第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沈陽醫(yī)學(xué)院護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

A.手背靜脈

B.耛頭靜脈

C.足背靜脈

D.肘正中靜脈

答：________

2.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，但生命體征平穩(wěn)，此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視，防止意外傷害

C.向家屬說明情況

D.立即聯(lián)系醫(yī)生

答：________

3.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

答：________

4.護(hù)理長期臥床患者時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點觀察的部位是（）

A.腹部

B.膝關(guān)節(jié)

C.肩胛部

D.足跟部

答：________

5.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴疼痛，可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.輸液速度過快

C.患者過敏

D.針頭脫落

答：________

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，正確的做法是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向患者解釋并執(zhí)行

C.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

7.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，可能的原因是（）

A.心力衰竭

B.休克

C.敗血癥

D.肺炎

答：________

8.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）

A.溫水

B.氯己定溶液

C.氧氣瓶

D.毛巾

答：________

9.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，錯誤的措施是（）

A.下腹部熱敷

B.耛頭按摩

C.立即給予導(dǎo)尿

D.鼓勵患者多飲水

答：________

10.護(hù)士在采集患者血樣時，錯誤的操作是（）

A.先核對患者信息

B.用酒精消毒穿刺部位

C.血樣采集后立即混勻

D.用干棉簽按壓穿刺部位

答：________

11.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴水皰，可能的原因是（）

A.接觸性皮炎

B.燒傷

C.壓瘡

D.皮膚感染

答：________

12.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑上未注明，正確的做法是（）

A.繼續(xù)執(zhí)行給藥

B.向患者詢問藥物名稱

C.向醫(yī)生報告并確認(rèn)

D.暫停給藥

答：________

13.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，正確的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.讓患者平躺休息

C.拉高床頭，抬高下肢

D.給予呼吸興奮劑

答：________

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，錯誤的措施是（）

A.讓患者側(cè)臥

B.給予止吐藥物

C.立即給予高流質(zhì)飲食

D.保持室內(nèi)通風(fēng)

答：________

15.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是（）

A.敗血癥

B.心力衰竭

C.肺炎

D.腦膜炎

答：________

16.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的做法是（）

A.繼續(xù)執(zhí)行給藥

B.向患者解釋并執(zhí)行

C.向醫(yī)生報告并更換藥物

D.暫停給藥

答：________

17.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，錯誤的措施是（）

A.立即呼叫醫(yī)生

B.保持患者頭偏向一側(cè)

C.給予患者高流量吸氧

D.立即給予鎮(zhèn)靜藥物

答：________

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不配合，正確的做法是（）

A.強(qiáng)行執(zhí)行操作

B.向患者解釋并安撫

C.向醫(yī)生報告并請求協(xié)助

D.暫停操作

答：________

19.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，正確的措施是（）

A.讓患者平躺休息

B.給予吸氧

C.讓患者深呼吸

D.立即給予抗心律失常藥物

答：________

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，可能的原因是（）

A.皮膚感染

B.皮膚干燥癥

C.接觸性皮炎

D.燒傷

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理患者時，需要觀察的生命體征包括（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

E.體重

答：________

22.護(hù)理患者時，需要準(zhǔn)備的口腔護(hù)理用物包括（）

A.溫水

B.氯己定溶液

C.毛巾

D.氧氣瓶

E.壓舌板

答：________

23.護(hù)理患者時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.壓瘡

B.休克

C.敗血癥

D.心力衰竭

E.肺炎

答：________

24.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對的內(nèi)容包括（）

A.患者信息

B.藥物名稱

C.給藥時間

D.給藥劑量

E.給藥途徑

答：________

25.護(hù)理患者時，需要采取的預(yù)防措施包括（）

A.預(yù)防壓瘡

B.預(yù)防感染

C.預(yù)防跌倒

D.預(yù)防誤吸

E.預(yù)防過敏

答：________

26.護(hù)理患者時，需要觀察的癥狀包括（）

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.惡心

D.嘔吐

E.體溫升高

答：________

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，需要遵循的原則包括（）

A.無菌操作

B.安全第一

C.尊重患者

D.保護(hù)隱私

E.及時記錄

答：________

28.護(hù)理患者時，需要評估的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)功能

C.營養(yǎng)狀況

D.情緒狀態(tài)

E.社會支持

答：________

29.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要注意的事項包括（）

A.給藥時間

B.給藥劑量

C.給藥途徑

D.給藥方法

E.給藥頻率

答：________

30.護(hù)理患者時，需要采取的舒適措施包括（）

A.體位舒適

B.環(huán)境安靜

C.飲食合理

D.皮膚清潔

E.心理安慰

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，可以不核對患者信息。

答：________

32.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，可能的原因是休克。

答：________

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備氯己定溶液。

答：________

34.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可以立即給予導(dǎo)尿。

答：________

35.護(hù)士在采集患者血樣時，可以用酒精消毒穿刺部位。

答：________

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴水皰，可能的原因是燒傷。

答：________

37.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑上未注明，可以繼續(xù)執(zhí)行給藥。

答：________

38.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，可以讓患者平躺休息。

答：________

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是肺炎。

答：________

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不配合，可以強(qiáng)行執(zhí)行操作。

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理患者時，需要觀察的生命體征包括________、________、________和________。

答：________

42.護(hù)理患者時，需要準(zhǔn)備的口腔護(hù)理用物包括________、________、________和________。

答：________

43.護(hù)理患者時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括________、________、________和________。

答：________

44.護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對的內(nèi)容包括________、________、________、________和________。

答：________

45.護(hù)理患者時，需要采取的預(yù)防措施包括________、________、________、________和________。

答：________

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述護(hù)理患者時，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

答：________

47.簡述護(hù)理患者時，如何觀察患者的生命體征。

答：________

48.簡述護(hù)理患者時，如何執(zhí)行給藥操作。

答：________

49.簡述護(hù)理患者時，如何預(yù)防患者跌倒。

答：________

六、案例分析題（共25分，每題25分）

50.案例背景：患者張女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率加快。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

（3）總結(jié)建議。

答：________

一、單選題（共20分）

1.A

答：手背靜脈是靜脈輸液首選的穿刺部位，因為手背靜脈較為表淺，易于穿刺，且血流量較大，不易發(fā)生靜脈炎。

解析：手背靜脈是靜脈輸液首選的穿刺部位，因為手背靜脈較為表淺，易于穿刺，且血流量較大，不易發(fā)生靜脈炎。B選項錯誤，因為肘頭靜脈較為深，不易穿刺。C選項錯誤，因為足背靜脈較為深，不易穿刺。D選項錯誤，因為肘正中靜脈較為深，不易穿刺。

2.B

答：加強(qiáng)巡視，防止意外傷害。

解析：患者意識模糊，躁動不安，但生命體征平穩(wěn)，此時護(hù)士應(yīng)首先加強(qiáng)巡視，防止意外傷害。A選項錯誤，因為患者生命體征平穩(wěn)，無需立即使用鎮(zhèn)靜藥物。C選項錯誤，因為應(yīng)優(yōu)先處理患者的安全問題。D選項錯誤，因為患者生命體征平穩(wěn)，無需立即聯(lián)系醫(yī)生。

3.C

答：芬太尼。

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A選項錯誤，因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥。B選項錯誤，因為阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。D選項錯誤，因為對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

4.D

答：足跟部。

解析：長期臥床患者，足跟部是壓瘡的好發(fā)部位。A選項錯誤，因為腹部脂肪較多，不易發(fā)生壓瘡。B選項錯誤，因為膝關(guān)節(jié)有肌肉保護(hù)，不易發(fā)生壓瘡。C選項錯誤，因為肩胛部有肌肉保護(hù)，不易發(fā)生壓瘡。

5.A

答：靜脈炎。

解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴疼痛，可能的原因是靜脈炎。B選項錯誤，因為輸液速度過快會導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。C選項錯誤，因為過敏會導(dǎo)致皮膚蕁麻疹。D選項錯誤，因為針頭脫落會導(dǎo)致輸液不暢。

6.C

答：向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯誤。B選項錯誤，因為應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。D選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

7.B

答：休克。

解析：患者脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降，可能的原因是休克。A選項錯誤，因為心力衰竭會導(dǎo)致心悸、呼吸困難。C選項錯誤，因為敗血癥會導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)。D選項錯誤，因為肺炎會導(dǎo)致咳嗽、咳痰。

8.C

答：氧氣瓶。

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是氧氣瓶。A、B、D選項都是口腔護(hù)理時需要的用物。

9.C

答：立即給予導(dǎo)尿。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，錯誤的措施是立即給予導(dǎo)尿。A、B、D選項都是正確的措施。

10.C

答：血樣采集后立即混勻。

解析：護(hù)士在采集患者血樣時，錯誤的操作是血樣采集后立即混勻。A、B、D選項都是正確的操作。

11.B

答：燒傷。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴水皰，可能的原因是燒傷。A選項錯誤，因為接觸性皮炎會導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢。C選項錯誤，因為壓瘡會導(dǎo)致局部紅腫、破潰。D選項錯誤，因為皮膚感染會導(dǎo)致局部紅腫、滲液。

12.C

答：向醫(yī)生報告并確認(rèn)。

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑上未注明，正確的做法是向醫(yī)生報告并確認(rèn)。A、B、D選項錯誤。

13.C

答：拉高床頭，抬高下肢。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，正確的措施是拉高床頭，抬高下肢。A選項錯誤，因為高流量吸氧會導(dǎo)致氧中毒。B選項錯誤，因為患者需要臥床休息。D選項錯誤，因為呼吸興奮劑會導(dǎo)致患者躁動不安。

14.C

答：立即給予高流質(zhì)飲食。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，錯誤的措施是立即給予高流質(zhì)飲食。A、B、D選項都是正確的措施。

15.C

答：肺炎。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是肺炎。A選項錯誤，因為敗血癥會導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)。B選項錯誤，因為心力衰竭會導(dǎo)致心悸、呼吸困難。D選項錯誤，因為腦膜炎會導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛。

16.C

答：向醫(yī)生報告并更換藥物。

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，正確的做法是向醫(yī)生報告并更換藥物。A、B、D選項錯誤。

17.D

答：立即給予鎮(zhèn)靜藥物。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識障礙，錯誤的措施是立即給予鎮(zhèn)靜藥物。A、B、C選項都是正確的措施。

18.B

答：向患者解釋并安撫。

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不配合，正確的做法是向患者解釋并安撫。A、C、D選項錯誤。

19.C

答：讓患者深呼吸。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，正確的措施是讓患者深呼吸。A、B、D選項錯誤。

20.B

答：皮膚干燥癥。

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，可能的原因是皮膚干燥癥。A、C、D選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

答：體溫、脈搏、呼吸和血壓。

解析：護(hù)理患者時，需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。E選項錯誤，因為體重不屬于生命體征。

22.ABCE

答：溫水、氯己定溶液、毛巾和壓舌板。

解析：護(hù)理患者時，需要準(zhǔn)備的口腔護(hù)理用物包括溫水、氯己定溶液、毛巾和壓舌板。D選項錯誤，因為氧氣瓶不屬于口腔護(hù)理用物。

23.ABCDE

答：壓瘡、休克、敗血癥、心力衰竭和肺炎。

解析：護(hù)理患者時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、休克、敗血癥、心力衰竭和肺炎。

24.ABCDE

答：患者信息、藥物名稱、給藥時間、給藥劑量和給藥途徑。

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對的內(nèi)容包括患者信息、藥物名稱、給藥時間、給藥劑量和給藥途徑。

25.ABCDE

答：預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒、預(yù)防誤吸和預(yù)防過敏。

解析：護(hù)理患者時，需要采取的預(yù)防措施包括預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒、預(yù)防誤吸和預(yù)防過敏。

26.ABCDE

答：呼吸困難、發(fā)紺、惡心、嘔吐和體溫升高。

解析：護(hù)理患者時，需要觀察的癥狀包括呼吸困難、發(fā)紺、惡心、嘔吐和體溫升高。

27.ABCDE

答：無菌操作、安全第一、尊重患者、保護(hù)隱私和及時記錄。

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，需要遵循的原則包括無菌操作、安全第一、尊重患者、保護(hù)隱私和及時記錄。

28.ABCDE

答：生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、營養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)和社會支持。

解析：護(hù)理患者時，需要評估的內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能、營養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)和社會支持。

29.ABCDE

答：給藥時間、給藥劑量、給藥途徑、給藥方法和給藥頻率。

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要注意的事項包括給藥時間、給藥劑量、給藥途徑、給藥方法和給藥頻率。

30.ABCDE

答：體位舒適、環(huán)境安靜、飲食合理、皮膚清潔和心理安慰。

解析：護(hù)理患者時，需要采取的舒適措施包括體位舒適、環(huán)境安靜、飲食合理、皮膚清潔和心理安慰。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

答：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，必須核對患者信息。

32.√

答：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降，心率加快，可能的原因是休克。

33.×

答：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備氯己定溶液。

34.×

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)先采取非侵入性措施，如熱敷、按摩等，再考慮導(dǎo)尿。

35.√

答：護(hù)士在采集患者血樣時，可以用酒精消毒穿刺部位。

36.√

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積紅腫，伴水皰，可能的原因是燒傷。

37.×

答：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在使用某種藥物，但醫(yī)囑上未注明，應(yīng)向醫(yī)生報告并確認(rèn)。

38.×

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，應(yīng)采取抬高床頭、抬高下肢等措施，幫助患者呼吸。

39.√

答：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，可能的并發(fā)癥是肺炎。

40.×

答：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不配合，應(yīng)先向患者解釋并安撫，再考慮其他措施。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫、脈搏、呼吸和血壓

答：護(hù)理患者時，需要觀察的生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

42.溫水、氯己定溶液、毛巾和壓舌板

答：護(hù)理患者時，需要準(zhǔn)備的口腔護(hù)理用物包括溫水、氯己定溶液、毛巾和壓舌板。

43.壓瘡、休克、敗血癥和心力衰竭

答：護(hù)理患者時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、休克、敗血癥和心力衰竭。

44.患者信息、藥物名稱、給藥時間、給藥劑量和給藥途徑

答：護(hù)士在執(zhí)行給藥時，需要核對的內(nèi)容包括患者信息、藥物名稱、給藥時間、給藥劑量和給藥途徑。