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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試老年護理學專項護理教學設計試題考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分。在每小題列出的四個選項中,只有一項是最符合題目要求的,請將正確選項字母填在題后的括號內。)1.老年患者出現跌倒風險時,護士首先應該采取的措施是()。A.立即扶起患者B.保持患者平躺不動C.評估跌倒原因并保持環(huán)境安全D.立即撥打急救電話2.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,護士在護理時應重點關注()。A.患者皮膚的溫度B.患者皮膚的濕度C.患者皮膚的顏色變化D.患者皮膚表面的完整性3.老年患者出現尿失禁時,護士應首先()。A.立即更換尿布B.評估尿失禁的原因C.對患者進行心理安慰D.立即通知家屬4.老年患者出現認知障礙時,護士在溝通時應()。A.使用簡單明了的語言B.提高音量C.使用專業(yè)術語D.避免與患者眼神接觸5.老年患者出現營養(yǎng)不良時,護士應()。A.鼓勵患者多吃高熱量食物B.評估患者的飲食習慣C.立即給予靜脈營養(yǎng)D.對患者進行嚴格的飲食控制6.老年患者出現心理問題時,護士應()。A.立即給予藥物治療B.評估患者心理問題的嚴重程度C.對患者進行心理干預D.避免與患者進行深入交流7.老年患者出現骨質疏松時,護士應()。A.鼓勵患者進行戶外活動B.評估患者的骨骼健康C.立即給予補鈣藥物D.對患者進行骨骼按摩8.老年患者出現心血管疾病時,護士應()。A.立即進行心肺復蘇B.評估患者的心血管狀況C.對患者進行心臟按摩D.立即通知家屬9.老年患者出現呼吸系統(tǒng)疾病時,護士應()。A.立即進行氣管插管B.評估患者的呼吸狀況C.對患者進行呼吸機輔助呼吸D.立即通知家屬10.老年患者出現消化系統(tǒng)疾病時,護士應()。A.立即進行胃鏡檢查B.評估患者的消化狀況C.對患者進行胃腸減壓D.立即通知家屬11.老年患者出現神經系統(tǒng)疾病時,護士應()。A.立即進行腦電圖檢查B.評估患者的神經系統(tǒng)狀況C.對患者進行頭部按摩D.立即通知家屬12.老年患者出現肌肉萎縮時,護士應()。A.鼓勵患者進行肌肉鍛煉B.評估患者的肌肉功能C.立即給予肌肉注射D.對患者進行肌肉按摩13.老年患者出現關節(jié)疼痛時,護士應()。A.鼓勵患者進行關節(jié)活動B.評估患者的關節(jié)狀況C.立即給予止痛藥物D.對患者進行關節(jié)熱敷14.老年患者出現聽力下降時,護士應()。A.提高音量B.使用手語C.評估患者的聽力狀況D.對患者進行聽力訓練15.老年患者出現視力下降時,護士應()。A.提高光線亮度B.使用放大鏡C.評估患者的視力狀況D.對患者進行視力訓練16.老年患者出現口腔潰瘍時,護士應()。A.立即進行口腔清洗B.評估患者的口腔狀況C.立即給予口腔潰瘍藥物D.對患者進行口腔按摩17.老年患者出現皮膚干燥時,護士應()。A.立即進行皮膚保濕B.評估患者的皮膚狀況C.立即給予皮膚保濕劑D.對患者進行皮膚按摩18.老年患者出現便秘時,護士應()。A.立即進行灌腸B.評估患者的排便狀況C.立即給予瀉藥D.對患者進行腹部按摩19.老年患者出現發(fā)熱時,護士應()。A.立即進行物理降溫B.評估患者的體溫狀況C.立即給予退燒藥物D.對患者進行全身擦浴20.老年患者出現水腫時,護士應()。A.立即進行下肢抬高B.評估患者的水腫狀況C.立即給予利尿藥物D.對患者進行下肢按摩二、多項選擇題(本大題共10小題,每小題2分,共20分。在每小題列出的五個選項中,有多項是符合題目要求的,請將正確選項字母填在題后的括號內。錯選、少選或漏選均不得分。)1.老年患者出現跌倒風險時,護士應采取的措施包括()。A.保持患者平躺不動B.評估跌倒原因并保持環(huán)境安全C.立即扶起患者D.立即撥打急救電話E.對患者進行心理安慰2.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,護士在護理時應注意的事項包括()。A.定期翻身B.保持患者皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.觀察患者皮膚的溫度和濕度E.對患者進行皮膚按摩3.老年患者出現尿失禁時,護士應采取的措施包括()。A.立即更換尿布B.評估尿失禁的原因C.對患者進行心理安慰D.立即通知家屬E.使用尿墊4.老年患者出現認知障礙時,護士在溝通時應注意的事項包括()。A.使用簡單明了的語言B.提高音量C.使用專業(yè)術語D.避免與患者眼神接觸E.保持耐心5.老年患者出現營養(yǎng)不良時,護士應采取的措施包括()。A.鼓勵患者多吃高熱量食物B.評估患者的飲食習慣C.立即給予靜脈營養(yǎng)D.對患者進行嚴格的飲食控制E.提供高蛋白飲食6.老年患者出現心理問題時,護士應采取的措施包括()。A.立即給予藥物治療B.評估患者心理問題的嚴重程度C.對患者進行心理干預D.避免與患者進行深入交流E.提供心理支持7.老年患者出現骨質疏松時,護士應采取的措施包括()。A.鼓勵患者進行戶外活動B.評估患者的骨骼健康C.立即給予補鈣藥物D.對患者進行骨骼按摩E.提供鈣質豐富的飲食8.老年患者出現心血管疾病時,護士應采取的措施包括()。A.立即進行心肺復蘇B.評估患者的心血管狀況C.對患者進行心臟按摩D.立即通知家屬E.提供安靜的環(huán)境9.老年患者出現呼吸系統(tǒng)疾病時,護士應采取的措施包括()。A.立即進行氣管插管B.評估患者的呼吸狀況C.對患者進行呼吸機輔助呼吸D.立即通知家屬E.保持室內空氣流通10.老年患者出現消化系統(tǒng)疾病時,護士應采取的措施包括()。A.立即進行胃鏡檢查B.評估患者的消化狀況C.對患者進行胃腸減壓D.立即通知家屬E.提供易消化的飲食三、簡答題(本大題共5小題,每小題4分,共20分。請根據題目要求,在答題紙上作答。)1.簡述老年患者出現跌倒風險時,護士應如何進行評估和干預。在我看來啊,這事兒可大可小,但絕對不能掉以輕心。當咱們發(fā)現老人們有可能摔倒的時候,第一步得穩(wěn)住,千萬不能急著去扶,那可能會讓情況更糟。我得先觀察周圍環(huán)境,看看有沒有什么障礙物,比如地毯啊、松動的扶手啊,這些都得趕緊處理掉。同時,我還要看看患者自己,他是不是有什么身體上的不適,比如頭暈啊、腿腳不靈便啊,這些都要詳細問清楚。還得看看他平時有沒有摔倒的習慣,以前出現過什么情況。把這些都弄清楚后,我才能制定出合適的干預措施,比如幫他改善居住環(huán)境,使用一些輔助工具,比如手杖啊、助行器啊,還有就是要定期給他做評估,看看風險有沒有降低。這過程啊,既要細心,又要耐心,得像對待自家老人一樣,用心去呵護。2.老年患者長期臥床容易發(fā)生壓瘡,請簡述預防壓瘡的護理措施。唉,長期臥床的老人們,身上那些部位最容易被壓瘡困擾,比如臀部、腳跟這些地方。所以啊,預防工作就得從日常抓起。首先啊,就是翻身,得每隔一段時間就給老人翻個身,具體多久一次,得看老人的情況,一般來說,每兩小時一次吧,但得根據實際情況調整。翻身的動作要輕柔,得用咱們自己的身體去支撐老人的體重,避免直接用胳膊去用力,那樣容易損傷到老人。翻身后呢,還得檢查一下皮膚,看看有沒有發(fā)紅、發(fā)熱這些早期跡象。對于那些特別容易長壓瘡的老人,還得在骨突部位墊上一些軟軟的東西,比如氣墊床、水墊這些,這樣可以分散壓力。另外啊,保持皮膚清潔干燥也很重要,得經常給老人擦洗身體,特別是那些出汗多、排泄物多的地方。還得注意老人的營養(yǎng)狀況,吃得好,皮膚才不容易受損。這每一項措施啊,都是環(huán)環(huán)相扣,都得做扎實了,才能有效預防壓瘡的發(fā)生。3.老年患者出現尿失禁時,護士應如何進行護理和指導。老年人尿失禁啊,這事兒確實挺讓人尷尬也挺困擾的,不僅影響生活質量,還可能讓老人變得自卑。所以啊,咱們護士得既要有耐心,又要有方法。首先啊,我得仔細評估一下老人尿失禁的原因和程度,是偶爾漏尿還是經常不能控制?是哪種類型的尿失禁?比如壓力性、急迫性還是混合性?只有搞清楚了原因,才能對癥下藥。護理上呢,我得根據老人的情況制定個計劃。比如,對于偶爾漏尿的老人,可以建議他在快到廁所的時候多走動走動,或者做做提肛運動,增強盆底肌的力量。對于經常尿頻尿急的老人,就得注意觀察他什么時候容易想尿尿,提前帶他去廁所。還得指導老人選擇合適的紙尿褲或者尿墊,并且教他如何使用,如何保持會陰部的清潔。同時啊,還得給老人做一些心理疏導,告訴他們這事兒挺常見的,不用太擔心,咱們一起想辦法解決。還得鼓勵家屬多關心老人,一起參與護理。這過程啊,需要咱們不斷觀察,不斷調整,才能真正幫到老人。4.老年患者出現認知障礙時,護士應如何進行溝通和護理。老年人得了認知障礙,就像蒙上了一層霧,看不清這個世界,也記不住身邊的人,這對他們來說,簡直是巨大的打擊。咱們護士在跟他們溝通的時候,真的得格外小心,格外有耐心。首先啊,我得放低姿態(tài),不能像對年輕人那樣說話,得用最簡單、最直接的語言,一次說一件事,別讓他們聽不懂。說話的語速要慢,語氣要溫和,還得看著他們的眼睛,讓他們感受到我的關心。有時候啊,他們可能會重復問同樣的問題,或者認不清熟悉的人,這時候啊,我不能再不耐煩,得理解他們,耐心地回答,或者用一些提示,比如拿出他們的照片,幫助他們回憶。還得注意環(huán)境要安靜,光線要充足,避免過多的刺激讓他們更加混亂。護理上呢,我得密切觀察他們的行為變化,比如有沒有攻擊性,有沒有自傷的風險,有沒有什么異常的舉動。還得幫助他們維持規(guī)律的生活作息,比如按時吃飯、按時睡覺,這能讓他們感覺更安全。還得鼓勵他們做一些力所能及的活動,比如簡單的手工,這能幫助他們保持思維活躍。這整個過程啊,就像是帶著一盞昏暗的燈,在前面慢慢引路,得非常細心,非常溫柔。5.老年患者出現營養(yǎng)不良時,護士應如何進行評估和干預。老年人營養(yǎng)不良啊,這可是個大問題,身體會變弱,抵抗力會下降,好多并發(fā)癥都跟著來了。所以啊,我得趕緊幫他們查查原因,看看是吃不下,還是吸收不了,或者是身體消耗太大了。我得仔細問問他們平時都吃些什么,量怎么樣,有沒有什么食欲不振的情況,還得看看他們的體重有沒有下降,身上有沒有瘦得厲害。有時候啊,他們可能會因為牙齒不好或者咀嚼能力差而吃得少,這時候我得建議他們吃些軟爛的食物,或者用一些輔助工具。還得看看他們有沒有什么慢性病,比如糖尿病啊、高血壓啊,這些病可能會影響他們的飲食。干預上呢,我得根據評估的結果來制定計劃。比如,對于食欲不振的老人,可以試試做一些色香味俱全的食物,或者安排家人陪伴吃飯,增加一些樂趣。對于咀嚼困難的老人,可以切碎食物,或者做成糊狀。還得指導他們少量多餐,避免一次性吃得太多。另外啊,還得提醒他們按時吃藥,有些藥可能會影響食欲或者消化。還得定期監(jiān)測他們的體重和營養(yǎng)狀況,看看效果怎么樣,及時調整方案。這事兒啊,得像照顧孩子一樣,既要有科學的方法,又要有細心的關懷。四、論述題(本大題共2小題,每小題10分,共20分。請根據題目要求,在答題紙上作答。)1.試述老年患者出現心理問題的常見原因及其護理要點。老年人年紀大了,身體各種機能都在下降,身邊的朋友也漸漸離開,子女又可能忙于工作,這讓他們感到孤獨、無助,心理問題啊,真的是太常見了。我看啊,常見的心理問題主要有這么幾類:一個是抑郁,老年人可能會覺得生活沒意思,啥都沒意思干,整天唉聲嘆氣的;一個是焦慮,擔心自己的身體,擔心給家人添麻煩,心里總是不踏實;還有的是認知障礙,記性越來越差,覺得自己越來越不行了,心里會很著急。這些心理問題啊,如果處理不好,會嚴重影響老人的生活質量,甚至加重身體疾病。所以啊,咱們護士得特別關注老人的心理狀態(tài)。首先啊,我得通過觀察、交談等方式,了解老人的情緒變化,看看他們是不是有什么煩惱,有沒有什么心理壓力。了解清楚后,我得根據老人的情況制定護理計劃。對于抑郁的老人,我得多陪他們聊天,聽聽他們的心聲,讓他們感受到有人關心他們。還得鼓勵他們做一些自己喜歡的事情,比如下棋、養(yǎng)花、看電視,這些都能讓他們心情舒暢一些。還得教他們一些放松的方法,比如深呼吸、聽音樂,幫助他們緩解焦慮。對于認知障礙的老人,我得特別有耐心,不能跟他們爭辯,也不能嫌他們煩。我得用一些簡單的語言和他們溝通,還得經常提醒他們身邊的人,比如他們的名字、今天日期這些。還得幫助他們維持規(guī)律的生活作息,這能讓他們感覺更安全。另外啊,還得定期給老人做心理評估,看看情況有沒有好轉,及時調整護理措施。這整個過程啊,就像是做心理按摩,得用咱們的心去感受他們的痛苦,用咱們的話去溫暖他們的心靈,得非常細心,非常有愛心。2.結合實際,論述如何為老年患者提供全面的護理服務。為老年人提供全面的護理服務啊,這可不是一件容易的事兒,得咱們護士既要有專業(yè)的知識,又要有豐富的經驗,還得有一顆愛心。在我看來啊,全面的護理服務,得從身體到心理,從生活到社會,都得照顧到。首先啊,從身體上講,得定期給老人做檢查,監(jiān)測他們的生命體征,看看有沒有什么異常。還得根據老人的病情,進行相應的治療和護理,比如打針、吃藥、換藥這些。還得注意老人的皮膚、口腔、會陰這些部位的清潔,防止發(fā)生壓瘡、感染等并發(fā)癥。還得關注老人的營養(yǎng)狀況,合理安排飲食,必要時還得進行營養(yǎng)支持。對于行動不便的老人,還得幫助他們進行康復訓練,比如翻身、活動肢體,防止肌肉萎縮、關節(jié)僵硬。這身體上的護理啊,得像對待自家親人一樣,細致入微,一點都不能馬虎。其次啊,從心理上講,我得關注老人的情緒變化,多跟他們聊天,了解他們的想法和感受,讓他們感受到被尊重、被關心。還得鼓勵他們表達自己的情緒,不管是高興的還是不開心的,都得讓他們說出來。還得幫助老人建立積極的心態(tài),讓他們對未來充滿希望。有時候啊,還得教他們一些應對壓力的方法,比如放松訓練、正念練習等。這心理上的護理啊,得像做心理按摩一樣,溫柔而有力,能真正走進老人的心里。再次啊,從生活上講,我得幫助老人解決一些生活中的困難,比如穿衣、吃飯、洗漱、如廁這些。還得教他們一些生活自理的技巧,比如如何安全地行走,如何正確地使用助行器等。還得幫助老人保持良好的作息習慣,按時睡覺、起床、吃飯。還得關注老人的社交需求,鼓勵他們多跟家人、朋友聯系,參加一些社交活動。這生活上的護理啊,得像做家政服務一樣,周到而貼心,能讓老人感受到家的溫暖。最后啊,從社會支持上講,我得幫助老人了解一些社會福利政策,比如養(yǎng)老金、醫(yī)療保險等,讓他們能享受到應有的權益。還得幫助老人建立社會聯系,比如介紹他們參加老年大學、社區(qū)活動等,讓他們不至于感到與社會脫節(jié)。還得鼓勵家人、朋友多關心老人,一起參與老人的護理工作。這社會支持上的護理啊,得像架起一座橋梁,連接老人與外界,讓他們感受到社會的溫暖??傊?,為老年人提供全面的護理服務,需要咱們護士付出愛心、耐心和責任心,得像對待自己的孩子一樣,無微不至地照顧他們,讓他們能夠安享晚年。這事兒啊,雖然辛苦,但看到老人能夠健康、快樂地生活,咱們心里也會感到無比的欣慰和自豪。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.C解析:老年患者出現跌倒風險時,護士首先應該評估跌倒原因并保持環(huán)境安全,這是首要措施,可以預防跌倒的發(fā)生。立即扶起患者可能造成二次傷害,保持患者平躺不動和立即撥打急救電話不是首要措施。2.C解析:老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,護士在護理時應重點關注患者皮膚的顏色變化,這是壓瘡早期最明顯的癥狀,及時發(fā)現可以預防壓瘡的發(fā)生發(fā)展。3.B解析:老年患者出現尿失禁時,護士應首先評估尿失禁的原因,這是制定有效護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。4.A解析:老年患者出現認知障礙時,護士在溝通時應使用簡單明了的語言,這是考慮到認知障礙患者的認知特點,有助于他們理解和接受信息。5.B解析:老年患者出現營養(yǎng)不良時,護士應評估患者的飲食習慣,這是找出營養(yǎng)不良原因的關鍵,其他措施都是根據評估結果進行的。6.B解析:老年患者出現心理問題時,護士應評估患者心理問題的嚴重程度,這是制定有效心理干預措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。7.A解析:老年患者出現骨質疏松時,護士應鼓勵患者進行戶外活動,戶外活動可以接受陽光照射,有助于鈣的吸收,對骨質疏松的治療有積極作用。8.B解析:老年患者出現心血管疾病時,護士應評估患者的心血管狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。9.B解析:老年患者出現呼吸系統(tǒng)疾病時,護士應評估患者的呼吸狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。10.B解析:老年患者出現消化系統(tǒng)疾病時,護士應評估患者的消化狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。11.B解析:老年患者出現神經系統(tǒng)疾病時,護士應評估患者的神經系統(tǒng)狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。12.A解析:老年患者出現肌肉萎縮時,護士應鼓勵患者進行肌肉鍛煉,肌肉鍛煉可以延緩肌肉萎縮,改善肌肉功能。13.A解析:老年患者出現關節(jié)疼痛時,護士應鼓勵患者進行關節(jié)活動,關節(jié)活動可以緩解關節(jié)疼痛,改善關節(jié)功能。14.C解析:老年患者出現聽力下降時,護士應評估患者的聽力狀況,這是制定有效聽力康復措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。15.C解析:老年患者出現視力下降時,護士應評估患者的視力狀況,這是制定有效視力康復措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。16.B解析:老年患者出現口腔潰瘍時,護士應立即進行口腔清洗,清除口腔內的食物殘渣和細菌,可以減輕口腔潰瘍的癥狀。17.B解析:老年患者出現皮膚干燥時,護士應評估患者的皮膚狀況,這是制定有效皮膚護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。18.B解析:老年患者出現便秘時,護士應評估患者的排便狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。19.B解析:老年患者出現發(fā)熱時,護士應評估患者的體溫狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。20.B解析:老年患者出現水腫時,護士應評估患者的水腫狀況,這是制定有效治療和護理措施的基礎,其他措施都是根據評估結果進行的。二、多項選擇題1.BCE解析:老年患者出現跌倒風險時,護士應采取的措施包括評估跌倒原因并保持環(huán)境安全,立即通知家屬,對患者進行心理安慰。保持患者平躺不動和立即扶起患者都不是首選措施。2.ABCD解析:老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡,護士在護理時應注意的事項包括定期翻身,保持患者皮膚清潔干燥,使用減壓床墊,觀察患者皮膚的溫度和濕度。對患者進行皮膚按摩不是預防壓瘡的有效措施。3.ABCD解析:老年患者出現尿失禁時,護士應采取的措施包括立即更換尿布,評估尿失禁的原因,對患者進行心理安慰,立即通知家屬。使用尿墊是輔助措施,不是首選措施。4.AE解析:老年患者出現認知障礙時,護士在溝通時應注意的事項包括使用簡單明了的語言,保持耐心。提高音量,使用專業(yè)術語,避免與患者眼神接觸都不是有效的溝通方式。5.BE解析:老年患者出現營養(yǎng)不良時,護士應采取的措施包括評估患者的飲食習慣,提供高蛋白飲食。鼓勵患者多吃高熱量食物,立即給予靜脈營養(yǎng),對患者進行嚴格的飲食控制都不是首選措施。6.BC解析:老年患者出現心理問題時,護士應采取的措施包括評估患者心理問題的嚴重程度,對患者進行心理干預。立即給予藥物治療,避免與患者進行深入交流,提供心理支持都不是首選措施。7.ABE解析:老年患者出現骨質疏松時,護士應采取的措施包括鼓勵患者進行戶外活動,評估患者的骨骼健康,提供鈣質豐富的飲食。立即給予補鈣藥物,對患者進行骨骼按摩都不是首選措施。8.BDE解析:老年患者出現心血管疾病時,護士應采取的措施包括評估患者的心血管狀況,立即通知家屬,提供安靜的環(huán)境。立即進行心肺復蘇,對患者進行心臟按摩都不是首選措施。9.BCE解析:老年患者出現呼吸系統(tǒng)疾病時,護士應采取的措施包括評估患者的呼吸狀況,對患者進行呼吸機輔助呼吸,保持室內空氣流通。立即進行氣管插管,立即通知家屬都不是首選措施。10.BCD解析:老年患者出現消化系統(tǒng)疾病時,護士應采取的措施包括評估患者的消化狀況,對患者進行胃腸減壓,提供易消化的飲食。立即進行胃鏡檢查,立即通知家屬都不是首選措施。三、簡答題1.老年患者出現跌倒風險時,護士應如何進行評估和干預。解析:評估跌倒風險時,護士需要全面了解患者的情況,包括患者的身體狀況、認知狀況、藥物使用情況、環(huán)境因素等。具體措施包括:評估患者的跌倒風險因素,如年齡、身體狀況、藥物使用、認知障礙、環(huán)境因素等;采取措施降低跌倒風險,如改善環(huán)境、使用輔助工具、進行安全教育、定期評估等。干預措施包括:保持環(huán)境安全,移除障礙物,保持地面干燥,使用扶手等;使用輔助工具,如手杖、助行器等;進行安全教育,告知患者如何預防跌倒;定期評估患者的跌倒風險,及時調整護理措施。2.老年患者長期臥床容易發(fā)生壓瘡,請簡述預防壓瘡的護理措施。解析:預防壓瘡的護理措施包括:定期翻身,一般每2小時一次,避免長時間受壓;保持皮膚清潔干燥,避免潮濕和摩擦;使用減壓床墊,分散壓力;觀察皮膚狀況,及時發(fā)現早期壓瘡;營養(yǎng)支持,保證患者攝入足夠的蛋白質和維生素;進行康復訓練,促進血液循環(huán)。這些措施需要護士密切觀察患者情況,及時調整護理
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