夫妻醫(yī)療互助協(xié)議書模板甲方（夫）：姓名：[甲方姓名]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（妻）：姓名：[乙方姓名]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方系合法夫妻關(guān)系，為在醫(yī)療方面相互支持、相互幫助，共同應(yīng)對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險和費用負擔，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下醫(yī)療互助協(xié)議：一、協(xié)議宗旨本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療互助過程中的權(quán)利和義務(wù)，確保雙方在遭遇疾病或意外傷害需要醫(yī)療救治時，能夠得到對方的支持和幫助，共同承擔醫(yī)療費用和相關(guān)事務(wù)，以維護雙方的身體健康和家庭的穩(wěn)定。二、醫(yī)療互助的范圍（一）疾病范圍本協(xié)議所涵蓋的醫(yī)療互助范圍包括但不限于甲乙雙方因患各種疾?。òǖ幌抻谥卮蠹膊?、慢性疾病、傳染性疾病等）而產(chǎn)生的醫(yī)療費用和相關(guān)事務(wù)。重大疾病的具體范圍參照國家相關(guān)部門公布的重大疾病目錄以及商業(yè)保險行業(yè)通行的重大疾病定義執(zhí)行。（二）意外傷害范圍因遭受意外傷害（如交通事故、工傷、自然災(zāi)害等）導(dǎo)致的身體損傷而產(chǎn)生的醫(yī)療費用和相關(guān)事務(wù)也屬于本協(xié)議的互助范圍。（三）醫(yī)療費用范圍醫(yī)療費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、手術(shù)費、康復(fù)費等與醫(yī)療救治直接相關(guān)的費用。同時，因醫(yī)療產(chǎn)生的合理的交通費用、護理費用、營養(yǎng)費用等也在互助范圍內(nèi)。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）在自身遭遇疾病或意外傷害需要醫(yī)療救治時，有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療費用支持和相關(guān)事務(wù)協(xié)助。（2）有權(quán)了解乙方在醫(yī)療互助過程中的資金使用情況和事務(wù)處理進展。2.義務(wù)（1）在乙方遭遇疾病或意外傷害需要醫(yī)療救治時，按照本協(xié)議的約定及時、足額提供醫(yī)療費用支持和相關(guān)事務(wù)協(xié)助。（2）如實向乙方告知自身的健康狀況和醫(yī)療需求，不得隱瞞或虛報病情。（3）積極配合醫(yī)療救治，遵守醫(yī)療機構(gòu)的各項規(guī)章制度，努力促進自身康復(fù)。（二）乙方的權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利（1）在自身遭遇疾病或意外傷害需要醫(yī)療救治時，有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療費用支持和相關(guān)事務(wù)協(xié)助。（2）有權(quán)了解甲方在醫(yī)療互助過程中的資金使用情況和事務(wù)處理進展。2.義務(wù)（1）在甲方遭遇疾病或意外傷害需要醫(yī)療救治時，按照本協(xié)議的約定及時、足額提供醫(yī)療費用支持和相關(guān)事務(wù)協(xié)助。（2）如實向甲方告知自身的健康狀況和醫(yī)療需求，不得隱瞞或虛報病情。（3）積極配合醫(yī)療救治，遵守醫(yī)療機構(gòu)的各項規(guī)章制度，努力促進自身康復(fù)。四、醫(yī)療費用的承擔方式（一）費用支付原則甲乙雙方在醫(yī)療互助過程中，遵循平等、互助、共擔風(fēng)險的原則，共同承擔醫(yī)療費用。（二）具體承擔方式1.對于醫(yī)保報銷后的剩余醫(yī)療費用，甲乙雙方按照各自收入比例承擔。具體計算公式為：甲方承擔費用=剩余醫(yī)療費用×甲方收入占雙方總收入的比例；乙方承擔費用=剩余醫(yī)療費用×乙方收入占雙方總收入的比例。2.若一方收入明顯低于另一方，雙方可協(xié)商調(diào)整承擔比例，但調(diào)整后的比例應(yīng)公平合理，充分考慮雙方的經(jīng)濟狀況和實際承受能力。3.在緊急情況下，一方可先行墊付全部醫(yī)療費用，事后按照上述比例進行結(jié)算。（三）收入計算方式雙方的收入包括但不限于工資、獎金、勞務(wù)報酬、投資收益、經(jīng)營收入等所有合法收入。收入的計算以雙方在醫(yī)療事件發(fā)生前連續(xù)十二個月的平均收入為準。五、醫(yī)療事務(wù)的協(xié)助（一）信息溝通甲乙雙方在一方遭遇疾病或意外傷害時，應(yīng)及時向?qū)Ψ酵▓蟛∏?、治療方案、醫(yī)療費用等相關(guān)信息，確保對方能夠及時了解情況并做出相應(yīng)安排。（二）事務(wù)協(xié)助在一方就醫(yī)期間，另一方應(yīng)根據(jù)實際情況提供必要的事務(wù)協(xié)助，如陪同就醫(yī)、辦理住院手續(xù)、照顧生活起居等。（三）護理安排若一方需要護理，另一方應(yīng)盡力親自護理；若因工作等原因無法親自護理，應(yīng)安排合適的人員進行護理，并承擔相應(yīng)的護理費用。六、違約責任（一）費用支付違約若一方未按照本協(xié)議的約定及時、足額支付醫(yī)療費用，應(yīng)承擔逾期支付的違約責任。逾期支付的費用按照每日萬分之五的標準計算違約金，直至全部費用支付完畢。（二）事務(wù)協(xié)助違約若一方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療事務(wù)協(xié)助，給對方造成損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括但不限于因事務(wù)協(xié)助缺失而增加的醫(yī)療費用、交通費用、護理費用等。（三）隱瞞病情違約若一方隱瞞或虛報病情，導(dǎo)致對方做出錯誤的決策或承擔不必要的費用，隱瞞方應(yīng)承擔由此給對方造成的全部損失。七、爭議解決（一）協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在爭議發(fā)生之日起三十日內(nèi)進行，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則，積極尋求解決方案。（二）訴訟解決若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)的規(guī)定，尊重司法裁判。八、協(xié)議的變更與解除（一）變更本協(xié)議的變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）解除1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.若一方嚴重違反本協(xié)議的約定，經(jīng)另一方書面催告后仍不改正的，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。3.因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的，雙方互不承擔違約責任，本協(xié)議自動解除。九、其他條款（一）保密條款甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方的個人隱私、醫(yī)療信息等予以保密，不得向任何第三方披露。（二）協(xié)議生效本協(xié)議