2025年甲型流感防控測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于甲型流感病毒的生物學特性，下列描述錯誤的是：A.屬于正粘病毒科，單股負鏈RNA病毒B.病毒表面有血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）兩種糖蛋白C.甲型流感病毒的分型依據(jù)是核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（M）的抗原性D.病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感2.2025年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，某地區(qū)甲型流感病毒優(yōu)勢株為H3N2，其傳播力與致病性特點最可能為：A.傳播力弱，致病性低B.傳播力中等，易引發(fā)兒童重癥C.傳播力強，易在老年人群中導致肺炎D.傳播力極強，可突破現(xiàn)有疫苗保護3.甲型流感的潛伏期通常為：A.13天B.47天C.810天D.1114天4.下列哪項不屬于甲型流感的典型臨床表現(xiàn)？A.突發(fā)高熱（體溫≥38℃）B.鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀C.肌肉酸痛、乏力等全身癥狀D.腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀（多見于兒童）5.根據(jù)《2025年甲型流感防控技術指南》，醫(yī)療機構發(fā)熱門診應當對所有就診的流感樣病例進行快速抗原檢測的時間節(jié)點是：A.發(fā)病后24小時內(nèi)B.發(fā)病后48小時內(nèi)C.發(fā)病后72小時內(nèi)D.發(fā)病后96小時內(nèi)6.關于甲型流感抗病毒藥物的使用，下列說法正確的是：A.奧司他韋對甲型流感無效，僅用于乙型流感B.瑪巴洛沙韋可用于12歲及以上青少年和成人的治療C.扎那米韋適用于有嚴重哮喘病史的患者D.抗病毒藥物應在發(fā)病后72小時內(nèi)使用才能獲得最佳療效7.某社區(qū)出現(xiàn)甲型流感聚集性疫情（1周內(nèi)5例及以上），社區(qū)衛(wèi)生服務中心應在多長時間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C構報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)8.甲型流感疫苗接種的最佳時間是：A.每年12月（冬春季節(jié)前）B.每年45月（夏季前）C.每年911月（流感季節(jié)前）D.全年均可接種，無最佳時間9.下列哪類人群不屬于甲型流感疫苗接種的重點推薦人群？A.6月齡5歲兒童B.60歲及以上老年人C.慢性阻塞性肺疾病患者D.健康的1830歲青年10.甲型流感患者的隔離期限應為：A.體溫恢復正常、癥狀消失后24小時B.體溫恢復正常、癥狀消失后48小時C.發(fā)病后7天或癥狀消失后48小時（以較晚者為準）D.發(fā)病后14天11.學校發(fā)生甲型流感暴發(fā)疫情時，下列防控措施中不恰當?shù)氖牵篈.對所有學生和教職工進行全員核酸檢測B.暫停聚集性活動（如運動會、集體講座）C.加強教室通風，每日至少3次，每次30分鐘以上D.對病例所在班級學生進行健康監(jiān)測，每日2次體溫測量12.關于甲型流感的重癥高危人群，下列描述錯誤的是：A.BMI≥30的肥胖人群B.長期使用免疫抑制劑的腫瘤患者C.妊娠中晚期女性D.健康的學齡前兒童13.甲型流感病毒的變異主要通過兩種方式，其中“抗原漂移”指的是：A.病毒基因片段重新組合，產(chǎn)生新亞型B.病毒表面HA或NA蛋白的氨基酸序列發(fā)生點突變C.病毒從動物宿主直接跨種傳播至人類D.病毒在人群中持續(xù)傳播導致毒力增強14.某醫(yī)院ICU收治1例甲型流感合并ARDS的重癥患者，其病房環(huán)境消毒應首選：A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面C.過氧乙酸氣溶膠噴霧（2%濃度）D.75%乙醇噴灑地面15.關于甲型流感的中醫(yī)藥防治，下列說法錯誤的是：A.風熱犯衛(wèi)證可選用金花清感顆粒B.熱毒襲肺證可選用連花清瘟膠囊C.中藥預防方劑可長期服用（超過4周）D.恢復期氣陰兩虛證可用沙參麥門冬湯加減二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.甲型流感的主要傳播途徑包括：A.飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏、說話產(chǎn)生的飛沫）B.氣溶膠傳播（長時間封閉環(huán)境中）C.接觸傳播（接觸被病毒污染的物品后觸摸口鼻眼）D.糞口傳播（通過污染的食物或水）2.下列哪些情況提示甲型流感患者可能發(fā)展為重癥？A.持續(xù)高熱（體溫＞39℃）超過3天B.呼吸頻率增快（成人＞30次/分，兒童＞40次/分）C.意識改變（嗜睡、譫妄、抽搐）D.血白細胞計數(shù)顯著升高（＞15×10?/L）3.醫(yī)療機構在甲型流感防控中的核心措施包括：A.落實預檢分診，設置獨立的發(fā)熱門診B.對醫(yī)務人員進行流感防控知識培訓C.為所有就診患者免費提供抗病毒藥物D.加強醫(yī)療廢物管理，規(guī)范使用個人防護裝備4.關于甲型流感疫苗的接種，正確的做法是：A.6月齡8歲兒童首次接種需接種2劑（間隔≥4周）B.對雞蛋嚴重過敏者禁止接種流感疫苗C.接種疫苗后仍需采取其他防控措施（如戴口罩、手衛(wèi)生）D.孕婦可在妊娠任何階段接種滅活流感疫苗5.社區(qū)甲型流感疫情處置的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療B.密切接觸者的追蹤與醫(yī)學觀察C.開展健康教育，普及“咳嗽禮儀”和手衛(wèi)生知識D.對社區(qū)公共區(qū)域進行終末消毒（僅針對病例居住環(huán)境）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.甲型流感病毒可感染人、豬、禽等多種宿主，乙型流感病毒主要感染人類。（）2.流感樣病例是指發(fā)熱（體溫≥38℃）伴咳嗽或咽痛，無其他明確病因的病例。（）3.甲型流感患者在潛伏期即具有傳染性，發(fā)病后35天傳染性最強。（）4.奧司他韋的預防劑量與治療劑量相同，均為75mg每日2次。（）5.學校出現(xiàn)甲型流感聚集性疫情時，應立即關閉學校并停課14天。（）6.甲型流感病毒對高溫敏感，56℃加熱30分鐘可滅活。（）7.接種流感疫苗后，保護效力可維持23年，無需每年接種。（）8.孕婦感染甲型流感后，可使用奧司他韋治療，無需調(diào)整劑量。（）9.甲型流感的重癥病例多發(fā)生在發(fā)病后57天，表現(xiàn)為肺炎、呼吸衰竭等。（）10.無癥狀感染者無需隔離，僅需自我健康監(jiān)測。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.請簡述甲型流感與普通感冒的主要區(qū)別（需從病原體、臨床表現(xiàn)、傳染性三方面作答）。2.列舉2025年甲型流感防控的“四早”措施，并說明其具體內(nèi)容。3.醫(yī)療機構在接診甲型流感患者時，應采取哪些感染控制措施（至少列出5項）？五、案例分析題（11分）2025年11月，某市某小學（共6個年級，1200名學生）3天內(nèi)二年級3班（45人）出現(xiàn)12例發(fā)熱（體溫38.539.8℃）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛的學生，無嘔吐或腹瀉。經(jīng)快速抗原檢測，10例甲型流感陽性，2例陰性（但臨床癥狀典型）。問題：（1）該疫情是否屬于甲型流感暴發(fā)疫情？請說明判斷依據(jù)。（3分）（2）作為屬地疾控中心工作人員，應采取哪些處置措施？（8分）答案及解析一、單項選擇題1.C（甲型流感病毒的分型依據(jù)是HA和NA的抗原性，核蛋白和基質(zhì)蛋白用于區(qū)分甲、乙、丙型。）2.C（H3N2亞型傳播力強，易在老年人中引發(fā)重癥肺炎。）3.A（潛伏期通常13天，最短數(shù)小時，最長4天。）4.B（流感以全身癥狀為主，上呼吸道卡他癥狀較輕；普通感冒則相反。）5.B（指南推薦發(fā)病48小時內(nèi)進行快速檢測，提高陽性率。）6.B（瑪巴洛沙韋適用于12歲及以上，奧司他韋對甲乙型均有效；扎那米韋禁用于哮喘患者；最佳用藥時間為發(fā)病48小時內(nèi)。）7.D（聚集性疫情應在24小時內(nèi)報告，暴發(fā)疫情需2小時內(nèi)報告。）8.C（911月接種可在流感季節(jié)前產(chǎn)生抗體。）9.D（健康青年非重點推薦人群，但鼓勵接種。）10.C（隔離至發(fā)病后7天或癥狀消失后48小時，以較晚者為準。）11.A（全員核酸檢測無必要，應重點檢測病例和密接。）12.D（學齡前兒童（尤其＜2歲）是重癥高危人群，健康者風險較低。）13.B（抗原漂移是點突變，導致疫苗保護力下降；抗原轉(zhuǎn)換是基因重配，產(chǎn)生新亞型。）14.B（含氯消毒液是環(huán)境消毒首選，500mg/L適用于一般環(huán)境，ICU可適當提高至1000mg/L。）15.C（中藥預防方劑建議短期使用（不超過2周），長期服用可能引起副作用。）二、多項選擇題1.ABC（甲型流感無明確糞口傳播證據(jù)。）2.ABC（重癥患者白細胞計數(shù)多正?；蚪档停@著升高提示細菌感染。）3.ABD（抗病毒藥物需根據(jù)指征使用，不可免費提供所有患者。）4.ACD（雞蛋過敏者可接種（2023年指南更新），嚴重過敏需在醫(yī)生監(jiān)護下接種。）5.ABC（終末消毒應覆蓋所有可能污染的公共區(qū)域，而非僅病例居住環(huán)境。）三、判斷題1.√（乙型流感宿主范圍較窄，主要感染人。）2.√（流感樣病例定義為發(fā)熱+咳嗽/咽痛，無其他病因。）3.√（潛伏期即有傳染性，發(fā)病后23天傳染性最強。）4.×（預防劑量為75mg每日1次，治療劑量為75mg每日2次。）5.×（停課需綜合評估，一般建議病例所在班級停課，而非全校。）6.√（56℃30分鐘可滅活病毒，100℃1分鐘即可。）7.×（流感疫苗保護期約68個月，需每年接種。）8.√（奧司他韋為妊娠B類藥物，孕婦可使用，劑量同成人。）9.√（重癥多在發(fā)病57天出現(xiàn)，與病毒復制和免疫損傷相關。）10.×（無癥狀感染者仍有傳染性，需隔離至檢測陰性或發(fā)病后7天。）四、簡答題1.甲型流感與普通感冒的主要區(qū)別：病原體：甲型流感由甲型流感病毒引起；普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起。臨床表現(xiàn)：流感起病急，高熱（＞38℃）、全身癥狀（肌肉酸痛、乏力）顯著，上呼吸道癥狀（鼻塞、流涕）較輕；普通感冒起病緩，低熱或無熱，以鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀為主，全身癥狀輕微。傳染性：流感傳染性強，易引起暴發(fā)或流行；普通感冒傳染性弱，多散發(fā)。2.2025年甲型流感防控“四早”措施：早發(fā)現(xiàn)：通過發(fā)熱門診、學校/托幼機構健康監(jiān)測、社區(qū)哨點等途徑，及時發(fā)現(xiàn)流感樣病例。早醫(yī)療機構、學校等責任報告單位發(fā)現(xiàn)聚集性疫情（1周內(nèi)5例及以上）或暴發(fā)疫情（1周內(nèi)≥10例），需24小時或2小時內(nèi)報告疾控機構。早隔離：確診患者需居家或住院隔離，避免與他人接觸；輕癥患者居家隔離至體溫正常、癥狀消失后48小時。早治療：對重癥高危人群（如老年人、兒童、孕婦等）及發(fā)病48小時內(nèi)的患者，盡早使用抗病毒藥物（如奧司他韋、瑪巴洛沙韋）。3.醫(yī)療機構感染控制措施：預檢分診：在入口處設置體溫檢測，引導發(fā)熱患者至獨立發(fā)熱門診就診。分區(qū)管理：發(fā)熱門診與其他門診嚴格分區(qū)，避免交叉污染。個人防護：醫(yī)務人員接觸患者時佩戴醫(yī)用外科口罩（接觸重癥患者需N95口罩）、手套，必要時穿隔離衣。環(huán)境消毒：每日對診室、候診區(qū)物體表面（如門把手、桌面）用500mg/L含氯消毒液擦拭，空氣消毒可采用紫外線或空氣消毒機?；颊吖芾恚褐笇Щ颊吲宕骺谡郑人詴r用紙巾遮擋，避免在候診區(qū)聚集。醫(yī)療廢物處理：患者產(chǎn)生的廢棄物按感染性廢物處理，使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝。五、案例分析題（1）屬于甲型流感暴發(fā)疫情。判斷依據(jù)：根據(jù)《流感監(jiān)測方案》，在14天內(nèi)，同一學校、托幼機構等集體單位發(fā)生10例及以上流感樣病例，或出現(xiàn)2例及以上因流感住院病例（含重癥/死亡病例），即為暴發(fā)疫情。本例中，3天內(nèi)二年級3班（同一班級）出現(xiàn)12例流感樣病例，且10例甲型流感陽性，符合暴發(fā)疫情標準。（2）處置措施：①核實疫情：與學校確認病例信息（發(fā)病時間、癥狀、檢測結(jié)果），排除其他傳染?。ㄈ缧鹿?、支原體肺炎）。②病例管理：指導學校將陽性患者居家隔離治療，密切接觸者（同班同學、授課教師）進行健康監(jiān)測（每日2次體溫測量），監(jiān)測期為末次暴露后7天。③消毒處理：對病例所在教室、宿舍等場所進行終末消毒（物體表面用1000mg/