針對性2025年主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖提示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通路B.給予氧氣吸入（46L/min）C.絕對臥床休息D.監(jiān)測生命體征2.某新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.膽道閉鎖3.患者女性，50歲，診斷為“2型糖尿病”，口服二甲雙胍0.5gtid。護士對其進行用藥指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.餐中或餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng)B.定期監(jiān)測腎功能（血肌酐）C.若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需暫停用藥D.服藥期間可飲酒但需控制量4.關(guān)于無菌持物鉗的使用，下列操作正確的是（）A.干燥保存的無菌持物鉗有效期為4小時B.取放時鉗端可觸及容器邊緣C.用于夾取油紗布以保持無菌D.遠處取物時需將持物鉗連同容器一起移動5.患者男性，35歲，因“車禍致左下肢開放性骨折”入院，急診行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)后第3天，體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞綜合征B.深靜脈血栓形成C.切口感染D.骨筋膜室綜合征6.某產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+2，胎心100次/分。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴縮宮素加強宮縮C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)7.患者女性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血氣分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（>50%）B.低流量持續(xù)吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧8.關(guān)于新生兒暖箱的使用，下列護理措施錯誤的是（）A.入箱前清潔患兒皮膚，避免涂粉B.暖箱溫度根據(jù)患兒體重和日齡調(diào)節(jié)C.每2小時測量體溫1次，維持肛溫36.537.5℃D.長期使用暖箱時，每周更換并消毒暖箱9.患者男性，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）A.尿量B.血氨C.血小板計數(shù)D.甲胎蛋白10.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，下列護理措施錯誤的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水，每日2000ml以上11.患者女性，28歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，服用甲巰咪唑治療。護士應(yīng)告知患者需立即就診的情況是（）A.心悸、手抖B.食欲亢進C.發(fā)熱、咽痛D.體重下降12.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的是（）A.急性期禁食禁飲，胃腸減壓B.腹痛緩解后可進高脂流質(zhì)飲食C.恢復(fù)期可飲酒但需少量D.宜多吃多餐，每日68餐13.患者男性，70歲，因“腦出血”入院，意識不清，留置胃管。鼻飼時最應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.胃潴留C.誤吸D.胃出血14.某早產(chǎn)兒，出生體重1500g，日齡3天，出現(xiàn)呼吸暫停（呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分）。首選的處理措施是（）A.面罩加壓給氧B.彈足底或托背刺激C.靜注氨茶堿D.氣管插管機械通氣15.患者女性，55歲，診斷為“乳腺癌”，行改良根治術(shù)后第2天。護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是（）A.握拳→屈肘→爬墻→梳頭B.爬墻→梳頭→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→梳頭→爬墻D.握拳→爬墻→屈肘→梳頭16.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列措施錯誤的是（）A.胎兒娩出后立即靜注縮宮素10UB.胎盤未完全剝離前避免牽拉臍帶C.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮及陰道出血量D.有高危因素者提前入院待產(chǎn)17.患者男性，65歲，診斷為“帕金森病”，服用左旋多巴治療。護士應(yīng)告知患者避免同時服用的食物是（）A.高蛋白飲食B.高纖維飲食C.低脂飲食D.高糖飲食18.某糖尿病足患者，右足背皮膚破潰，有膿性分泌物，局部紅腫熱痛。護理措施中錯誤的是（）A.每日用3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面B.保持創(chuàng)面干燥，避免覆蓋敷料C.控制血糖（空腹≤7.8mmol/L，餐后2小時≤10mmol/L）D.抬高患肢，促進血液回流19.患者女性，30歲，孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）”。首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.呋塞米20.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇流程，正確的順序是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療21.患者男性，40歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后6小時，主訴腹脹。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔感染D.腸梗阻22.某慢性腎衰竭患者，血肌酐780μmol/L，血鉀6.5mmol/L。首要的處理措施是（）A.靜注10%葡萄糖酸鈣10mlB.50%葡萄糖+胰島素靜滴C.口服降鉀樹脂D.血液透析23.患者女性，25歲，診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）”，長期服用潑尼松治療。護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血糖D.血紅蛋白24.關(guān)于早產(chǎn)兒的護理，下列措施正確的是（）A.出生后立即肌內(nèi)注射維生素K?1mgB.出生體重<2000g者應(yīng)放置暖箱C.喂養(yǎng)以牛乳為主，避免母乳D.每日洗澡1次，水溫3840℃25.患者男性，50歲，因“食管癌”行食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、胸痛、呼吸困難，胸腔引流管引出渾濁液體。最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.吻合口瘺C.乳糜胸D.肺不張26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后10天，體溫38.9℃，下腹痛，惡露量多、有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥中暑B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性乳腺炎D.晚期產(chǎn)后出血27.患者女性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙。護理重點是（）A.鼓勵獨立完成日常活動B.嚴(yán)格限制外出防止走失C.每日進行認(rèn)知功能訓(xùn)練D.強制喂食保證營養(yǎng)28.關(guān)于創(chuàng)傷性休克患者的急救，正確的順序是（）A.止血→保持呼吸道通暢→擴容→處理原發(fā)病B.保持呼吸道通暢→止血→擴容→處理原發(fā)病C.擴容→止血→保持呼吸道通暢→處理原發(fā)病D.處理原發(fā)病→止血→保持呼吸道通暢→擴容29.患者男性，3歲，診斷為“麻疹”，出疹期體溫39.5℃。正確的處理是（）A.冰袋物理降溫B.乙醇擦浴C.口服對乙酰氨基酚D.冷鹽水灌腸30.某肝硬化患者，出現(xiàn)大量腹水，每日限制鈉鹽攝入應(yīng)不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g31.患者女性，60歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士指導(dǎo)其進行良肢位擺放時，錯誤的是（）A.仰臥位時患側(cè)肩部墊軟枕，保持前伸B.患側(cè)臥位時患側(cè)肢體在下，健側(cè)在上C.健側(cè)臥位時患側(cè)上肢向前伸，下方墊枕D.坐位時患側(cè)臀部盡量后靠，避免半坐32.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍輪及臍窩B.臍帶脫落前保持局部干燥C.臍部滲血時用云南白藥外敷D.臍部紅腫有滲液時及時就醫(yī)33.患者男性，55歲，診斷為“肺癌”，行化療后出現(xiàn)粒細胞缺乏（中性粒細胞<0.5×10?/L）。首要的護理措施是（）A.保護性隔離B.應(yīng)用升白細胞藥物（如重組人粒細胞集落刺激因子）C.預(yù)防感染（口腔、皮膚、會陰護理）D.密切監(jiān)測體溫34.某孕婦，孕36周，自覺胎動減少2天，胎心監(jiān)護提示無應(yīng)激試驗（NST）無反應(yīng)型。下一步應(yīng)做的檢查是（）A.縮宮素激惹試驗（OCT）B.B超生物物理評分C.羊膜鏡檢查D.血清胎盤生乳素測定35.患者女性，45歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，護士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是（）A.促進胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕切口疼痛D.增強體力36.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的護理，錯誤的是（）A.立即建立2條靜脈通路（一條補液，一條小劑量胰島素）B.先補等滲鹽水，當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時改輸5%葡萄糖+胰島素C.補鉀應(yīng)在尿量>40ml/h后開始D.快速大量補液（24小時內(nèi)補液量60008000ml）37.患者男性，2歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂?。て冢保畹湫偷墓趋栏淖兪牵ǎ〢.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.“O”型腿38.某術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵（PCA），出現(xiàn)呼吸抑制（呼吸頻率<8次/分）。首要的處理措施是（）A.靜注納洛酮0.4mgB.停止使用鎮(zhèn)痛泵C.面罩加壓給氧D.通知醫(yī)生39.患者女性，35歲，診斷為“原發(fā)性痛經(jīng)”，護士指導(dǎo)其緩解疼痛的方法中，錯誤的是（）A.經(jīng)期避免劇烈運動B.局部熱敷下腹部C.口服布洛芬緩釋膠囊D.經(jīng)期多吃冷飲緩解燥熱40.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，錯誤的是（）A.以治愈為目的B.注重提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.關(guān)注家屬心理支持二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）41.關(guān)于靜脈補鉀的注意事項，正確的有（）A.濃度不超過0.3%（即1000ml液體中加10%氯化鉀≤30ml）B.速度不超過60滴/分C.每日補鉀總量46g（嚴(yán)重缺鉀者可增至8g）D.見尿補鉀（尿量>40ml/h或>500ml/d）E.可靜脈推注10%氯化鉀42.休克患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降（收縮壓<90mmHg）B.尿量減少（<30ml/h）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識模糊或昏迷E.呼吸淺快43.關(guān)于新生兒黃疸的光療護理，正確的有（）A.光療前清潔皮膚，剪短指甲B.雙眼佩戴遮光眼罩C.會陰、肛門部用尿布遮蓋D.每24小時測量體溫1次E.光療期間可暫停母乳喂養(yǎng)44.急性左心衰竭的典型癥狀和體征包括（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.端坐呼吸45.關(guān)于乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血B.術(shù)后24小時內(nèi)開始進行握拳、屈肘鍛煉C.睡眠時患側(cè)上肢墊軟枕抬高D.穿戴寬松衣物，避免過緊E.長期使用彈力袖套46.關(guān)于小兒高熱驚厥的護理措施，正確的有（）A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.用壓舌板或開口器防止舌咬傷C.物理降溫（溫水擦浴或退熱貼）D.保持呼吸道通暢，必要時吸痰E.驚厥持續(xù)>5分鐘時立即靜注地西泮47.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂時，需監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.呼吸頻率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h或≥600ml/d）C.膝腱反射存在D.血鎂濃度（1.73.0mmol/L）E.心率（≥60次/分）48.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護理，正確的有（）A.營養(yǎng)液溫度3740℃B.首次喂養(yǎng)量50100ml，逐漸增加C.喂養(yǎng)時取半臥位（床頭抬高3045°）D.每4小時檢查胃殘留量（>150ml時暫停喂養(yǎng)）E.長期鼻飼者每7天更換胃管49.關(guān)于艾滋病患者的護理，正確的有（）A.執(zhí)行接觸隔離B.避免不必要的穿刺，使用一次性物品C.指導(dǎo)患者避免妊娠D.心理護理（尊重隱私，消除歧視）E.密切監(jiān)測機會性感染50.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的呼吸功能鍛煉，正確的有（）A.縮唇呼吸（吸氣時閉口用鼻，呼氣時縮唇如吹口哨）B.腹式呼吸（吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部下陷）C.每日鍛煉23次，每次1015分鐘D.鍛煉時以不感到疲勞為宜E.急性加重期應(yīng)加強鍛煉以改善肺功能三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有“高血壓病史10年”，血壓控制不佳（最高180/110mmHg）；“2型糖尿病病史5年”，未規(guī)律用藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗淋漓，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音；心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。心電圖提示：V1V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.20.5mV，肌鈣蛋白I（cTnI）3.5ng/ml（正常<0.04ng/ml）。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前的主要護理問題有哪些？（5分）（2）針對疼痛的護理措施有哪些？（5分）（3）需重點監(jiān)測的并發(fā)癥有哪些？（5分）（4）出院前應(yīng)給予哪些健康教育？（5分）案例2患兒女性，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，面色發(fā)紺，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征（+）；雙肺可聞及大量細濕啰音；心音低鈍，律齊；腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟；血常規(guī)：WBC22×10?/L，N0.85，L0.15；胸片提示雙肺斑片狀陰影。診斷為“支氣管肺炎合并心力衰竭”。問題：（1）該患兒心力衰竭的判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）急性肺水腫時的緊急護理措施有哪些？（5分）（3）靜脈輸液時需注意的事項有哪些？（5分）（4）如何指導(dǎo)家長進行出院后的家庭護理？（5分）參考答案一、單項選擇題15：BCDDC610：DBDBC1115：CACBA1620：AABBA2125：BDCAB2630：BCACB3135：DCABA3640：DBDDA二、多項選擇題41.ABCD42.ABCDE43.ABCD44.ABCE45.ACDE46.ACDE47.ABCD48.ABCDE49.BCDE50.ABCD三、案例分析題案例1參考答案（1）主要護理問題：①急性疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；④活動無耐力與心肌氧供不足有關(guān)；⑤知識缺乏：缺乏疾病防治及用藥知識。（2）疼痛護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②立即給予高流量吸氧（46L/min）；③遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制、低血壓）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及緩解情況；⑤指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽音樂）。（3）重點監(jiān)測并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性早搏、室顫）；②心源性休克（血壓下降、尿量減少、意識改變）；③急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；④乳頭肌功能失調(diào)或斷裂（心尖部收縮期雜音）；⑤心臟破裂（少見但致命）。（4）健康教育：①飲食指導(dǎo)：低鹽（<5g/d）、低脂、低糖、高纖維飲食，避免飽餐；②用藥指導(dǎo)：堅持服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB等