2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員招聘考試筆試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.某社區(qū)6月齡嬰兒接種乙肝疫苗第3劑時(shí)，家長主訴嬰兒近3天出現(xiàn)流涕、輕咳，體溫37.5℃。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的正確措施是：A.立即接種，輕微感冒不影響B(tài).暫緩接種，待癥狀消失后補(bǔ)種C.接種并告知家長觀察30分鐘D.改用其他類型乙肝疫苗答案：B（解析：疫苗接種禁忌中，急性疾病期（包括發(fā)熱、呼吸道感染等）應(yīng)暫緩接種，待癥狀消退后補(bǔ)種）2.社區(qū)高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，對血壓控制滿意（血壓＜140/90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪間隔時(shí)間應(yīng)為：A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C（解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定，血壓控制滿意的患者每3個(gè)月至少隨訪1次）3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人健康管理時(shí)，必查的輔助檢查項(xiàng)目是：A.腫瘤標(biāo)志物B.胸部CTC.空腹血糖D.心臟彩超答案：C（解析：老年人健康管理規(guī)定必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖）4.手足口病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫B.糞口途徑C.蟲媒叮咬D.血液傳播答案：B（解析：手足口病主要通過消化道（糞口）、呼吸道飛沫及接觸患者分泌物傳播，其中糞口途徑為主要傳播方式）5.社區(qū)醫(yī)生對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，建議每日食鹽攝入量不超過：A.3克B.5克C.6克D.8克答案：B（解析：《中國2型糖尿病防治指南》建議糖尿病患者每日食鹽不超過5克）6.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染D.肺結(jié)核答案：A（解析：我國法定甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂）7.社區(qū)家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)獨(dú)居老人跌倒后右側(cè)肢體無力、言語不清，最可能的診斷是：A.低血糖昏迷B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.藥物中毒答案：B（解析：突發(fā)肢體無力、言語障礙是腦卒中（腦出血或腦梗死）的典型表現(xiàn)，結(jié)合跌倒史需優(yōu)先考慮）8.新生兒家庭訪視應(yīng)在出生后幾日內(nèi)完成首次訪視？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：A（解析：新生兒家庭訪視要求出生后3日內(nèi)完成首次訪視）9.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務(wù)由誰免費(fèi)提供？A.縣級以上人民政府B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.省級衛(wèi)生健康部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：A（解析：法律明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府免費(fèi)提供）10.社區(qū)結(jié)核患者健康管理中，需對密切接觸者進(jìn)行的首要措施是：A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.胸部X線檢查C.痰液抗酸桿菌檢測D.隔離觀察答案：A（解析：密切接觸者應(yīng)首先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD試驗(yàn)）篩查）11.社區(qū)開展老年人認(rèn)知功能初篩時(shí)，常用的簡易工具是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.日常生活能力量表（ADL）D.焦慮自評量表（SAS）答案：B（解析：MMSE是社區(qū)常用的認(rèn)知功能初篩工具）12.某社區(qū)孕婦建檔時(shí)，末次月經(jīng)為2024年10月5日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為：A.2025年7月12日B.2025年6月12日C.2025年7月8日D.2025年6月8日答案：A（解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算方法為末次月經(jīng)月份減3（或加9），日期加7，即103=7月，5+7=12日）13.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，不屬于“六位一體”核心職能的是：A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)B.疑難重癥診療C.健康教育D.康復(fù)服務(wù)答案：B（解析：“六位一體”包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)，不包括疑難重癥診療）14.對社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告時(shí)限，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后幾小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位需在2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）15.社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)中，用于治療風(fēng)寒感冒的常用穴位是：A.大椎、風(fēng)池B.曲池、合谷C.足三里、三陰交D.關(guān)元、氣海答案：A（解析：大椎、風(fēng)池穴具有疏風(fēng)散寒、解表退熱作用，常用于風(fēng)寒感冒）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題有2個(gè)或以上正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.社區(qū)疫苗接種前需核對的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種禁忌史D.上次接種時(shí)間答案：ABCD（解析：接種前需核對受種者基本信息、疫苗信息、禁忌史及接種記錄）2.高血壓患者健康管理中，需納入高危人群管理的情況有：A.血壓130/85mmHg，BMI28kg/m2B.血壓135/80mmHg，有糖尿病家族史C.血壓140/90mmHg，每日飲酒2兩D.血壓125/80mmHg，男性55歲答案：ACD（解析：高血壓高危人群定義包括：血壓高值（130139/8589mmHg）、超重或肥胖、長期飲酒、男性≥55歲等）3.社區(qū)兒童健康管理中，需在1歲內(nèi)完成的疫苗接種包括：A.卡介苗B.百白破疫苗（3劑）C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（麻風(fēng)疫苗）D.乙腦減毒活疫苗答案：ABC（解析：乙腦減毒活疫苗首劑接種時(shí)間為8月齡，18月齡加強(qiáng)；卡介苗出生時(shí)、百白破345月齡、麻風(fēng)8月齡均在1歲內(nèi)完成）4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，重點(diǎn)簽約人群包括：A.65歲以上老年人B.孕產(chǎn)婦C.健康成年人D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：ABD（解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等）5.社區(qū)突發(fā)諾如病毒胃腸炎疫情時(shí)，應(yīng)采取的防控措施有：A.對嘔吐物用含氯消毒液（10000mg/L）覆蓋消毒B.患者癥狀消失后即可返回社區(qū)C.關(guān)閉社區(qū)食堂等集體用餐場所D.對密切接觸者預(yù)防性服用抗生素答案：AC（解析：諾如病毒感染患者需癥狀消失后72小時(shí)方可解除隔離；抗生素對病毒無效，不建議預(yù)防使用）6.社區(qū)糖尿病患者自我管理指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.空腹血糖監(jiān)測頻率B.足部日常護(hù)理方法C.胰島素注射部位輪換D.運(yùn)動后低血糖應(yīng)對答案：ABCD（解析：糖尿病自我管理涵蓋血糖監(jiān)測、足部護(hù)理、用藥指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防）7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.針對性（根據(jù)人群特點(diǎn)設(shè)計(jì)內(nèi)容）B.普及性（覆蓋所有健康知識）C.科學(xué)性（信息準(zhǔn)確無誤）D.互動性（鼓勵(lì)居民參與）答案：ACD（解析：健康教育需針對性、科學(xué)性、互動性，而非覆蓋所有知識）8.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括：A.視力、聽力狀況B.近期跌倒史C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜劑）D.居家環(huán)境（地面防滑、照明）答案：ABCD（解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估需涵蓋生理狀態(tài)、病史、用藥及環(huán)境因素）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，符合“以健康為中心”服務(wù)模式的做法有：A.為高血壓患者制定個(gè)性化運(yùn)動處方B.每月舉辦“健康廚房”烹飪示范活動C.對所有就診居民僅開具藥物治療D.建立慢性病患者健康自我管理小組答案：ABD（解析：“以健康為中心”強(qiáng)調(diào)預(yù)防、健康行為干預(yù)及患者參與，而非單純藥物治療）10.社區(qū)中醫(yī)體質(zhì)辨識中，屬于偏頗體質(zhì)的有：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.濕熱質(zhì)答案：BCD（解析：中醫(yī)體質(zhì)分為平和質(zhì)（正常）和8種偏頗質(zhì)，包括氣虛、陰虛、濕熱等）三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)2025年3月5日接居民報(bào)告，某老舊小區(qū)3日內(nèi)出現(xiàn)12例腹瀉患者，主要癥狀為水樣便（每日58次）、惡心，無發(fā)熱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派醫(yī)生前往調(diào)查。問題：1.作為首診醫(yī)生，應(yīng)優(yōu)先完成哪些現(xiàn)場調(diào)查步驟？（6分）2.推測可能的致病因素，并提出針對性防控措施。（9分）答案要點(diǎn)：1.現(xiàn)場調(diào)查步驟：（1）核實(shí)病例：確認(rèn)患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、飲食史（是否共餐、飲用同一水源）；（2）收集基本信息：記錄患者年齡、家庭住址、接觸史；（3）環(huán)境調(diào)查：檢查小區(qū)供水系統(tǒng)（是否有管道破損）、公共衛(wèi)生設(shè)施（廁所清潔情況）、周邊餐飲攤點(diǎn)衛(wèi)生狀況；（4）樣本采集：采集患者糞便、可疑水源/食物樣本送檢（檢測諾如病毒、志賀菌等）。2.可能致病因素：考慮為食源性或水源性感染（如諾如病毒、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌），因短時(shí)間內(nèi)集中發(fā)病、無發(fā)熱，符合病毒感染特點(diǎn)。防控措施：（1）病例管理：對患者進(jìn)行居家隔離（癥狀消失后72小時(shí)解除），指導(dǎo)補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽）；（2）環(huán)境消毒：對患者嘔吐物、糞便污染區(qū)域用含氯消毒液（有效氯500010000mg/L）消毒，重點(diǎn)清潔小區(qū)公共廁所、水龍頭；（3）健康宣教：告知居民飲用開水、避免生食、勤洗手；（4）水源管控：若懷疑自來水污染，立即聯(lián)系供水部門檢測，暫停使用并提供臨時(shí)安全飲水；（5）疫情2小時(shí)內(nèi)向轄區(qū)疾控中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。案例2：社區(qū)居民張奶奶，72歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。近3個(gè)月社區(qū)隨訪記錄顯示：血壓150160/9095mmHg（測量前未靜坐），BMI29kg/m2，自述“愛吃腌菜，很少運(yùn)動”，未監(jiān)測過血壓。問題：1.分析張奶奶血壓控制不佳的可能原因。（7分）2.設(shè)計(jì)針對性干預(yù)方案。（8分）答案要點(diǎn)：1.血壓控制不佳原因：（1）未規(guī)范測量血壓：測量前未靜坐，可能導(dǎo)致血壓值偏高；（2）生活方式干預(yù)不足：高鹽飲食（腌菜）、缺乏運(yùn)動、超重（BMI29）；（3）藥物因素：單藥治療可能劑量不足或需聯(lián)合用藥；（4）依從性：未提及是否規(guī)律服藥（雖自述規(guī)律，但需核實(shí)）；（5）潛在并發(fā)癥：未排除繼發(fā)性高血壓（如腎功能異常）。2.干預(yù)方案：（1）規(guī)范血壓測量：指導(dǎo)測量前靜坐5分鐘，每日早晚各測1次，記錄2周；（2）生活方式干預(yù)：①飲食：制定低鹽食譜（每日＜5g鹽），減少腌菜，增加蔬菜、水果；②運(yùn)動：每周5次，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走），目標(biāo)減重5%；（3）藥物調(diào)整：若2周后血壓仍≥140/90mmHg，建議聯(lián)合使用ACEI/ARB類藥物（如厄貝沙坦）；（4）健康教育：發(fā)放高血壓自我管理手冊，講解高鹽飲食與血壓的關(guān)系；（5）隨訪計(jì)劃：每2周隨訪1次（前1個(gè)月），監(jiān)測血壓、體重及生活方式改變情況；（6）輔助檢查：建議完善腎功能、血鉀、尿常規(guī)，排除繼發(fā)性高血壓。四、論述題（共1題，20分）論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在推進(jìn)“以健康為中心”服務(wù)模式中的具體策略。答案要點(diǎn)：1.強(qiáng)化預(yù)防為主的服務(wù)理念：（1）擴(kuò)展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵：除基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目外，針對社區(qū)高發(fā)疾?。ㄈ缣悄虿　⒐琴|(zhì)疏松）開展專項(xiàng)篩查（如社區(qū)免費(fèi)骨密度檢測）；（2）建立健康風(fēng)險(xiǎn)評估體系：為居民提供個(gè)性化健康評估（如通過問卷+體檢數(shù)據(jù)生成健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告），制定干預(yù)計(jì)劃。2.構(gòu)建全周期健康管理體系：（1）重點(diǎn)人群管理：①兒童：從新生兒訪視到青春期保健，整合生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為干預(yù)；②孕產(chǎn)婦：提供孕早期建冊、孕期營養(yǎng)/心理指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)（如盆底肌訓(xùn)練）一站式服務(wù)；③老年人：結(jié)合健康體檢，開展認(rèn)知功能篩查、失能風(fēng)險(xiǎn)評估，鏈接居家護(hù)理資源；（2）慢性病管理：推行“醫(yī)生患者家屬”三方聯(lián)動模式，利用智能設(shè)備（如電子血壓計(jì)）實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測，動態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。3.創(chuàng)新服務(wù)方式與技術(shù)應(yīng)用：（1）智慧化服務(wù)：開發(fā)社區(qū)健康A(chǔ)PP，集成預(yù)約掛號、健康檔案查詢、用藥提醒、在線問診功能；（2）場景化健康教育：通過“健康小屋”（配備BMI測量儀、體脂秤）、“中醫(yī)養(yǎng)生角”（展示穴位模型、艾灸體驗(yàn)）等互動場景，提升居民參與度；