2025年感染性疾病科食源性疾病知識培訓(xùn)考核試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.下列哪項不符合食源性疾病的核心特征？A.發(fā)病與攝入食物有明確時間關(guān)聯(lián)B.臨床表現(xiàn)以消化系統(tǒng)癥狀為主C.致病因子包括生物性、化學(xué)性和物理性因素D.病例必須為多人同時發(fā)病答案：D2.諾如病毒引起的食源性疾病最典型的臨床特征是？A.劇烈腹痛伴血便B.噴射性嘔吐與水樣腹瀉并存C.發(fā)熱（體溫＞39℃）伴黏液膿血便D.潛伏期長達(dá)72小時以上答案：B3.副溶血性弧菌最適宜生長的環(huán)境條件是？A.酸性（pH≤5.5）、高鹽（3%5%NaCl）B.中性（pH6.57.5）、無鹽C.堿性（pH≥8.5）、低鹽（＜1%NaCl）D.厭氧環(huán)境、高溫（＞50℃）答案：A4.關(guān)于金黃色葡萄球菌腸毒素的特性，錯誤的是？A.由產(chǎn)毒菌株在食物中繁殖產(chǎn)生B.加熱至100℃30分鐘可完全破壞C.屬于超抗原，極小劑量即可致病D.常見污染食品為乳制品、熟肉制品答案：B5.沙門氏菌感染的潛伏期通常為？A.16小時B.672小時C.35天D.714天答案：B6.化學(xué)性食源性中毒中，最常見的致病物質(zhì)是？A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.亞硝酸鹽C.甲醇D.河豚毒素答案：B7.下列哪項不屬于食源性疾病監(jiān)測的“三早”原則？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早處置答案：C8.對于懷疑由肉毒桿菌引起的食源性中毒，最關(guān)鍵的實驗室檢測項目是？A.糞便中分離肉毒桿菌B.血液中檢測肉毒毒素C.剩余食物中檢測肉毒毒素D.嘔吐物中培養(yǎng)肉毒桿菌答案：C9.食源性疾病暴發(fā)事件中，“同源暴露”的核心判斷依據(jù)是？A.病例居住在同一社區(qū)B.病例發(fā)病時間在同一潛伏期范圍內(nèi)C.病例均有共同用餐史D.病例臨床表現(xiàn)完全一致答案：C10.預(yù)防食源性疾病的“生熟分開”原則中，最關(guān)鍵的操作是？A.使用不同顏色菜板B.刀具清洗后交替使用C.生食與熟食分柜存放D.處理生食后嚴(yán)格洗手答案：A11.腸出血性大腸桿菌O157:H7感染的典型癥狀是？A.米泔水樣便B.果醬樣血便C.黏液膿血便D.洗肉水樣便答案：B12.關(guān)于椰毒假單胞菌（米酵菌酸）中毒，錯誤的描述是？A.主要污染發(fā)酵米面制品（如酸湯子）B.潛伏期短（16小時），死亡率高C.臨床表現(xiàn)以肝腎功能損傷為主D.高溫煮沸可破壞米酵菌酸毒性答案：D13.食源性疾病病例定義中，“食源性異常病例”的核心特征是？A.癥狀與已知食源性疾病不符B.發(fā)病前24小時無明確進(jìn)食史C.實驗室檢測未發(fā)現(xiàn)常見病原體D.病例為散發(fā)且無聚集性答案：A14.下列哪種病原體可通過“糞便口”途徑傳播，且可在冷凍環(huán)境中長期存活？A.霍亂弧菌B.輪狀病毒C.單核細(xì)胞增生李斯特菌D.空腸彎曲菌答案：C15.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是？A.阿托品B.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）C.二巰丙磺鈉D.維生素K1答案：B16.關(guān)于食源性疾病暴發(fā)的分級，下列哪項屬于“較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）”？A.1起事件導(dǎo)致30人以上發(fā)病，無死亡B.1起事件導(dǎo)致1029人發(fā)病，無死亡C.1起事件導(dǎo)致3人以上死亡D.1起事件導(dǎo)致59人死亡答案：A17.對疑似食源性疾病患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時，最核心的信息是？A.患者既往病史B.發(fā)病前72小時內(nèi)所有進(jìn)食情況C.患者家庭居住環(huán)境D.患者職業(yè)及接觸史答案：B18.下列哪項不符合食源性疾病主動監(jiān)測的要求？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對腹瀉患者進(jìn)行沙門氏菌、志賀菌等常規(guī)檢測B.疾控機(jī)構(gòu)對餐飲單位食品原料進(jìn)行隨機(jī)采樣檢測C.僅在疫情高發(fā)季節(jié)開展監(jiān)測D.利用大數(shù)據(jù)分析病例時空分布答案：C19.河豚毒素的主要中毒機(jī)制是？A.抑制膽堿酯酶活性B.阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)C.破壞紅細(xì)胞膜D.抑制細(xì)胞色素氧化酶答案：B20.關(guān)于食源性疾病防控的“溯源管理”，錯誤的做法是？A.記錄食品原料采購批次及供應(yīng)商信息B.僅對已發(fā)病例的進(jìn)食史進(jìn)行追溯C.利用冷鏈物流監(jiān)控系統(tǒng)追蹤食品流向D.對剩余食品及加工環(huán)境進(jìn)行微生物檢測答案：B二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.食源性疾病按致病因子分類包括？A.細(xì)菌性食源性疾病B.病毒性食源性疾病C.寄生蟲性食源性疾病D.化學(xué)性食源性中毒答案：ABCD2.諾如病毒的傳播途徑包括？A.攝入被污染的食物或水B.接觸患者嘔吐物或糞便C.吸入嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠D.蟲媒（如蒼蠅）機(jī)械攜帶答案：ABC3.副溶血性弧菌食物中毒的特點包括？A.好發(fā)于夏秋季（69月）B.主要污染海產(chǎn)品（如蝦、蟹）C.臨床表現(xiàn)以血水樣便為主D.治療首選萬古霉素答案：ABC4.預(yù)防食源性疾病的“食品安全五要點”包括？A.保持清潔B.生熟分開C.燒熟煮透D.安全存儲答案：ABCD（注：原五要點為保持清潔、生熟分開、燒熟煮透、保持食物的安全溫度、使用安全的水和原材料，此處為簡化表述）5.關(guān)于李斯特菌感染，正確的描述是？A.可通過未殺菌的乳制品傳播B.孕婦感染易導(dǎo)致流產(chǎn)或死胎C.臨床表現(xiàn)以腦膜炎多見D.對低溫敏感，冷藏可殺滅答案：ABC6.化學(xué)性食源性中毒的特點包括？A.潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時）B.病例無傳染性C.臨床表現(xiàn)與毒素作用機(jī)制相關(guān)D.實驗室檢測需針對特定化學(xué)物質(zhì)答案：ABCD7.食源性疾病暴發(fā)事件的應(yīng)急處置措施包括？A.立即停止可疑食品供應(yīng)B.對患者進(jìn)行隔離治療C.封存剩余食品及加工工具D.開展環(huán)境消毒及暴露人群健康監(jiān)測答案：ACD8.沙門氏菌的主要宿主包括？A.家禽（雞、鴨）B.家畜（豬、牛）C.爬行類（龜、蛇）D.人類帶菌者答案：ABCD9.關(guān)于腸毒素型大腸桿菌（ETEC）感染，正確的是？A.主要引起旅行者腹瀉B.臨床表現(xiàn)為水樣便，無膿血C.可產(chǎn)生熱穩(wěn)定毒素（ST）和熱不穩(wěn)定毒素（LT）D.治療需常規(guī)使用抗生素答案：ABC10.米酵菌酸中毒的早期識別要點包括？A.發(fā)病前食用過發(fā)酵米面制品（如酵米面、酸湯子）B.潛伏期16小時，突發(fā)惡心、嘔吐、腹痛C.隨后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、少尿等多器官衰竭D.血淀粉酶顯著升高答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.食源性疾病一定表現(xiàn)為多人同時發(fā)病。（×）2.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒以劇烈嘔吐為主要癥狀，通常無發(fā)熱。（√）3.霍亂弧菌引起的食源性疾病屬于甲類傳染病，需2小時內(nèi)報告。（√）4.冷凍食品不會導(dǎo)致食源性疾病，因低溫可殺滅所有病原體。（×）5.亞硝酸鹽中毒患者的典型表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺（紫紺）。（√）6.食源性疾病監(jiān)測中，“食源性疾病病例”需滿足“與攝入食物有關(guān)”和“存在生物性、化學(xué)性或物理性致病因子”兩個條件。（√）7.處理生肉后，用清水沖洗刀具即可處理熟食。（×）8.諾如病毒對酒精（75%乙醇）敏感，可用于環(huán)境消毒。（×）9.肉毒桿菌中毒的主要癥狀是肌肉麻痹（如眼瞼下垂、吞咽困難）。（√）10.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有暴露者均需進(jìn)行實驗室檢測。（×）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述細(xì)菌性食源性疾病與化學(xué)性食源性中毒的鑒別要點。答案：①潛伏期：細(xì)菌性多為672小時（毒素型可短至16小時），化學(xué)性多為數(shù)分鐘至數(shù)小時；②臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性常伴發(fā)熱、腹瀉（可能有膿血），化學(xué)性多無發(fā)熱，癥狀與毒素作用相關(guān)（如紫紺、神經(jīng)麻痹）；③傳染性：細(xì)菌性可能有傳染性（如沙門氏菌），化學(xué)性無傳染性；④實驗室檢測：細(xì)菌性需分離病原體或檢測毒素，化學(xué)性需檢測特定化學(xué)物質(zhì)；⑤流行病學(xué)：細(xì)菌性可能有同源暴露后多人發(fā)病，化學(xué)性多為共同攝入有毒物質(zhì)。2.簡述食源性疾病暴發(fā)事件的定義及報告流程。答案：定義：指24小時內(nèi)，同一暴露來源導(dǎo)致2例及以上相似癥狀的食源性疾病病例，或1例及以上死亡的食源性疾病事件。報告流程：①責(zé)任報告單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、食品企業(yè)等）發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)在2小時內(nèi)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；②同時向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門和市場監(jiān)管部門書面報告；③報告內(nèi)容包括事件基本信息（時間、地點、發(fā)病人數(shù)）、臨床表現(xiàn)、可疑暴露食品等；④疾控機(jī)構(gòu)接到報告后應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查，核實事件性質(zhì)并分級響應(yīng)。3.列舉5種常見的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：①沙門氏菌：禽肉、蛋類、生乳；②副溶血性弧菌：海產(chǎn)品（蝦、蟹、貝類）；③金黃色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品、糕點；④單核細(xì)胞增生李斯特菌：未殺菌的乳制品、即食肉類、新鮮蔬菜；⑤腸出血性大腸桿菌O157:H7：生牛肉、未消毒鮮榨果汁、生菜。4.簡述預(yù)防食源性疾病的“三查三對”操作規(guī)范（針對餐飲單位）。答案：“三查”：①查食品原料：查驗采購索證（許可證、檢驗合格證明）、感官性狀（有無腐敗、變質(zhì)）、保質(zhì)期（是否過期）；②查加工過程：檢查生熟分開（工具、容器專用）、加工溫度（中心溫度≥70℃）、加工時間（避免長時間常溫存放）；③查環(huán)境衛(wèi)生：檢查操作間清潔度（墻面、地面無污漬）、消毒設(shè)施（餐具消毒記錄）、人員衛(wèi)生（健康證、洗手消毒）?！叭龑Α保孩賹Σ藛闻c實際供應(yīng)食品：確保無超范圍經(jīng)營或加工禁止使用的食材（如野生菌、河豚）；②對食品留樣：按規(guī)定數(shù)量（≥125g/樣）、標(biāo)識（名稱、時間、加工人員）、保存條件（04℃，48小時）；③對從業(yè)人員健康狀況：每日晨檢（有無發(fā)熱、腹瀉、皮膚化膿性感染），禁止帶病上崗。五、案例分析題（共1題，合計20分）【背景資料】2024年9月15日，某市疾控中心接到某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9月14日晚至15日上午，轄區(qū)內(nèi)3家家庭聚餐（共28人用餐）中，12人出現(xiàn)惡心、嘔吐（均為噴射性）、水樣腹瀉（每日58次），無發(fā)熱，無黏液膿血便。所有患者發(fā)病時間集中在餐后26小時，無死亡病例。1.初步判斷該事件可能的致病因子是什么？依據(jù)是什么？（5分）2.需收集哪些實驗室檢測樣本？具體檢測項目是什么？（7分）3.應(yīng)采取哪些應(yīng)急控制措施？（8分）答案：1.初步判斷為諾如病毒感染。依據(jù)：①發(fā)病季節(jié)為秋季（9月），符合諾如病毒流行季節(jié)；②臨床表現(xiàn)以噴射性嘔吐和水樣腹瀉為主，無發(fā)熱及膿血便，符合諾如病毒感染特征；③潛伏期短（26小時），符合諾如病毒潛伏期（2448小時，部分可短至2小時）；④聚集性發(fā)病（同一暴露來源的家庭聚餐），諾如病毒易通過食物和密切接觸傳播。2.需收集的檢測樣本及項目：①患者樣本：糞便或肛拭子（檢測諾如病毒核酸，如RTPCR）、嘔吐物（病毒核酸檢測）；②可疑食品樣本：剩余聚餐食品（如涼菜、水果、未徹底加熱的貝類等，檢測諾如病毒核酸）；③環(huán)境樣本：餐具、加工工具表面拭子（病毒核酸檢測）；④從業(yè)人員樣本：聚餐加工者的糞便或肛拭子（檢測諾如病毒，排查帶菌者）。3.應(yīng)急控制措施：①病例管理：對患者進(jìn)行對癥治療（補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水），避免使用止瀉藥；指導(dǎo)患者居家隔離至癥狀消失后72小時，防止傳播；②暴露控制：立即停止供應(yīng)可疑食品，封存剩余食品及加工工具，禁止繼續(xù)使用；③環(huán)境消毒：對患者嘔吐物、腹瀉物污染區(qū)域用含氯消毒劑（有效氯