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文檔簡介
2025年主管護師資格證考試練習(xí)題及答案一、單項選擇題(共30題,每題1分,共30分。每小題只有一個最佳選項)1.患者男,68歲,因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院,心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是:A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧(46L/min)C.絕對臥床休息并監(jiān)測生命體征D.準備除顫儀備用答案:C解析:急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護理措施是絕對臥床休息,減少心肌耗氧,同時監(jiān)測生命體征。建立靜脈通道、吸氧為后續(xù)措施,除顫儀備用適用于室顫等緊急情況,非首要。2.某早產(chǎn)兒(胎齡32周)出生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,呼氣性呻吟,三凹征陽性。最可能的診斷是:A.新生兒肺炎B.新生兒濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒敗血癥答案:C解析:早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏,出生后26小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,符合新生兒肺透明膜病(新生兒呼吸窘迫綜合征)的典型表現(xiàn)。3.患者女,50歲,診斷為“2型糖尿病”,空腹血糖8.6mmol/L,餐后2小時血糖13.2mmol/L,醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服。護士指導(dǎo)用藥時應(yīng)重點強調(diào):A.服藥后可能出現(xiàn)便秘,需增加膳食纖維B.需在餐前30分鐘服用以提高療效C.若出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)應(yīng)立即停藥D.用藥期間需監(jiān)測腎功能答案:D解析:二甲雙胍主要經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全患者易蓄積中毒,需定期監(jiān)測血肌酐。常見胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐)多為暫時性,可通過隨餐服用緩解,無需立即停藥;該藥無需餐前30分鐘服用;便秘非主要副作用。4.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后第3天,患側(cè)上肢腫脹明顯,皮膚張力高。正確的護理措施是:A.鼓勵患側(cè)上肢下垂以促進血液回流B.立即使用彈力繃帶加壓包扎C.指導(dǎo)患者進行握拳松拳運動D.局部冷敷減輕水腫答案:C解析:乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹多因淋巴回流障礙,早期可通過握拳松拳等手指、腕關(guān)節(jié)活動促進淋巴液回流。下垂會加重腫脹,彈力繃帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,冷敷可能影響血液循環(huán)。5.某初產(chǎn)婦,孕40+2周,規(guī)律宮縮12小時,宮口開全2小時,胎頭S+3,枕左前位,胎心140次/分。此時應(yīng)采取的首要措施是:A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.準備產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮答案:B解析:宮口開全2小時為第二產(chǎn)程延長(初產(chǎn)婦≤3小時),胎頭已達盆底(S+3),胎心正常,應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力,協(xié)助胎兒娩出,無需立即手術(shù)或干預(yù)。6.患者男,72歲,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院,動脈血氣分析:pH7.32,PaO?55mmHg,PaCO?78mmHg,HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為:A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案:A解析:pH<7.35(酸中毒),PaCO?>45mmHg(呼吸性因素),HCO??升高為代償反應(yīng),但pH未恢復(fù)正常,故為呼吸性酸中毒失代償。7.關(guān)于壓瘡分期的描述,正確的是:A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失,可見骨骼或肌腱B.Ⅱ期壓瘡為真皮層部分缺失,創(chuàng)面基底呈粉紅色C.Ⅲ期壓瘡僅出現(xiàn)皮膚完整的局限性紅斑D.Ⅳ期壓瘡有血清滲出但無腐肉答案:B解析:Ⅰ期為皮膚完整的局限性紅斑;Ⅱ期為表皮或真皮部分缺失,創(chuàng)面基底粉紅;Ⅲ期為全層皮膚缺失,可見脂肪;Ⅳ期為全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱暴露。8.患者女,35歲,因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后6小時主訴呼吸困難,查體見頸部腫脹、切口滲血。首要處理措施是:A.立即拆線清除血腫B.靜脈注射地塞米松C.高流量吸氧D.氣管插管輔助呼吸答案:A解析:甲狀腺術(shù)后呼吸困難最常見原因為切口血腫壓迫,需立即拆線清除血腫,解除氣道梗阻。9.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分:心率105次/分,呼吸淺慢不規(guī)則,肌張力四肢稍屈,喉反射弱,皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為:A.4分B.5分C.6分D.7分答案:C解析:心率>100次(2分),呼吸淺慢(1分),肌張力四肢稍屈(1分),喉反射弱(1分),皮膚軀干紅四肢紫(1分),總分6分。10.患者男,60歲,診斷為“肝硬化失代償期”,近3天出現(xiàn)晝睡夜醒、行為異常。最可能的并發(fā)癥是:A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期答案:A解析:肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常(如晝睡夜醒),昏迷前期出現(xiàn)意識錯亂、撲翼樣震顫,昏睡期以昏睡和精神錯亂為主,昏迷期意識完全喪失。11.關(guān)于靜脈輸液時空氣栓塞的處理,錯誤的是:A.立即取左側(cè)頭低足高位B.給予高流量氧氣吸入C.中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣D.快速靜脈輸注生理鹽水答案:D解析:空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液,左側(cè)頭低足高位(使空氣滯留于右心室尖部),高流量吸氧,必要時經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽氣??焖傺a液可能加重循環(huán)負荷。12.患者女,45歲,診斷為“子宮肌瘤”,擬行腹腔鏡下子宮切除術(shù)。術(shù)前腸道準備正確的是:A.術(shù)前1天進流質(zhì)飲食,術(shù)前12小時禁食,4小時禁水B.術(shù)前3天進少渣飲食,術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸C.術(shù)前2天開始口服緩瀉劑,無需灌腸D.術(shù)前8小時禁食,2小時禁水,無需特殊飲食答案:B解析:婦科腹腔鏡手術(shù)腸道準備需術(shù)前3天少渣飲食,術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸(或口服導(dǎo)瀉劑),以減少腸脹氣,避免術(shù)中損傷腸管。13.某早產(chǎn)兒(出生體重1500g)入住NICU,暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是:A.出生體重和日齡B.胎齡和心率C.體溫和呼吸頻率D.血清膽紅素水平答案:A解析:早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)出生體重和日齡調(diào)節(jié),體重越低、日齡越小,所需溫度越高(如1500g早產(chǎn)兒出生10天內(nèi)箱溫34℃,10天后33℃)。14.患者男,55歲,因“急性胰腺炎”入院,醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。該措施的主要目的是:A.減少胃酸分泌,間接抑制胰液分泌B.防止嘔吐引起誤吸C.減輕腹脹D.補充營養(yǎng)答案:A解析:禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌,胃酸刺激促胰液素分泌,從而減少胰液分泌,降低胰酶對胰腺的自身消化。15.患者女,28歲,孕36周,診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期)”,護士應(yīng)重點觀察的項目是:A.胎動計數(shù)B.24小時尿蛋白定量C.胎心監(jiān)護D.以上均是答案:D解析:重度子癇前期需監(jiān)測胎動(評估胎兒宮內(nèi)情況)、24小時尿蛋白(評估病情嚴重程度)、胎心監(jiān)護(評估胎兒儲備能力),均為重點觀察內(nèi)容。16.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,錯誤的是:A.以治愈疾病為主要目標B.關(guān)注患者的心理和社會需求C.提高臨終患者的生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷答案:A解析:臨終關(guān)懷以提高患者生活質(zhì)量為核心,而非治愈疾病。17.患者男,70歲,因“股骨頸骨折”行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后護理錯誤的是:A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后24小時開始股四頭肌等長收縮訓(xùn)練C.禁止患肢內(nèi)收、內(nèi)旋D.術(shù)后3天可完全負重行走答案:D解析:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需循序漸進負重,一般術(shù)后68周根據(jù)骨愈合情況逐步負重,3天內(nèi)不可完全負重。18.某糖尿病患者使用胰島素筆注射胰島素,錯誤的操作是:A.注射前將胰島素筆上下顛倒10次混勻(預(yù)混胰島素)B.選擇腹部注射時,避開臍周5cmC.注射后立即拔針,無需停留D.輪換注射部位,兩次注射點間隔2cm答案:C解析:胰島素注射后需停留10秒,確保藥物完全注入,避免藥液外滲。19.患者女,65歲,因“慢性心力衰竭”入院,醫(yī)囑予地高辛0.125mgqd口服。護士發(fā)藥前應(yīng)重點監(jiān)測:A.血壓B.心率C.呼吸頻率D.體溫答案:B解析:地高辛治療窗窄,需監(jiān)測心率(<60次/分應(yīng)暫停給藥),預(yù)防洋地黃中毒。20.關(guān)于新生兒黃疸的護理,正確的是:A.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)B.藍光治療時需用黑布遮蓋雙眼和會陰部C.血清總膽紅素>221μmol/L(12.9mg/dl)即為病理性黃疸D.生理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)答案:B解析:藍光治療時遮蓋雙眼(防視網(wǎng)膜損傷)和會陰部(防生殖器損傷);母乳性黃疸可繼續(xù)喂養(yǎng)(必要時暫停23天);足月兒病理性黃疸為出生24小時內(nèi)出現(xiàn)或血清總膽紅素>221μmol/L;生理性黃疸多在出生后23天出現(xiàn)。21.患者男,40歲,因“腦出血”行顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)后第2天出現(xiàn)高熱(39.5℃),無咳嗽、咳痰。最可能的原因是:A.肺部感染B.中樞性高熱C.傷口感染D.尿路感染答案:B解析:腦出血術(shù)后中樞性高熱常見,因下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損,表現(xiàn)為高熱、無感染灶,物理降溫效果差。22.某初產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3天,乳房脹痛、局部紅腫,體溫38.5℃。最可能的診斷是:A.正常產(chǎn)后泌乳熱B.急性乳腺炎早期C.產(chǎn)褥感染D.乳腺囊腫答案:B解析:產(chǎn)后34天因乳房血管、淋巴管充盈出現(xiàn)泌乳熱(體溫≤38.5℃),但乳房脹痛伴局部紅腫提示急性乳腺炎早期(未形成膿腫)。23.患者女,55歲,因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”服用甲氨蝶呤,護士應(yīng)重點指導(dǎo)監(jiān)測的指標是:A.肝功能B.腎功能C.血糖D.血脂答案:A解析:甲氨蝶呤主要副作用為肝毒性,需定期監(jiān)測肝功能(ALT、AST)。24.關(guān)于過敏性休克的急救,錯誤的是:A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlB.患者取平臥位,抬高下肢C.快速靜脈輸注生理鹽水D.立即給予地塞米松510mg靜脈注射答案:A解析:過敏性休克時腎上腺素應(yīng)肌內(nèi)注射(三角肌或大腿外側(cè)),吸收更快;皮下注射吸收慢,可能延誤搶救。25.患者男,30歲,因“開放性骨折”入院,醫(yī)囑予破傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U皮試。皮試結(jié)果:局部皮丘紅腫,直徑1.5cm,無偽足、癢感。正確的處理是:A.禁用TATB.予破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)替代C.分4次脫敏注射D.減少劑量一次注射答案:C解析:TAT皮試陽性(局部紅腫>1.5cm或有偽足、癢感)但無全身反應(yīng)時,需分4次脫敏注射(劑量遞增),不可直接使用TIG(價格高、需特殊保存)。26.患者女,75歲,診斷為“阿爾茨海默病”,護理重點是:A.防止走失和跌倒B.鼓勵參加復(fù)雜社交活動C.強制記憶訓(xùn)練D.限制日?;顒哟鸢福篈解析:阿爾茨海默病患者存在記憶障礙、定向力喪失,易走失;平衡能力下降,易跌倒,需重點防范。27.患者行胸腔閉式引流術(shù)后,引流瓶長玻璃管內(nèi)水柱波動范圍為23cm,提示:A.引流管通暢B.引流管阻塞C.肺不張D.胸腔內(nèi)負壓過大答案:A解析:正常水柱波動范圍為46cm(深呼吸時),23cm提示引流管通暢但肺復(fù)張較好;無波動提示阻塞或肺完全復(fù)張。28.關(guān)于新生兒臍部護理,錯誤的是:A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.臍帶脫落后仍需觀察臍部有無滲液C.尿布覆蓋臍部以保持清潔D.臍部紅腫、滲膿時需及時就醫(yī)答案:C解析:尿布應(yīng)低于臍部,避免尿液污染臍部。29.患者女,40歲,因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松10mgqd,護士應(yīng)重點指導(dǎo):A.避免突然停藥B.空腹服用以提高療效C.用藥期間無需限制鈉鹽D.可自行調(diào)整劑量答案:A解析:長期使用糖皮質(zhì)激素需逐漸減量停藥,突然停藥易導(dǎo)致反跳現(xiàn)象(病情復(fù)發(fā)或加重)。30.患者男,50歲,因“急性上消化道出血”入院,血壓80/50mmHg,心率120次/分,四肢濕冷。首要的護理措施是:A.配血準備輸血B.靜脈滴注止血藥物C.快速補充血容量D.插胃管行胃腸減壓答案:C解析:失血性休克首要措施是快速補液(晶體液+膠體液),糾正低血容量,維持組織灌注。二、多項選擇題(共10題,每題2分,共20分。每小題有2個或2個以上正確選項,少選、錯選均不得分)1.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng),符合庫布勒羅斯理論的有:A.否認期:“不可能是我,檢查錯了”B.憤怒期:“為什么是我?這不公平!”C.協(xié)議期:“如果讓我多活一年,我一定多做善事”D.抑郁期:“我累了,什么都不想做”E.接受期:“我準備好了,謝謝你們”答案:ABCDE解析:庫布勒羅斯將臨終心理分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期,各選項均符合對應(yīng)表現(xiàn)。2.屬于新生兒窒息復(fù)蘇步驟的有:A.保持體溫(36.537.5℃)B.清理呼吸道(先口后鼻)C.正壓通氣(頻率4060次/分)D.胸外按壓(頻率120次/分,深度1/3胸廓前后徑)E.藥物治療(腎上腺素臍靜脈注射)答案:ABCDE解析:新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟:A(保持氣道通暢)、B(正壓通氣)、C(胸外按壓)、D(藥物)、E(評估),各選項均為復(fù)蘇內(nèi)容。3.糖尿病足的預(yù)防措施包括:A.每日溫水洗腳(水溫<40℃)B.修剪指甲時剪平邊緣,避免損傷C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.赤足行走以促進足部血液循環(huán)E.定期檢查足部皮膚有無破損答案:ABCE解析:糖尿病足需避免赤足行走(易受傷),其他選項均為正確預(yù)防措施。4.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義,正確的有:A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)出血量≥1000mlC.胎兒娩出后3小時內(nèi)出血量占總出血量的80%D.多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)E.是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因答案:ABDE解析:產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500ml(陰道分娩)或≥1000ml(剖宮產(chǎn)),80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),是我國產(chǎn)婦死亡首要原因。5.屬于醫(yī)院感染的情況有:A.入院時無感染,住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者住院期間出現(xiàn)的壓瘡D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染E.患者原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染包括住院期間獲得的感染(含分娩過程和產(chǎn)后母嬰傳播)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染、原有感染基礎(chǔ)上的新感染(除外病原體種類相同的復(fù)發(fā))。6.急性胰腺炎患者的飲食護理正確的有:A.急性期嚴格禁食、禁飲B.腹痛緩解后可進少量流質(zhì)(無脂低蛋白)C.恢復(fù)飲食后避免暴飲暴食D.禁止飲酒E.高脂血癥患者需限制脂肪攝入答案:ABCDE解析:急性胰腺炎急性期需禁食(減少胰液分泌),恢復(fù)期從無脂流質(zhì)逐步過渡,避免刺激胰腺。7.關(guān)于氧氣霧化吸入的操作,正確的有:A.氧流量68L/minB.藥液稀釋至5mlC.患者深吸氣時按壓霧化器D.每次吸入時間1015分鐘E.吸入后漱口答案:ABCDE解析:氧氣霧化吸入需高流量氧(68L/min),藥液量5ml左右,深吸氣時給藥,時間1015分鐘,吸入后漱口防口腔感染。8.屬于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有:A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊(漿膜下肌瘤)C.壓迫癥狀(尿頻、便秘)D.白帶增多(黏膜下肌瘤)E.不孕或流產(chǎn)答案:ABCDE解析:子宮肌瘤的典型表現(xiàn)包括月經(jīng)改變(肌壁間、黏膜下肌瘤)、腹部包塊(漿膜下)、壓迫癥狀、白帶增多(黏膜下感染)、不孕/流產(chǎn)(影響受精卵著床)。9.關(guān)于燒傷患者的補液原則,正確的有:A.第一個24小時補液量=體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml(成人)+2000ml(基礎(chǔ)水分)B.膠體液和晶體液的比例為1:1(中重度燒傷)C.前8小時輸入總液量的1/2D.監(jiān)測尿量(成人≥30ml/h)E.休克期需快速補液,無需限制答案:ABCD解析:燒傷補液需根據(jù)尿量調(diào)整速度,避免短時間內(nèi)快速大量補液導(dǎo)致肺水腫。10.屬于護理倫理基本原則的有:A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.自主原則答案:ABCD解析:護理倫理基本原則包括尊重(含自主)、不傷害、有利、公正,自主原則是尊重原則的具體體現(xiàn)。三、案例分析題(共5題,每題10分,共50分)(一)患者男,65歲,因“反復(fù)胸痛3年,加重2小時”急診入院。3年前無誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)510分鐘,休息或含服硝酸甘油緩解,未規(guī)律治療。2小時前情緒激動后胸痛再發(fā),持續(xù)不緩解,伴大汗、惡心、嘔吐1次(胃內(nèi)容物),無呼吸困難。查體:T36.8℃,P105次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,痛苦面容,雙肺呼吸音清,心界不大,心率105次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖:V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.30.5mV。1.該患者最可能的診斷是什么?(2分)2.需立即完善哪些輔助檢查?(3分)3.列出主要的護理措施。(5分)答案:1.診斷:急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)。(2分)2.輔助檢查:心肌損傷標志物(肌鈣蛋白I/T、CKMB)、血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、心臟超聲。(3分)3.護理措施:①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜;②持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心律、心率、血壓變化;③吸氧(24L/min);④迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)、抗凝(低分子肝素)治療;⑤準備急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)或溶栓治療;⑥心理護理,緩解焦慮;⑦觀察嘔吐情況,防止誤吸;⑧記錄24小時出入量。(5分)(二)患者女,28歲,孕39周,規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查:宮高34cm,腹圍100cm,LOA位,胎心140次/分。陰道檢查:宮頸管消失,宮口開大5cm,先露S1,胎膜未破。宮縮30秒/56分鐘,強度弱。1小時后復(fù)查:宮口仍5cm,先露S1,宮縮25秒/78分鐘。1.該患者出現(xiàn)了哪種產(chǎn)程異常?(2分)2.可能的原因有哪些?(3分)3.應(yīng)采取哪些處理措施?(5分)答案:1.產(chǎn)程異常:活躍期停滯(宮口擴張進入活躍期后(≥6cm),宮口停止擴張≥4小時;該患者宮口5cm,嚴格屬于活躍期延長,但臨床常結(jié)合進展情況判斷為活躍期停滯)。(2分)2.可能原因:子宮收縮乏力(原發(fā)性或繼發(fā)性)、頭盆不稱(胎頭位置異常或骨盆狹窄)、胎位異常、精神心理因素(過度緊張)。(3分)3.處理措施:①陰道檢查評估頭盆關(guān)系(行骨盆內(nèi)測量、胎頭位置及下降情況);②若排除頭盆不稱,予縮宮素靜脈滴注加強宮縮(起始劑量2.5U加入5%葡萄糖500ml,8滴/分,根據(jù)宮縮調(diào)整);③人工破膜(宮口≥5cm,無頭盆不稱);④監(jiān)測胎心及宮縮(宮縮持續(xù)4060秒,間隔23分鐘);⑤心理支持,鼓勵進食休息;⑥若經(jīng)處理無進展或出現(xiàn)胎兒窘迫,及時行剖宮產(chǎn)術(shù)。(5分)(三)患者男,40歲,體重75kg,因“火焰燒傷軀干、雙上肢3小時”入院。查體:意識清楚,痛苦貌,軀干(前側(cè)13%、后側(cè)13%)、雙上肢(雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%)可見水皰,基底潮紅,觸痛明顯。1.計算該患者的燒傷面積和深度。(3分)2.第一個24小時補液總量是多少?(需列出計算過程)(3分)3.如何安排補液速度?(4分)答案:1.燒傷面積:軀干前側(cè)13%+后側(cè)13%=26%,雙上肢(7+6+5)×2=36%(注:雙上臂7%為單上臂3.5%×2,雙前臂6%為單前臂3%×2,雙手5%為單手2.5%×2),總面積26%+36%=62%。深度:水皰、基底潮紅、觸痛明顯為淺Ⅱ度燒傷。(3分)2.第一個24小時補液量=體重×燒傷面積×1.5ml(成人)+基礎(chǔ)水分2000ml=75×62×1.5+2000=6975+2000=8975ml。(3分)3.補液速度:前8小時輸入總量的1/2(8975÷2=4487.5ml),后16小時輸入剩余1/2(4487.5ml)。其中膠體液和晶體液的比例為0.5:1(中重度燒傷),即膠體液=75×62×0.5=2325ml,晶體液=75×62×
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