2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽：醫(yī)?；颊邫?quán)益保障及醫(yī)療救助政策試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)根據(jù)題意選擇最符合答案的選項(xiàng)，并將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療保障法》，參保人員就醫(yī)時(shí)，由誰(shuí)負(fù)責(zé)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.參保人員個(gè)人C.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門(mén)2.哪種情況下，參保人員可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？A.參保人員故意拖延就醫(yī)B.參保人員因工負(fù)傷C.參保人員未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)D.參保人員因犯罪被羈押3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍主要包括哪些內(nèi)容？A.住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、慢性病醫(yī)療費(fèi)用B.住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、大病醫(yī)療費(fèi)用C.住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用D.住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用4.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要支付哪些費(fèi)用？A.自理費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用B.起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用、封頂線以下費(fèi)用C.自理費(fèi)用、封頂線以上費(fèi)用D.起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用、封頂線以上費(fèi)用5.哪種情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？A.因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用B.因疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用C.因生育導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用D.因美容整形導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用6.參保人員因病住院治療，醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全部由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付B.部分由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付，部分由參保人員個(gè)人支付C.全部由參保人員個(gè)人支付D.不予結(jié)算7.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？A.根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定B.根據(jù)參保人員收入水平確定C.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定D.根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額確定8.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線是如何確定的？A.根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定B.根據(jù)參保人員收入水平確定C.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定D.根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額確定9.參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，如何享受醫(yī)保待遇？A.只能享受住院醫(yī)療待遇B.只能享受門(mén)診醫(yī)療待遇C.可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇D.不予享受醫(yī)保待遇10.參保人員因病需要轉(zhuǎn)診，如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.直接到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明C.無(wú)需辦理任何手續(xù)D.需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)11.參保人員因病需要異地就醫(yī)，如何享受醫(yī)保待遇？A.不能享受醫(yī)保待遇B.需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)C.可以直接享受醫(yī)保待遇D.需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)12.異地就醫(yī)的備案方式有哪些？A.線上備案、線下備案B.電話備案、上門(mén)備案C.網(wǎng)上備案、郵件備案D.微信備案、短信備案13.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案14.哪種情況屬于慢性病門(mén)診待遇的報(bào)銷(xiāo)范圍？A.因感冒發(fā)燒導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用B.因高血壓導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用C.因糖尿病導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用D.因腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用15.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的診療項(xiàng)目，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案16.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案17.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療耗材，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案18.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療設(shè)備，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案19.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案20.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療項(xiàng)目，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案二、多選題（本部分共10題，每題3分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題意選擇最符合答案的選項(xiàng)，并將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍主要包括哪些內(nèi)容？A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用C.慢性病醫(yī)療費(fèi)用D.大病醫(yī)療費(fèi)用E.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用2.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要支付哪些費(fèi)用？A.自理費(fèi)用B.起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用C.封頂線以上費(fèi)用D.起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用E.封頂線以下費(fèi)用3.哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍？A.因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用B.因疾病導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用C.因生育導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用D.因美容整形導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用E.因健康體檢導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用4.參保人員因病住院治療，醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？A.全部由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付B.部分由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付，部分由參保人員個(gè)人支付C.全部由參保人員個(gè)人支付D.不予結(jié)算E.由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是如何確定的？A.根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定B.根據(jù)參保人員收入水平確定C.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定D.根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額確定E.根據(jù)參保人員年齡確定6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線是如何確定的？A.根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定B.根據(jù)參保人員收入水平確定C.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定D.根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用總額確定E.根據(jù)參保人員年齡確定7.參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，如何享受醫(yī)保待遇？A.只能享受住院醫(yī)療待遇B.只能享受門(mén)診醫(yī)療待遇C.可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇D.不予享受醫(yī)保待遇E.需要提前備案8.參保人員因病需要轉(zhuǎn)診，如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？A.直接到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明C.無(wú)需辦理任何手續(xù)D.需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)E.需要提前備案9.參保人員因病需要異地就醫(yī)，如何享受醫(yī)保待遇？A.不能享受醫(yī)保待遇B.需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)C.可以直接享受醫(yī)保待遇D.需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)E.需要提前備案10.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品，如何處理？A.不能使用B.需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明C.可以使用，但需要自費(fèi)D.可以使用，但需要提前備案E.需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)三、判斷題（本部分共15題，每題2分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題意判斷正誤，并將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.參保人員只要繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，就可以享受所有的醫(yī)保待遇。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍是無(wú)限的，只要符合條件就可以報(bào)銷(xiāo)所有的醫(yī)療費(fèi)用。3.參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。4.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用全部可以報(bào)銷(xiāo)。5.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)是固定的，不會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的高低而變化。6.基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線是無(wú)限的，不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用過(guò)高而超出封頂線。7.參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇。8.參保人員因病需要轉(zhuǎn)診，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。9.參保人員因病需要異地就醫(yī)，必須辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。10.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。11.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的診療項(xiàng)目，可以自行選擇使用。12.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。13.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療耗材，可以自行選擇使用。14.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療設(shè)備，必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明。15.參保人員因病需要使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)，可以自行選擇使用。四、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題意簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，并將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍主要包括哪些內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要支付哪些費(fèi)用。3.簡(jiǎn)述哪些情況不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍。4.簡(jiǎn)述參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，如何享受醫(yī)保待遇。5.簡(jiǎn)述參保人員因病需要異地就醫(yī)，如何享受醫(yī)保待遇。五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請(qǐng)根據(jù)題意詳細(xì)回答問(wèn)題，并將答案填寫(xiě)在答題卡相應(yīng)位置上。）1.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾胃玫乇Ｕ厢t(yī)保患者的權(quán)益，以及如何完善醫(yī)療救助政策。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.C解析：醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的主體，根據(jù)醫(yī)保政策和規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。2.B解析：因工負(fù)傷屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇，由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)，而基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)疾病。3.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍主要包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用和慢性病醫(yī)療費(fèi)用，這些是醫(yī)保政策的核心內(nèi)容。4.A解析：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要支付的費(fèi)用主要是自理費(fèi)用和起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用，這些費(fèi)用需要個(gè)人承擔(dān)。5.D解析：美容整形不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保主要針對(duì)治療疾病的醫(yī)療費(fèi)用。6.B解析：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式為部分由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付，部分由參保人員個(gè)人支付，體現(xiàn)公平原則。7.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的地區(qū)差異。8.A解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平確定，以控制醫(yī)療費(fèi)用總支出。9.C解析：參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的全面性。10.B解析：轉(zhuǎn)診需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，確保醫(yī)療資源的合理配置。11.B解析：異地就醫(yī)需要辦理備案手續(xù)，以方便參保人員在異地享受醫(yī)保待遇。12.A解析：異地就醫(yī)備案方式包括線上備案和線下備案，方便參保人員根據(jù)自身情況選擇。13.C解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品需要自費(fèi)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性。14.B解析：因高血壓導(dǎo)致的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用屬于慢性病門(mén)診待遇的報(bào)銷(xiāo)范圍，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的針對(duì)性。15.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的診療項(xiàng)目需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療質(zhì)量。16.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。17.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療耗材需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療安全。18.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療設(shè)備需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。19.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療質(zhì)量。20.B解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療項(xiàng)目需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。二、多選題答案及解析1.ABCDE解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍包括住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、慢性病醫(yī)療費(fèi)用、大病醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害醫(yī)療費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的全面性。2.ABCDE解析：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要支付的費(fèi)用包括自理費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用、封頂線以上費(fèi)用、起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用和封頂線以下費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的復(fù)雜性。3.DE解析：美容整形和健康體檢不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的針對(duì)性。4.BDE解析：醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式為部分由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付，部分由參保人員個(gè)人支付、起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用和封頂線以下費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性。5.ACD解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和醫(yī)療費(fèi)用總額確定，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。6.AC解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療費(fèi)用總額確定，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的控制性。7.BCE解析：參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇，需要提前備案，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的全面性。8.BDE解析：轉(zhuǎn)診需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，需要提前備案，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。9.BCDE解析：異地就醫(yī)需要辦理備案手續(xù)，可以直接享受醫(yī)保待遇，需要由醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，需要提前備案，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的便利性。10.BCD解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，可以使用，但需要自費(fèi)，需要提前備案，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。三、判斷題答案及解析1.錯(cuò)誤解析：參保人員繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，但需要符合條件才能享受醫(yī)保待遇，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性。2.錯(cuò)誤解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付范圍是有限的，不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)銷(xiāo)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的針對(duì)性。3.錯(cuò)誤解析：參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，部分醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的靈活性。4.錯(cuò)誤解析：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，部分醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，不是全部費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性。5.錯(cuò)誤解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的高低而變化，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的動(dòng)態(tài)性。6.錯(cuò)誤解析：基本醫(yī)療保險(xiǎn)的封頂線會(huì)因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用過(guò)高而超出，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的控制性。7.正確解析：參保人員因病需要長(zhǎng)期門(mén)診治療，可以享受門(mén)診慢性病醫(yī)療待遇，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的全面性。8.正確解析：轉(zhuǎn)診需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，確保醫(yī)療資源的合理配置，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。9.正確解析：異地就醫(yī)需要辦理備案手續(xù)，以方便參保人員在異地享受醫(yī)保待遇，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的便利性。10.正確解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的藥品需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。11.錯(cuò)誤解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的診療項(xiàng)目需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。12.正確解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。13.錯(cuò)誤解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療耗材需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。14.正確解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療設(shè)備需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療安全，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的科學(xué)性。15.錯(cuò)誤解析：使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療服務(wù)需要由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，確保醫(yī)療質(zhì)量，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的規(guī)范性。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.