2025年眼科疾病臨床表現(xiàn)病例分析考試答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選題1.以下哪種是視網(wǎng)膜脫離最常見的臨床表現(xiàn)？（）A.眼前黑影飄動(dòng)B.視力突然下降C.閃光感D.以上都是2.急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，患者眼壓通常會(huì)（）A.降低B.正常C.升高D.波動(dòng)較大3.年齡相關(guān)性黃斑變性干性型的主要特征是（）A.視網(wǎng)膜下新生血管形成B.玻璃膜疣形成C.黃斑區(qū)出血D.視網(wǎng)膜脫離4.沙眼是由哪種病原體引起的？（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌5.以下哪種癥狀不屬于白內(nèi)障的典型表現(xiàn)？（）A.視物模糊B.復(fù)視C.畏光D.眼痛6.角膜潰瘍最常見的癥狀是（）A.眼癢B.眼痛、畏光、流淚C.視力下降不明顯D.眼部分泌物增多7.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是（）A.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜水腫C.視網(wǎng)膜滲出D.視乳頭充血8.葡萄膜炎最常見的癥狀是（）A.眼紅B.眼痛C.視力下降D.以上都是9.先天性白內(nèi)障患兒最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是（）A.出生后1個(gè)月內(nèi)B.出生后3-6個(gè)月C.1歲以后D.3歲以后10.以下哪種藥物可用于治療青光眼？（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.維生素C二、多項(xiàng)選題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.遺傳因素C.近視D.糖尿病2.視網(wǎng)膜脫離的治療方法有（）A.激光治療B.手術(shù)治療C.藥物治療D.佩戴眼鏡3.常見的角膜疾病有（）A.角膜炎癥B.角膜外傷C.角膜變性D.角膜營養(yǎng)不良4.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡因素B.遺傳因素C.外傷D.藥物中毒5.葡萄膜炎的并發(fā)癥有（）A.繼發(fā)性青光眼B.并發(fā)性白內(nèi)障C.低眼壓D.眼球萎縮三、填空題1.視網(wǎng)膜脫離按病因可分為_____、_____和_____。2.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____和_____。3.角膜的五層結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)依次為_____、_____、_____、_____和_____。4.白內(nèi)障手術(shù)的主要方式有_____和_____。5.黃斑病變的主要癥狀是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的眼科疾病都會(huì)導(dǎo)致視力下降。（）2.沙眼具有傳染性。（）3.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療方法相同。（）4.青光眼患者眼壓一定升高。（）5.角膜移植是治療角膜疾病的唯一方法。（）6.先天性白內(nèi)障患兒如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致弱視。（）7.葡萄膜炎只影響眼前段，不影響眼后段。（）8.年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人常見的致盲眼病之一。（）9.眼藥水可以隨意使用，不會(huì)有副作用。（）10.視網(wǎng)膜脫離患者在手術(shù)前應(yīng)盡量多活動(dòng)。（）五、案例分析患者，男性，65歲。主訴：右眼突然視力下降1天?，F(xiàn)病史：患者于1天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力急劇下降，眼前僅有光感，無眼痛、眼脹等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。體征：右眼視力光感，眼壓正常，眼球前段未見明顯異常，眼底檢查可見視網(wǎng)膜呈灰白色水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：眼部血管造影提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。1.該患者的初步診斷是什么？2.針對(duì)該患者，進(jìn)一步的治療原則是什么？第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：視網(wǎng)膜脫離常見表現(xiàn)有眼前黑影、閃光感、視力下降。2.答案：C解析：急性閉角型青光眼發(fā)作眼壓常升高。3.答案：B解析：干性型AMD主要特征是玻璃膜疣形成。4.答案：C解析：沙眼由衣原體引起。5.答案：D解析：白內(nèi)障典型表現(xiàn)無眼痛。6.答案：B解析：角膜潰瘍常有眼痛、畏光、流淚癥狀。7.答案：B解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞眼底多有視網(wǎng)膜水腫。8.答案：D解析：葡萄膜炎常見眼紅、眼痛、視力下降。9.答案：B解析：先天性白內(nèi)障3-6個(gè)月手術(shù)為宜。10.答案：B解析：毛果蕓香堿可降眼壓治青光眼。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：高眼壓、遺傳、近視、糖尿病均是青光眼危險(xiǎn)因素。2.答案：AB解析：視網(wǎng)膜脫離常用激光和手術(shù)治療。3.答案：ABCD解析：角膜炎癥、外傷、變性、營養(yǎng)不良均常見。4.答案：ABCD解析：年齡、遺傳、外傷、藥物中毒都可致白內(nèi)障。5.答案：ABCD解析：葡萄膜炎可并發(fā)青光眼、白內(nèi)障等。三、填空題（答案）1.答案：孔源性、牽拉性、滲出性解析：這是視網(wǎng)膜脫離按病因的常見分類。2.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期、絕對(duì)期解析：是急性閉角型青光眼的臨床分期。3.答案：上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層解析：為角膜五層結(jié)構(gòu)順序。4.答案：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)解析：是常見白內(nèi)障手術(shù)方式。5.答案：視力下降、視物變形解析：是黃斑病變主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分眼科疾病早期視力可不下降。2.答案：√解析：沙眼是傳染性眼病。3.答案：×解析：二者治療方法不同。4.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓正常。5.答案：×解析：角膜疾病治療方法多樣。6.答案：√解析：先天性白內(nèi)障不及時(shí)治可致弱視。7.答案：×解析：葡萄膜炎可影響眼前后段。8.答案：√解析：年齡相關(guān)性黃斑變性是老年致盲眼病。9.答案：×