輸血安全知識培訓(xùn)試題及答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種血型的人可以接受任何血型的血液？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中無抗A、抗B抗體，所以理論上可以接受任何血型的血液。2.輸血前需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，其目的是（）A.檢查血型B.防止輸血反應(yīng)C.鑒定Rh血型D.評估患者的凝血功能答案：B解析：交叉配血試驗(yàn)是為了檢測受血者和供血者的血液是否相容，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。3.全血保存的最佳溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.10-12℃答案：A解析：全血在2-6℃保存可較好地保持血液成分的活性。4.輸血時最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血時最常見的不良反應(yīng)，多由致熱原引起。5.下列哪種情況一般不需要輸血（）A.嚴(yán)重貧血B.急性大量失血C.輕度感染D.凝血功能障礙答案：C解析：輕度感染可通過抗感染治療，一般不需要輸血。6.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期限為1年。7.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：這些癥狀是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，主要是由于輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞所致。8.血小板的保存溫度是（）A.2-6℃B.6-8℃C.20-24℃D.37℃答案：C解析：血小板在20-24℃振蕩保存可保持其活性。9.輸血前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.患者年齡C.血型D.血袋號答案：B解析：輸血前需核對患者姓名、血型、血袋號等信息，患者年齡不是主要核對內(nèi)容。10.為了避免輸血相關(guān)移植物抗宿主病，輸注紅細(xì)胞制劑宜選用（）A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.輻照紅細(xì)胞D.濃縮紅細(xì)胞答案：C解析：輻照紅細(xì)胞可有效預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。11.下列哪項(xiàng)不是自體輸血的優(yōu)點(diǎn)（）A.節(jié)約血源B.減少輸血反應(yīng)C.降低感染傳染病的風(fēng)險D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血答案：D解析：自體輸血也需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血安全。12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。13.大量輸血是指（）A.24小時內(nèi)輸血量大于2000mlB.24小時內(nèi)輸血量大于1500mlC.12小時內(nèi)輸血量大于2000mlD.12小時內(nèi)輸血量大于1500ml答案：A解析：大量輸血一般指24小時內(nèi)輸血量大于2000ml。14.輸血時，血袋內(nèi)不得加入的藥物是（）A.葡萄糖B.生理鹽水C.林格氏液D.以上都是答案：A解析：血袋內(nèi)不得加入葡萄糖等藥物，以免導(dǎo)致紅細(xì)胞凝聚或破壞，生理鹽水可用于輸血前后沖洗管道。15.對于Rh陰性患者，下列哪種情況可以輸Rh陽性血（）A.第一次輸血B.第二次輸血C.有抗D抗體D.以上都不可以答案：A解析：Rh陰性患者第一次接受Rh陽性血時，一般不會立即產(chǎn)生抗D抗體，但可能在以后輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)。16.血小板輸注的主要適應(yīng)證是（）A.貧血B.白細(xì)胞減少C.血小板減少或功能異常D.凝血因子缺乏答案：C解析：血小板輸注主要用于血小板減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病。17.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松答案：B解析：輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，然后根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)處理。18.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（）A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.凝血因子答案：A解析：全血在保存期內(nèi)，紅細(xì)胞是最主要的有效成分。19.輸血后溶血反應(yīng)的早期特征是（）A.腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B.頭部脹痛，惡心嘔吐C.寒戰(zhàn)高熱D.呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰答案：A解析：輸血后溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)腰背劇痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀。20.以下哪種血液制品不屬于血漿成分（）A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮紅細(xì)胞D.普通冰凍血漿答案：C解析：濃縮紅細(xì)胞是紅細(xì)胞成分，不屬于血漿成分。二、多選題（每題3分，共45分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血C.凝血功能障礙D.嚴(yán)重感染答案：ABCD解析：急性失血、貧血、凝血功能障礙和嚴(yán)重感染等情況都可能需要輸血治療。2.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：這些都是常見的輸血不良反應(yīng)。3.交叉配血試驗(yàn)包括（）A.主側(cè)配血B.次側(cè)配血C.自身配血D.鹽水配血答案：AB解析：交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)配血和次側(cè)配血。4.下列關(guān)于血液保存的說法正確的是（）A.全血在2-6℃保存B.血小板在20-24℃振蕩保存C.新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存D.冷沉淀在-20℃以下保存答案：ABCD解析：全血、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀的保存條件分別如上述選項(xiàng)所述。5.自體輸血的方式有（）A.貯存式自體輸血B.回收式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.以上都是答案：ABCD解析：自體輸血包括貯存式、回收式和稀釋式三種方式。6.輸血時需要注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前認(rèn)真核對C.控制輸血速度D.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、認(rèn)真核對、控制輸血速度和密切觀察患者反應(yīng)都是確保輸血安全的重要措施。7.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過敏反應(yīng)答案：ABC解析：致熱原、免疫反應(yīng)和細(xì)菌污染都可能引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，而非發(fā)熱。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)（）A.血型不合B.血液保存不當(dāng)C.輸血速度過快D.受血者自身免疫性疾病答案：ABD解析：血型不合、血液保存不當(dāng)和受血者自身免疫性疾病都可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)，輸血速度過快一般不會直接導(dǎo)致溶血反應(yīng)。9.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.紅細(xì)胞答案：ABC解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白等，不含有紅細(xì)胞。10.血小板輸注的注意事項(xiàng)包括（）A.盡快輸注B.避免劇烈振蕩C.與其他血液制品同時輸注D.輸注過程中密切觀察患者反應(yīng)答案：ABD解析：血小板輸注應(yīng)盡快進(jìn)行，避免劇烈振蕩，且一般不與其他血液制品同時輸注，輸注過程中需密切觀察患者反應(yīng)。11.輸血相關(guān)傳染病包括（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.梅毒D.瘧疾答案：ABCD解析：這些傳染病都可通過輸血傳播。12.下列關(guān)于冷沉淀的說法正確的是（）A.主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等B.用于治療血友病甲C.保存溫度為-20℃以下D.融化后應(yīng)盡快輸注答案：ABCD解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原等，可用于治療血友病甲，保存溫度為-20℃以下，融化后應(yīng)盡快輸注。13.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重，可采取的措施有（）A.立即停止輸血B.取端坐位，雙腿下垂C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：ABCD解析：出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重時，應(yīng)立即停止輸血，采取端坐位、雙腿下垂，給予吸氧和遵醫(yī)囑使用利尿劑等措施。14.輸血前患者簽署《輸血治療同意書》的目的是（）A.告知患者輸血的必要性B.告知患者輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)C.取得患者或家屬的理解和配合D.避免醫(yī)療糾紛答案：ABC解析：簽署《輸血治療同意書》主要是為了告知患者輸血的必要性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，取得患者或家屬的理解和配合，而不是單純?yōu)榱吮苊忉t(yī)療糾紛。15.以下哪些是洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)證（）A.對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者B.自身免疫性溶血性貧血患者C.高鉀血癥患者D.反復(fù)輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的患者答案：ABCD解析：洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿蛋白等成分，適用于上述各類患者。三、填空題（每題2分，共20分）1.正常人體的血型系統(tǒng)主要有______和______兩大血型系統(tǒng)。答案：ABO血型系統(tǒng)；Rh血型系統(tǒng)2.輸血前必須進(jìn)行______、______和______。答案：血型鑒定；交叉配血試驗(yàn)；抗體篩查3.輸血反應(yīng)按發(fā)生的時間可分為______和______。答案：即發(fā)反應(yīng)；遲發(fā)反應(yīng)4.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有______、______和______等。答案：凝血功能障礙；枸櫞酸鈉中毒；高鉀血癥5.全血由______和______組成。答案：血細(xì)胞；血漿6.血小板的主要功能是______和______。答案：參與止血；促進(jìn)凝血7.輸血時，開始的______分鐘應(yīng)緩慢滴注，觀察患者有無不良反應(yīng)。答案：158.新鮮冰凍血漿自采血之日起______內(nèi)制備完成。答案：6-8小時9.輸血相關(guān)傳染病的預(yù)防措施包括______、______和______等。答案：嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者；加強(qiáng)血液制品的管理；規(guī)范輸血操作10.冷沉淀融化后應(yīng)在______內(nèi)輸完。答案：4小時四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：-致熱原：如蛋白質(zhì)、死菌及細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等污染血液、保養(yǎng)液或輸血用具，隨血輸入體內(nèi)引起發(fā)熱反應(yīng)。-免疫反應(yīng)：多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞和血小板抗體，當(dāng)再次輸血時，與輸入的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。-細(xì)菌污染：血液被細(xì)菌污染，細(xì)菌的代謝產(chǎn)物或毒素可引起發(fā)熱。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時內(nèi)，患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可高達(dá)38-41℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。處理措施：-立即停止輸血，密切觀察生命體征。-給予對癥處理，如寒戰(zhàn)者注意保暖，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，如異丙嗪等。-保留余血及輸血用具，以便查明原因。2.簡述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)和禁忌證。答：優(yōu)點(diǎn)：-節(jié)約血源：減少對異體血的需求，緩解血液供應(yīng)緊張的狀況。-降低輸血反應(yīng)：由于輸入的是自身血液，不會發(fā)生血型不合引起的溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)等免疫性輸血反應(yīng)。-降低感染傳染病的風(fēng)險：避免了因輸入異體血而感染艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等傳染病的可能性。-可刺激骨髓造血：貯存式自體輸血可在采血后刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，增加血細(xì)胞的生成。禁忌證：-血液已受污染（如胃腸道內(nèi)容物、消化液、尿液等污染）。-可能有癌細(xì)胞的血液，如惡性腫瘤患者有血液擴(kuò)散者。-胸、腹腔開放性損傷超過4小時或血液在體腔中存留過久。-全身感染或局部感染未控制者。-心、肺、肝、腎功能不全者。-貧血或凝血因子缺乏者。五、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，50歲，因急性上消化道大出血入院，醫(yī)囑立即輸血400ml。在輸血約10分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺、血壓下降等癥狀。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么輸血反應(yīng)？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。根據(jù)患者輸血約10分鐘后出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、發(fā)紺、血壓下降等典型癥狀，高度懷疑為溶血反應(yīng)，可能是由于血型不合導(dǎo)致輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞所致。（2）緊急處理措施如下：-立即停止輸血，并通知醫(yī)生。-給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。-將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以明確診斷。-雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟。-遵醫(yī)囑靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。-密切觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。-出現(xiàn)休克癥狀，立即配合抗休克治療。2.患者，女性，35歲，因貧血需輸血治療。在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，繼而出現(xiàn)呼吸困難、喘鳴等癥狀。請問：（1）該患者出現(xiàn)了什么輸血反應(yīng)？（2）針對這種輸血反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答