固定矯治器粘接護(hù)理常規(guī)流程試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.固定矯治器粘接前，牙面清潔使用的常用工具是（）A.橡皮杯B.潔治器C.手術(shù)刀D.牙線(xiàn)答案：A。橡皮杯配合拋光膏可以有效清潔牙面，去除污垢和菌斑，為矯治器粘接做好準(zhǔn)備。潔治器主要用于去除牙結(jié)石；手術(shù)刀一般不用于牙面清潔；牙線(xiàn)主要用于清潔牙縫，不能對(duì)牙面進(jìn)行全面清潔。2.酸蝕劑的酸蝕時(shí)間一般為（）A.5-10秒B.15-30秒C.40-60秒D.60-90秒答案：B。通常酸蝕劑在牙面的酸蝕時(shí)間為15-30秒，這樣可以使牙釉質(zhì)表面脫礦，形成有利于粘接劑滲透的微孔結(jié)構(gòu)。時(shí)間過(guò)短，酸蝕效果不佳，粘接強(qiáng)度不夠；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)過(guò)度損傷牙釉質(zhì)。3.以下哪種粘接劑常用于固定矯治器的粘接（）A.玻璃離子粘接劑B.氧化鋅丁香油粘接劑C.復(fù)合樹(shù)脂粘接劑D.磷酸鋅粘接劑答案：C。復(fù)合樹(shù)脂粘接劑具有良好的粘接性能、機(jī)械性能和美觀性，能較好地滿(mǎn)足固定矯治器粘接的要求。玻璃離子粘接劑強(qiáng)度相對(duì)較低；氧化鋅丁香油粘接劑主要用于暫時(shí)粘接和安撫止痛；磷酸鋅粘接劑對(duì)牙髓有一定刺激，且美觀性較差。4.固定矯治器粘接時(shí)，托槽定位的主要依據(jù)是（）A.牙齒的解剖形態(tài)B.患者的美觀要求C.正畸醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)D.托槽定位儀答案：A。牙齒的解剖形態(tài)是托槽定位的主要依據(jù)，托槽應(yīng)準(zhǔn)確放置在牙齒的特定位置，以保證矯治力的正確施加和牙齒的正常移動(dòng)。患者的美觀要求可以作為參考，但不是主要依據(jù)；正畸醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)很重要，但也要遵循牙齒解剖形態(tài)的原則；托槽定位儀可以輔助定位，但最終還是要基于牙齒解剖形態(tài)。5.粘接過(guò)程中，隔濕的目的不包括（）A.防止唾液污染牙面B.提高粘接強(qiáng)度C.減少患者不適感D.保證粘接劑的固化效果答案：C。隔濕主要是為了防止唾液污染酸蝕后的牙面和粘接劑，從而提高粘接強(qiáng)度，保證粘接劑的正常固化效果。減少患者不適感不是隔濕的主要目的。6.酸蝕后牙面的顏色變化為（）A.變透明B.變粗糙、呈白堊色C.變黑D.無(wú)明顯變化答案：B。酸蝕后牙釉質(zhì)表面脫礦，會(huì)變得粗糙，呈現(xiàn)白堊色，這種變化表明酸蝕達(dá)到了預(yù)期效果，有利于粘接劑的滲透和粘接。7.固定矯治器粘接完成后，需要檢查的內(nèi)容不包括（）A.托槽的位置B.弓絲的型號(hào)C.粘接的牢固程度D.患者的咬合情況答案：B。粘接完成后，需要檢查托槽的位置是否準(zhǔn)確，粘接是否牢固，以及患者的咬合情況是否正常。弓絲的型號(hào)是在后續(xù)安裝弓絲時(shí)需要考慮的，不是粘接完成后檢查的內(nèi)容。8.對(duì)于過(guò)敏牙齒，在酸蝕前可采取的措施是（）A.增加酸蝕時(shí)間B.減少酸蝕時(shí)間C.使用脫敏劑D.不進(jìn)行酸蝕答案：C。對(duì)于過(guò)敏牙齒，在酸蝕前使用脫敏劑可以減輕酸蝕過(guò)程中患者的不適感，保護(hù)牙髓。增加酸蝕時(shí)間會(huì)加重對(duì)牙齒的刺激；減少酸蝕時(shí)間可能會(huì)影響粘接效果；不進(jìn)行酸蝕則無(wú)法保證粘接強(qiáng)度。9.以下關(guān)于粘接劑使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的比例調(diào)配B.調(diào)配好的粘接劑應(yīng)盡快使用C.可以在潮濕的牙面上使用D.避免粘接劑接觸口腔黏膜答案：C。粘接劑必須在干燥的牙面上使用，潮濕的牙面會(huì)影響粘接效果。應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的比例調(diào)配粘接劑，調(diào)配好后盡快使用，同時(shí)要避免粘接劑接觸口腔黏膜，以免造成損傷。10.固定矯治器粘接后，患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.蘋(píng)果B.牛奶C.蛋糕D.口香糖答案：D?？谙闾蔷哂姓承?，容易粘在矯治器上，可能導(dǎo)致托槽松動(dòng)或脫落。蘋(píng)果可以切成小塊食用；牛奶和蛋糕一般不會(huì)對(duì)矯治器造成太大影響。11.酸蝕劑的主要成分通常是（）A.鹽酸B.硫酸C.磷酸D.硝酸答案：C。臨床上常用的酸蝕劑主要成分是磷酸，磷酸對(duì)牙釉質(zhì)的脫礦作用適中，能有效形成有利于粘接的微孔結(jié)構(gòu)，且對(duì)牙髓的刺激相對(duì)較小。鹽酸、硫酸和硝酸腐蝕性較強(qiáng)，一般不用于牙面酸蝕。12.粘接托槽時(shí)，正確的操作順序是（）A.清潔牙面-酸蝕-沖洗-干燥-涂粘接劑-放置托槽-固化B.清潔牙面-沖洗-酸蝕-干燥-涂粘接劑-放置托槽-固化C.清潔牙面-酸蝕-干燥-沖洗-涂粘接劑-放置托槽-固化D.清潔牙面-沖洗-干燥-酸蝕-涂粘接劑-放置托槽-固化答案：A。首先清潔牙面去除污垢和菌斑，然后進(jìn)行酸蝕使牙釉質(zhì)脫礦，酸蝕后沖洗掉酸蝕劑，接著干燥牙面，再涂粘接劑，放置托槽，最后進(jìn)行固化，這樣的順序能保證良好的粘接效果。13.固定矯治器粘接過(guò)程中，使用的光源固化時(shí)間一般為（）A.5-10秒B.10-20秒C.20-40秒D.40-60秒答案：C。使用光源固化粘接劑時(shí)，一般固化時(shí)間為20-40秒，以確保粘接劑充分固化，達(dá)到足夠的粘接強(qiáng)度。時(shí)間過(guò)短，粘接劑固化不完全；時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)對(duì)牙齒和周?chē)M織造成不必要的熱損傷。14.以下哪種情況需要重新進(jìn)行牙面酸蝕（）A.酸蝕后1分鐘內(nèi)未開(kāi)始粘接B.酸蝕后牙面被唾液污染C.托槽放置位置稍有偏差D.粘接劑調(diào)配比例稍有誤差答案：B。如果酸蝕后牙面被唾液污染，會(huì)破壞酸蝕形成的微孔結(jié)構(gòu)，影響粘接效果，需要重新進(jìn)行牙面酸蝕。酸蝕后1分鐘內(nèi)未開(kāi)始粘接，一般不會(huì)有太大影響；托槽放置位置稍有偏差可進(jìn)行調(diào)整，不需要重新酸蝕；粘接劑調(diào)配比例稍有誤差可重新調(diào)配，也不需要重新酸蝕牙面。15.固定矯治器粘接后，患者口腔衛(wèi)生維護(hù)的重點(diǎn)是（）A.清潔矯治器B.清潔牙齒C.清潔牙齦D.以上都是答案：D。固定矯治器粘接后，患者口腔衛(wèi)生維護(hù)需要清潔矯治器，防止食物殘?jiān)逊e；清潔牙齒，預(yù)防齲齒；清潔牙齦，防止牙齦炎等問(wèn)題，所以以上都是重點(diǎn)。16.粘接托槽時(shí)，托槽的位置應(yīng)（）A.盡量靠近切緣或牙尖B.盡量靠近牙齦C.位于牙齒的中心位置D.根據(jù)牙齒的具體情況和矯治方案確定答案：D。托槽的位置應(yīng)根據(jù)牙齒的具體情況（如牙齒的大小、形態(tài)、傾斜度等）和矯治方案來(lái)確定，以保證矯治力能正確作用于牙齒，實(shí)現(xiàn)牙齒的有效移動(dòng)。17.酸蝕后的牙面應(yīng)避免（）A.用清水沖洗B.用棉球擦干C.被唾液污染D.用吸唾器吸干答案：C。酸蝕后的牙面一旦被唾液污染，會(huì)使酸蝕效果喪失，影響粘接強(qiáng)度，所以應(yīng)避免被唾液污染。用清水沖洗、用棉球擦干和用吸唾器吸干都是酸蝕后正常的操作步驟。18.固定矯治器粘接使用的托盤(pán)應(yīng)選擇（）A.大一號(hào)的托盤(pán)B.合適大小的托盤(pán)C.小一號(hào)的托盤(pán)D.任意大小的托盤(pán)答案：B。應(yīng)選擇合適大小的托盤(pán)，這樣可以保證隔濕效果，避免唾液污染牙面，同時(shí)也能讓患者感覺(jué)舒適。大一號(hào)的托盤(pán)可能無(wú)法有效隔濕；小一號(hào)的托盤(pán)可能會(huì)壓迫患者口腔組織；任意大小的托盤(pán)不能滿(mǎn)足粘接的要求。19.以下關(guān)于固定矯治器粘接護(hù)理的說(shuō)法，正確的是（）A.粘接前不需要向患者解釋過(guò)程和注意事項(xiàng)B.粘接過(guò)程中不需要與醫(yī)生密切配合C.粘接后應(yīng)告知患者復(fù)診時(shí)間D.患者可以自行調(diào)整矯治器答案：C。粘接后應(yīng)告知患者復(fù)診時(shí)間，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整矯治方案。粘接前需要向患者解釋過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備；粘接過(guò)程中護(hù)士需要與醫(yī)生密切配合，提高工作效率和粘接質(zhì)量；患者不可以自行調(diào)整矯治器，以免影響矯治效果。20.粘接劑固化后，多余的粘接劑應(yīng)（）A.保留在牙面上B.用探針去除C.用砂紙打磨D.用手術(shù)刀切除答案：B。粘接劑固化后，多余的粘接劑可以用探針小心去除，避免損傷牙齒和牙齦。保留在牙面上會(huì)影響美觀和口腔衛(wèi)生；用砂紙打磨可能會(huì)損傷牙釉質(zhì)；用手術(shù)刀切除容易造成創(chuàng)傷。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.固定矯治器粘接前的準(zhǔn)備工作包括（）A.患者口腔檢查B.選擇合適的托槽和粘接劑C.清潔患者口腔D.向患者解釋粘接過(guò)程和注意事項(xiàng)答案：ABCD?；颊呖谇粰z查可以了解牙齒和口腔的基本情況；選擇合適的托槽和粘接劑是保證粘接效果的關(guān)鍵；清潔患者口腔為粘接創(chuàng)造良好的環(huán)境；向患者解釋粘接過(guò)程和注意事項(xiàng)可以提高患者的配合度。2.酸蝕牙面的作用有（）A.去除牙面污垢B.使牙釉質(zhì)脫礦C.增加牙面粗糙度D.提高粘接劑的滲透能力答案：BCD。酸蝕的主要作用是使牙釉質(zhì)脫礦，增加牙面粗糙度，從而提高粘接劑的滲透能力，增強(qiáng)粘接強(qiáng)度。去除牙面污垢是清潔牙面的作用，不是酸蝕的作用。3.固定矯治器粘接過(guò)程中，隔濕的方法有（）A.棉卷隔濕B.橡皮障隔濕C.吸唾器輔助D.干棉球擦拭答案：ABC。棉卷隔濕、橡皮障隔濕和吸唾器輔助都是常用的隔濕方法。干棉球擦拭不能有效隔濕，且可能會(huì)破壞酸蝕后的牙面結(jié)構(gòu)。4.以下哪些因素會(huì)影響固定矯治器的粘接效果（）A.牙面清潔程度B.酸蝕時(shí)間和濃度C.粘接劑的質(zhì)量和使用方法D.托槽的類(lèi)型和質(zhì)量答案：ABCD。牙面清潔不徹底會(huì)影響粘接劑與牙面的結(jié)合；酸蝕時(shí)間和濃度不合適會(huì)導(dǎo)致酸蝕效果不佳；粘接劑的質(zhì)量和使用方法不當(dāng)會(huì)降低粘接強(qiáng)度；托槽的類(lèi)型和質(zhì)量也會(huì)對(duì)粘接效果產(chǎn)生影響。5.固定矯治器粘接后，患者應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.保持口腔衛(wèi)生B.避免食用過(guò)硬、過(guò)粘的食物C.如有托槽松動(dòng)或脫落及時(shí)就診D.按醫(yī)生要求佩戴橡皮圈等輔助裝置答案：ABCD。保持口腔衛(wèi)生可以預(yù)防口腔疾病；避免食用過(guò)硬、過(guò)粘的食物可以防止托槽松動(dòng)或脫落；托槽松動(dòng)或脫落及時(shí)就診能保證矯治的正常進(jìn)行；按醫(yī)生要求佩戴橡皮圈等輔助裝置可以增強(qiáng)矯治效果。6.粘接托槽時(shí)，需要注意的要點(diǎn)有（）A.托槽的正確定位B.粘接劑的適量涂抹C.避免氣泡產(chǎn)生D.托槽與牙面的充分貼合答案：ABCD。托槽的正確定位是保證矯治效果的關(guān)鍵；粘接劑適量涂抹可以保證粘接強(qiáng)度又不會(huì)溢出過(guò)多；避免氣泡產(chǎn)生可以提高粘接質(zhì)量；托槽與牙面充分貼合能使矯治力均勻傳遞。7.固定矯治器粘接后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有（）A.托槽松動(dòng)或脫落B.牙齒疼痛C.牙齦炎癥D.口腔黏膜損傷答案：ABCD。托槽可能因患者飲食不當(dāng)?shù)仍蛩蓜?dòng)或脫落；矯治初期牙齒可能會(huì)出現(xiàn)疼痛；口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳可能導(dǎo)致牙齦炎癥；矯治器可能會(huì)摩擦口腔黏膜造成損傷。8.酸蝕劑使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.避免接觸口腔黏膜B.嚴(yán)格控制酸蝕時(shí)間C.酸蝕后及時(shí)沖洗D.酸蝕劑可重復(fù)使用答案：ABC。酸蝕劑具有腐蝕性，應(yīng)避免接觸口腔黏膜；嚴(yán)格控制酸蝕時(shí)間以保證酸蝕效果和避免過(guò)度損傷牙釉質(zhì)；酸蝕后及時(shí)沖洗掉酸蝕劑。酸蝕劑一般為一次性使用，不能重復(fù)使用。9.以下關(guān)于固定矯治器粘接護(hù)理中護(hù)士職責(zé)的說(shuō)法，正確的有（）A.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者口腔檢查B.準(zhǔn)備粘接所需的物品和材料C.配合醫(yī)生進(jìn)行隔濕和托槽放置D.指導(dǎo)患者口腔衛(wèi)生維護(hù)和注意事項(xiàng)答案：ABCD。護(hù)士在固定矯治器粘接護(hù)理中，需要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者口腔檢查，準(zhǔn)備粘接所需物品和材料，配合醫(yī)生進(jìn)行隔濕和托槽放置等操作，同時(shí)要指導(dǎo)患者口腔衛(wèi)生維護(hù)和注意事項(xiàng)。10.固定矯治器粘接后，口腔衛(wèi)生維護(hù)的方法有（）A.正確刷牙B.使用牙間隙刷C.使用漱口水D.定期洗牙答案：ABCD。正確刷牙可以清潔牙齒表面；牙間隙刷可以清潔矯治器和牙齒之間的縫隙；漱口水可以輔助清潔口腔，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)；定期洗牙可以去除牙齒表面的牙結(jié)石和菌斑。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述固定矯治器粘接的護(hù)理常規(guī)流程。答：固定矯治器粘接的護(hù)理常規(guī)流程如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：-患者評(píng)估：協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，了解患者牙齒、牙周等情況，詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史等。-物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備合適的托槽、弓絲、粘接劑、酸蝕劑、清潔工具（如橡皮杯、拋光膏）、隔濕用品（棉卷、橡皮障等）、光源固化器等。-患者溝通：向患者解釋粘接過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng)，取得患者配合。（2）粘接過(guò)程：-清潔牙面：使用橡皮杯配合拋光膏清潔牙面，去除污垢和菌斑，然后用清水沖洗并吸干。-隔濕：采用棉卷隔濕或橡皮障隔濕等方法，防止唾液污染牙面。-酸蝕：將酸蝕劑均勻涂抹在牙面上，酸蝕時(shí)間一般為15-30秒，酸蝕后用清水徹底沖洗，吸干牙面。-涂粘接劑：按照說(shuō)明書(shū)調(diào)配粘接劑，將適量粘接劑涂抹在托槽底板上。-放置托槽：根據(jù)牙齒解剖形態(tài)和矯治方案，準(zhǔn)確放置托槽，用探針輕壓托槽，擠出多余粘接劑。-固化：使用光源固化器對(duì)粘接劑進(jìn)行固化，固化時(shí)間一般為20-40秒。-檢查：檢查托槽位置是否準(zhǔn)確，粘接是否牢固，去除多余的粘接劑，檢查患者咬合情況。（3）術(shù)后指導(dǎo)：-口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確刷牙方法，使用牙間隙刷、漱口水等輔助清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。-飲食指導(dǎo)：告知患者避免食用過(guò)硬、過(guò)粘的食物，如堅(jiān)果、口香糖等，防止托槽松動(dòng)或脫落。-復(fù)診指導(dǎo)：告知患者復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)，如有托槽松動(dòng)、脫落等情況及時(shí)就診。2.分析影響固定矯治器粘接效果的因素。答：影響固定矯治器粘接效果的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）牙面因素：-清潔程度：牙面清潔不徹底，殘留污垢、菌斑等會(huì)影響粘接劑與牙面的結(jié)合，降低粘接強(qiáng)度。-酸蝕效果：酸蝕時(shí)間過(guò)短，牙釉質(zhì)脫礦不充分，粘接劑滲透不足；酸蝕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)過(guò)度損傷牙釉質(zhì)，也會(huì)影響粘接效果。酸蝕劑的濃度不合適也會(huì)導(dǎo)致酸蝕效果不佳。-牙面濕度：酸蝕后的牙面被唾液污染或未徹底干燥，會(huì)破壞酸蝕形成的微孔結(jié)構(gòu)，影響粘接劑的滲透和固化，降低粘接強(qiáng)度。（2）粘接劑因素：-質(zhì)量：粘接劑的質(zhì)量直接影響粘接效果，質(zhì)量不佳的粘接劑可能粘接強(qiáng)度不夠，容易導(dǎo)致托槽松動(dòng)或脫落。-使用方法：粘接劑的調(diào)配比例不準(zhǔn)確、涂抹不均勻、固化時(shí)間不足等都會(huì)影響粘接效果。（3）托槽因素：-類(lèi)型和質(zhì)量：不同類(lèi)型的托槽其粘接性能可能有所差異，托槽的質(zhì)量不佳，如底板不平整等，會(huì)影響與牙面的貼合度，從而影響粘接效果。-放置位置：托槽放置位置不準(zhǔn)確，會(huì)導(dǎo)致矯治力分布不均，也可能影響粘接的穩(wěn)定性。（4）患者