2025年檢驗醫(yī)學常見實驗室指標異常分析模擬考試答案及解析一、單項選題1.血清中ALT主要存在于（）A.心肌細胞B.肝細胞C.骨骼肌細胞D.紅細胞2.下列哪項指標升高提示可能存在腎臟早期損傷（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿微量白蛋白D.血尿酸3.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映的是（）A.成熟紅細胞數(shù)量B.紅細胞生成情況C.紅細胞破壞情況D.血紅蛋白含量4.以下哪種物質(zhì)是診斷急性心肌梗死的“金標準”（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶MBC.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶5.血清總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主，可能的疾病是（）A.肝細胞性黃疸B.梗阻性黃疸C.溶血性黃疸D.先天性黃疸6.血糖測定時，標本采集后若不能及時檢測，應（）A.常溫保存B.4℃保存C.-20℃保存D.加入防腐劑后常溫保存7.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG8.血小板計數(shù)減少，常見于（）A.急性感染B.骨髓增殖性疾病C.再生障礙性貧血D.脾切除術后9.血氨升高主要見于（）A.肝硬化B.糖尿病C.高脂血癥D.肺炎10.下列哪項不屬于凝血因子（）A.因子ⅠB.因子ⅤC.因子ⅧD.血小板二、多項選題1.可導致白細胞計數(shù)增多的原因有（）A.感染B.外傷C.急性失血D.骨髓抑制2.血清淀粉酶升高可見于（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.腸梗阻D.消化性潰瘍穿孔3.反映腎小球濾過功能的指標有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.尿比重4.關于C反應蛋白，正確的是（）A.是一種急性時相反應蛋白B.細菌感染時升高C.病毒感染時一般不升高D.可用于評估炎癥程度5.甲狀腺功能亢進時，下列哪些指標會發(fā)生變化（）A.T3升高B.T4升高C.TSH降低D.甲狀腺自身抗體陽性三、填空題1.血清鉀的正常參考范圍是_____mmol/L。2.血沉是指_____。3.艾滋病病毒主要攻擊人體的_____細胞。4.凝血過程分為_____、_____和_____三個階段。5.血清鐵降低，總鐵結合力升高，常見于_____。四、判斷題（√/×）1.白細胞分類計數(shù)中，中性粒細胞比例升高常見于病毒感染。（）2.尿糖陽性一定意味著血糖升高。（）3.血膽固醇升高是動脈粥樣硬化的危險因素之一。（）4.自身免疫性疾病患者體內(nèi)可檢測到多種自身抗體。（）5.糖化血紅蛋白反映的是近2-3個月的平均血糖水平。（）6.血清補體C3降低可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（）7.嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應。（）8.血氨正?？梢耘懦涡阅X病。（）9.尿蛋白定性試驗陽性，提示腎臟一定有病變。（）10.心肌損傷標志物在急性心肌梗死后會持續(xù)升高很長時間。（）五、簡答題1.簡述血清白蛋白降低的常見原因。六、案例分析患者，男性，55歲。主訴：反復上腹痛10年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者10年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，多在餐后1-2小時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，可自行緩解。近1周來，上腹部疼痛加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體征：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)：白細胞10.5×10?/L，中性粒細胞0.75；胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，提出治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：ALT主要存在于肝細胞，肝細胞受損時釋放入血。2.答案：C解析：尿微量白蛋白可早期反映腎臟損傷。3.答案：B解析：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)反映紅細胞生成情況。4.答案：C解析：肌鈣蛋白是診斷急性心?！敖饦藴省?。5.答案：C解析：溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主。6.答案：B解析：血糖標本采集后不能及時檢測應4℃保存。7.答案：D解析：IgG在血清中含量最高。8.答案：C解析：再生障礙性貧血可致血小板計數(shù)減少。9.答案：A解析：肝硬化時血氨代謝異常致升高。10.答案：D解析：血小板不屬于凝血因子。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：感染、外傷、急性失血可使白細胞增多，骨髓抑制會減少。2.答案：ABCD解析：急性胰腺炎等多種疾病可使血清淀粉酶升高。3.答案：ABC解析：血肌酐等反映腎小球濾過功能，尿比重無關。4.答案：ABCD解析：C反應蛋白是急性時相蛋白，可評估炎癥。5.答案：ABC解析：甲亢時T3、T4升高，TSH降低。三、填空題（答案）1.答案：3.5-5.5解析：此為血清鉀正常參考范圍。2.答案：紅細胞在一定條件下沉降的速率解析：血沉定義如此。3.答案：CD4?T解析：HIV主要攻擊CD4?T細胞。4.答案：凝血酶原激活物形成；凝血酶形成；纖維蛋白形成解析：凝血過程分此三階段。5.答案：缺鐵性貧血解析：缺鐵貧有此特征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中性粒細胞升高常見于細菌感染。2.答案：×解析：腎糖閾改變等也可致尿糖陽性。3.答案：√解析：血膽固醇高是動脈粥樣硬化危險因素。4.答案：√解析：自身免疫病體內(nèi)有多種自身抗體。5.答案：√解析：糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖。6.答案：√解析：SLE患者血清補體C3可降低。7.答案：√解析：嗜酸性粒細胞增多常見于過敏。8.答案：×解析：血氨正常不能排除肝性腦病。9.答案：×解析：劇烈運動等也可致尿蛋白暫時陽性。10.答案：×解析：心肌損傷標志物升高有時間窗。五、簡答題（答案）1.答：常見原因有攝入不足，如營養(yǎng)不良；合成減少，如肝臟疾??；丟失過多，