E選項錯誤,需定時翻身,不能僅在患者家屬要求時協(xié)助翻身。
5.A
解析:患者因腹瀉需要補液,護理助手在配置液體時需特別注意電解質的濃度,以維持水電解質平衡。
A選項正確,電解質是維持水電解質平衡的關鍵成分。
B、C、D、E選項均屬于液體成分,但電解質濃度是腹瀉患者補液時需特別注意的。
6.B
解析:患者口腔黏膜出現白膜,最可能是口腔炎,需進行口腔護理。
A選項錯誤,口腔潰瘍表現為黃色或灰白色潰瘍。
B選項正確,口腔炎表現為白色膜狀物附著。
C選項錯誤,白喉表現為白色假膜附著。
D選項錯誤,齲齒表現為牙齒齲壞。
E選項錯誤,牙周炎表現為牙齦紅腫。
7.A
解析:患者因術后需要使用呼吸機,護理助手在監(jiān)測時需重點關注呼吸機管路是否通暢,以避免影響通氣。
A選項正確,呼吸機管路不通暢會影響通氣。
B、C、D、E選項均屬于呼吸機監(jiān)測的內容,但管路通暢是首要關注點。
8.C
解析:按摩力度需根據患者的疼痛程度調整,不能隨意加大力度。
A、B、D、E選項均屬于正確的按摩操作。
C選項錯誤,按摩力度需根據患者的疼痛程度調整。
9.C
解析:患者因低血糖出現頭暈、心慌,護理助手應立即測量血糖并報告醫(yī)生,以避免病情加重。
A選項錯誤,低血糖不能進行肌內注射。
B選項錯誤,應先測量血糖,再根據醫(yī)囑給藥。
C選項正確,應立即測量血糖并報告醫(yī)生。
D選項錯誤,胰島素適用于糖尿病,不適用于低血糖。
E選項錯誤,應立即處理低血糖,不能僅讓患者平躺休息。
10.A
解析:護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理污染的床單,以保持病房的清潔衛(wèi)生。
A、B、C、D、E選項均屬于床單位整理的內容,但污染的床單需優(yōu)先處理。
11.B
解析:患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需采取的措施包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、在骨突處墊軟枕,但不需要減少患者活動。
A、C、D、E選項均屬于預防壓瘡的措施。
B選項錯誤,需定期更換體位,不能減少患者活動。
12.C
解析:協(xié)助患者進行霧化吸入時,吸入時間應控制在10分鐘以內,以避免引起不良反應。
A、B、D、E選項均屬于正確的霧化吸入操作。
C選項錯誤,吸入時間應控制在10分鐘以內。
13.C
解析:患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需用無菌紗布按壓穿刺點,以防止出血。
A、B、D、E選項均屬于留置針護理的內容,但拔針時需用無菌紗布按壓穿刺點。
14.C
解析:護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,清潔時用力揉搓皮膚會損傷皮膚,應輕柔操作。
A、B、D、E選項均屬于正確的皮膚護理操作。
C選項錯誤,清潔時用力揉搓皮膚會損傷皮膚。
15.A
解析:患者因術后需要使用導尿管,護理助手在護理時需定期檢查導尿管是否通暢,以避免尿路感染。
A、B、C、D選項均屬于導尿管護理的內容,但定期檢查導尿管是否通暢是首要關注點。
16.C
解析:護理助手在協(xié)助患者進行進食時,需詢問患者的進食意愿,不能強制患者進食。
A、B、D、E選項均屬于正確的進食協(xié)助操作。
C選項錯誤,不能強制患者進食。
17.A
解析:護理助手在推輪椅時需先確保輪椅剎車已啟動,以避免意外。
A、B、C、D選項均屬于推輪椅的操作要點。
E選項錯誤,不能讓患者自行上下輪椅。
18.B
解析:護理助手在協(xié)助患者進行康復訓練時,應使用適合患者能力的康復器械,不能使用過重的器械。
A、C、D、E選項均屬于正確的康復訓練操作。
B選項錯誤,應使用適合患者能力的康復器械。
19.B
解析:患者因需要使用吸痰器,護理助手在操作時需先用吸痰管間接接觸患者咽喉部,以避免引起不適。
A、C、D、E選項均屬于吸痰器的操作要點。
B選項錯誤,應先用吸痰管間接接觸患者咽喉部。
20.B
解析:護理助手在整理護理記錄時,應使用通俗易懂的語言記錄,避免使用醫(yī)學術語。
A、C、D、E選項均屬于正確的護理記錄操作。
B選項錯誤,應使用通俗易懂的語言記錄。
二、多選題(共30分,多選、錯選均不得分)
21.ABCDE
解析:護理助手在協(xié)助患者進行活動時,需要評估患者的關節(jié)活動度、疼痛程度、血壓變化、心理狀態(tài)及活動能力。
A、B、C、D、E選項均屬于評估的內容。
22.ABCD
解析:護理助手在配置靜脈輸液液體時,需要檢查液體的有效期、包裝完整性、濃度及溫度。
A、B、C、D選項均屬于檢查的內容。
E選項錯誤,液體的名稱在配置時需核對,但不需要檢查。
23.ABCDE
解析:護理助手在協(xié)助患者進行口腔護理時,需要準備的用物包括溫水、消毒液、毛巾、吸水管和壓舌板。
A、B、C、D、E選項均屬于口腔護理的用物。
24.ABCDE
解析:護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,需要觀察患者的呼吸狀態(tài)、心率變化、皮膚顏色、情緒狀態(tài)及霧化器的運行情況。
A、B、C、D、E選項均屬于觀察的內容。
25.ABCD
解析:護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,需要準備的用物包括溫水、消毒液、毛巾和保濕霜。
A、B、C、D選項均屬于皮膚護理的用物。
E選項錯誤,壓力衣用于預防壓瘡,不用于皮膚護理。
26.ABCDE
解析:護理助手在協(xié)助患者進行進食時,需要評估患者的進食意愿、咀嚼能力、吞咽能力、營養(yǎng)狀況及口腔狀況。
A、B、C、D、E選項均屬于評估的內容。
27.ABC
解析:護理助手在協(xié)助患者進行康復訓練時,需要準備的用物包括康復器械、記錄本和消毒液。
A、B、C選項均屬于康復訓練的用物。
D、E選項不屬于康復訓練的用物。
28.ABCDE
解析:護理助手在協(xié)助患者進行導尿時,需要準備的用物包括導尿管、生理鹽水、消毒液、毛巾和記錄本。
A、B、C、D、E選項均屬于導尿的用物。
29.ABE
解析:護理助手在協(xié)助患者使用輪椅時,需要評估輪椅的穩(wěn)定性、患者的移動能力和路面的平整度。
A、B、E選項均屬于評估的內容。
C、D選項不屬于輪椅使用的評估內容。
30.ABCDE
解析:護理助手在整理護理記錄時,需要遵循及時性、準確性、完整性、連續(xù)性和隱私保護的原則。
A、B、C、D、E選項均屬于護理記錄的原則。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:護理助手在協(xié)助患者進行靜脈輸液時,發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、熱痛,應立即報告醫(yī)生,以避免病情加重。
32.×
解析:患者因低血糖出現頭暈、心慌,護理助手應立即測量血糖并報告醫(yī)生,不能立即給予高滲葡萄糖溶液。
33.√
解析:護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理污染的床單,以保持病房的清潔衛(wèi)生。
34.×
解析:患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需定期更換體位,不能減少患者活動。
35.×
解析:護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,吸入時間應控制在10分鐘以內,以避免引起不良反應。
36.×
解析:患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需將留置針緩慢拔出,不能全部拔出。
37.×
解析:護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,清潔時用力揉搓皮膚會損傷皮膚,應輕柔操作。
38.√
解析:患者因術后需要使用導尿管,護理助手在護理時需保持會陰部清潔干燥,以避免尿路感染。
39.×
解析:護理助手在協(xié)助患者進行進食時,不能強制患者進食,應詢問患者的進食意愿。
40.×
解析:護理助手在協(xié)助患者使用輪椅時,應平穩(wěn)推輪椅,不能用力猛推,以避免意外。
四、填空題(共20分,每空1分)
41.發(fā)熱
解析:心率持續(xù)高于100次/分鐘,且伴隨呼吸急促,應判斷為發(fā)熱反應,需立即報告醫(yī)生。
42.靜脈炎
解析:穿刺部位出現紅腫、熱痛,并伴有膿性分泌物,應判斷為靜脈炎,需立即更換敷料并上報醫(yī)生。
43.疼痛評分;過敏史
解析:給藥前需評估患者的疼痛評分、過敏史及藥物禁忌。
44.2
解析:護理助手在協(xié)助患者進行翻身時,為預防壓瘡,應每隔2小時協(xié)助翻身一次。
45.電解質
解析:患者因腹瀉需要補液,護理助手在配置液體時需特別注意電解質的濃度。
46.污染的床單
解析:護理助手在整理患者床單位時,需要優(yōu)先處理污染的床單,以保持病房的清潔衛(wèi)生。
47.防壓瘡床墊
解析:患者因需要長期臥床,護理助手在預防壓瘡時需使用防壓瘡床墊以增加支撐。
48.漏水
解析:護理助手在協(xié)助患者進行霧化吸入時,需先檢查霧化器是否漏水,以避免損壞設備。
49.無菌紗布
解析:患者因需要使用留置針,護理助手在拔針時需用無菌紗布按壓穿刺點,以防止出血。
50.保濕霜
解析:護理助手在協(xié)助患者進行皮膚護理時,清潔后需涂抹保濕霜以保持皮膚濕潤。
五、簡答題(共30分,每題6分)
51.簡述護理助手在協(xié)助患者進行靜脈輸液時需注意的要點。
答:
①嚴格無菌操作,避免感染。
②核對醫(yī)囑,確保輸液液體及劑量正確。
③觀察患者反應,及時發(fā)現并處理輸液反應
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