2025年泌尿外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理策略考核答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于泌尿外科手術(shù)中出血的常見原因（）A.血管損傷B.凝血功能障礙C.術(shù)后過早活動(dòng)D.手術(shù)操作不當(dāng)2.對(duì)于泌尿外科手術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，最重要的指標(biāo)是（）A.患者年齡B.術(shù)前白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.泌尿系統(tǒng)是否存在梗阻D.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短3.泌尿外科手術(shù)中，哪種器官損傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的尿外滲（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道4.老年患者泌尿外科手術(shù)后，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.深靜脈血栓C.傷口裂開D.應(yīng)激性潰瘍5.若泌尿外科手術(shù)中損傷了神經(jīng)，可能出現(xiàn)的癥狀是（）A.血尿B.排尿困難C.發(fā)熱D.疼痛6.評(píng)估泌尿外科手術(shù)中腎功能風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最有價(jià)值的檢查是（）A.血肌酐B.尿常規(guī)C.腎臟超聲D.內(nèi)生肌酐清除率7.以下哪種手術(shù)方式在泌尿外科手術(shù)中感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高（）A.腹腔鏡手術(shù)B.開放手術(shù)C.經(jīng)尿道手術(shù)D.機(jī)器人輔助手術(shù)8.泌尿外科手術(shù)中，若出現(xiàn)空氣栓塞，首要的處理措施是（）A.給予吸氧B.立即停止操作C.頭低腳高位D.靜脈注射肝素9.對(duì)于存在前列腺增生的患者，手術(shù)前評(píng)估的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.前列腺特異抗原B.殘余尿量C.國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分D.以上都是10.泌尿外科手術(shù)后，若患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.傷口感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.肺部感染D.敗血癥多項(xiàng)選擇題1.泌尿外科手術(shù)中出血的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前糾正凝血功能B.精細(xì)的手術(shù)操作C.合理使用止血藥物D.術(shù)后密切觀察2.影響泌尿外科手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的因素有（）A.患者基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)時(shí)間C.無菌操作規(guī)范D.留置導(dǎo)尿管時(shí)間3.泌尿外科手術(shù)可能損傷的器官有（）A.腸道B.血管C.神經(jīng)D.生殖器官4.降低泌尿外科手術(shù)中腎功能損傷風(fēng)險(xiǎn)的方法有（）A.術(shù)前評(píng)估腎功能B.術(shù)中維持良好的灌注C.避免使用腎毒性藥物D.術(shù)后監(jiān)測(cè)腎功能5.泌尿外科手術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素包括（）A.老年患者B.長(zhǎng)期臥床C.肥胖D.高凝狀態(tài)填空題1.泌尿外科手術(shù)中，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是嚴(yán)格遵守______原則。2.評(píng)估泌尿外科手術(shù)患者心肺功能的常用檢查有心電圖和______。3.泌尿外科手術(shù)中，一旦發(fā)生血管損傷，應(yīng)立即采取______措施。4.對(duì)于有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者，手術(shù)前需評(píng)估結(jié)石的______、大小和位置。5.泌尿外科手術(shù)后，患者應(yīng)盡早______，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。判斷題1.泌尿外科手術(shù)中，只要手術(shù)操作精細(xì)，就不會(huì)出現(xiàn)出血并發(fā)癥。（）2.術(shù)前預(yù)防性使用抗生素可以完全避免泌尿外科手術(shù)感染。（）3.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)比開放手術(shù)的創(chuàng)傷更小，感染風(fēng)險(xiǎn)更低。（）4.老年患者泌尿系統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一定高于年輕患者。（）5.泌尿外科手術(shù)中損傷輸尿管一定會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。（）6.術(shù)后早期活動(dòng)可以降低泌尿外科手術(shù)后深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）7.只要患者腎功能指標(biāo)正常，泌尿外科手術(shù)就不會(huì)對(duì)腎功能造成影響。（）8.泌尿外科手術(shù)中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即停止操作并將患者置于頭高腳低位。（）9.前列腺增生患者手術(shù)前，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分對(duì)手術(shù)決策沒有重要意義。（）10.泌尿外科手術(shù)后，患者體溫輕度升高一定是感染引起的。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述泌尿外科手術(shù)中常見的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？案例分析題患者，男性，65歲，因進(jìn)行性排尿困難2年入院?；颊?年前開始出現(xiàn)排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程變短，夜尿3-4次。近半年癥狀加重，伴有尿頻、尿急，有時(shí)出現(xiàn)尿失禁。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。糖尿病史5年，口服降糖藥，血糖控制一般。-問題1：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩某醪皆\斷及診斷依據(jù)。-問題2：針對(duì)該患者的情況，在手術(shù)前還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？答案與解析部分單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：術(shù)后過早活動(dòng)不是術(shù)中出血常見原因，多為血管損傷等因素。2.答案：C解析：泌尿系統(tǒng)梗阻易致感染，是評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)重要指標(biāo)。3.答案：B解析：輸尿管損傷易引發(fā)嚴(yán)重尿外滲。4.答案：A解析：老年患者術(shù)后肺部功能弱，易出現(xiàn)肺部感染。5.答案：B解析：神經(jīng)損傷可能影響排尿功能，導(dǎo)致排尿困難。6.答案：D解析：內(nèi)生肌酐清除率更能準(zhǔn)確評(píng)估腎功能。7.答案：C解析：經(jīng)尿道手術(shù)與外界相通，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)高。8.答案：B解析：出現(xiàn)空氣栓塞，首要停止操作。9.答案：D解析：評(píng)估前列腺增生患者，多項(xiàng)指標(biāo)都關(guān)鍵。10.答案：B解析：泌尿外科手術(shù)，高熱寒戰(zhàn)首先考慮泌尿系統(tǒng)感染。多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多方面措施可預(yù)防出血。2.答案：ABCD解析：患者情況、手術(shù)操作等多因素影響感染風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：ABCD解析：泌尿外科手術(shù)可能損傷周圍多種器官。4.答案：ABCD解析：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都要關(guān)注腎功能保護(hù)。5.答案：ABCD解析：老年、臥床、肥胖、高凝均是深靜脈血栓高危因素。填空題（答案）1.答案：無菌解析：嚴(yán)格無菌是預(yù)防感染關(guān)鍵。2.答案：胸部X線解析：胸部X線可評(píng)估心肺情況。3.答案：止血解析：血管損傷需立即止血。4.答案：數(shù)量解析：評(píng)估結(jié)石需知數(shù)量等情況。5.答案：下床活動(dòng)解析：盡早活動(dòng)促胃腸功能恢復(fù)。判斷題（答案）1.答案：×解析：即便操作精細(xì)，仍可能因凝血等問題出血。2.答案：×解析：預(yù)防性用抗生素不能完全避免感染。3.答案：×解析：腹腔鏡手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)不一定低于開放手術(shù)。4.答案：×解析：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不能僅由年齡判斷。5.答案：×解析：輸尿管損傷后果因損傷程度而異。6.答案：√解析：早期活動(dòng)可降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：×解析：正常腎功能手術(shù)也可能有影響。8.答案：×解析：空氣栓塞應(yīng)頭低腳高位。9.答案：×解析：國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分對(duì)手術(shù)決策有意義。10.答案：×解析：術(shù)后體溫輕度升高可能是吸收熱等。簡(jiǎn)答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)常見風(fēng)險(xiǎn)有出血、感染、器官損傷、神經(jīng)損傷、腎功能損傷、空氣栓