社區(qū)醫(yī)院收費(fèi)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院收費(fèi)管理，規(guī)范收費(fèi)行為，保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展，維護(hù)患者和醫(yī)院的合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本社區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本社區(qū)醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的部門、科室及工作人員。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家有關(guān)價(jià)格法律法規(guī)和政策規(guī)定，依法進(jìn)行收費(fèi)管理，確保收費(fèi)項(xiàng)目合法、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合規(guī)。2.合理性原則收費(fèi)應(yīng)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，兼顧成本效益，做到公平合理，不得隨意提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.公開透明原則收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)等應(yīng)向社會(huì)公開，接受患者及社會(huì)監(jiān)督，確保收費(fèi)信息透明。4.規(guī)范統(tǒng)一原則全院收費(fèi)行為應(yīng)遵循統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)行為。二、收費(fèi)管理組織與職責(zé)（一）收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長為組長，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)如下：1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)收費(fèi)政策法規(guī)，制定和完善醫(yī)院收費(fèi)管理制度。2.審議醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整方案，確保收費(fèi)合理合規(guī)。3.協(xié)調(diào)解決收費(fèi)管理工作中的重大問題，監(jiān)督檢查收費(fèi)執(zhí)行情況。（二）財(cái)務(wù)科1.負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)的日常管理工作，包括收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購、保管、發(fā)放和核銷。2.按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)核算，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。3.定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)收費(fèi)動(dòng)態(tài)。4.配合物價(jià)、醫(yī)保等部門的檢查工作，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。（三）醫(yī)務(wù)科1.負(fù)責(zé)審核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的合理性，確保收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)實(shí)際相符。2.監(jiān)督臨床科室的收費(fèi)行為，防止違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。3.協(xié)助財(cái)務(wù)科做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的相關(guān)工作，提供專業(yè)意見。（四）醫(yī)保辦1.負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳和解釋工作，指導(dǎo)臨床科室正確執(zhí)行醫(yī)保收費(fèi)政策。2.審核醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目和費(fèi)用，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。3.與醫(yī)保部門保持溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)處理醫(yī)保收費(fèi)相關(guān)問題。（五）臨床科室1.嚴(yán)格按照規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自增加或減少收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)。2.負(fù)責(zé)向患者提供清晰、準(zhǔn)確的收費(fèi)明細(xì)清單，做好收費(fèi)解釋工作。3.發(fā)現(xiàn)收費(fèi)問題及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告，并配合做好整改工作。三、收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)管理（一）收費(fèi)項(xiàng)目管理1.醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照國家和地方物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄執(zhí)行，不得擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。2.新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需按照規(guī)定程序申報(bào)，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)后方可收費(fèi)。申報(bào)材料應(yīng)包括項(xiàng)目名稱、內(nèi)涵、技術(shù)操作規(guī)范、成本測(cè)算等。3.對(duì)已有的收費(fèi)項(xiàng)目，如因政策調(diào)整、技術(shù)改進(jìn)等原因需要變更收費(fèi)內(nèi)容的，應(yīng)及時(shí)向物價(jià)部門備案，并按照新的規(guī)定執(zhí)行。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.對(duì)于有政府指導(dǎo)價(jià)的項(xiàng)目，不得突破指導(dǎo)價(jià)上限；對(duì)于市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目，應(yīng)合理定價(jià)，并保持相對(duì)穩(wěn)定。3.定期對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理，確保與物價(jià)政策保持一致。如遇物價(jià)調(diào)整，應(yīng)及時(shí)更新收費(fèi)系統(tǒng)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無誤。四、收費(fèi)票據(jù)管理（一）票據(jù)領(lǐng)購1.財(cái)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購工作，按照規(guī)定向財(cái)政部門或稅務(wù)部門申請(qǐng)領(lǐng)購票據(jù)。2.領(lǐng)購票據(jù)時(shí)，應(yīng)填寫票據(jù)領(lǐng)購申請(qǐng)表，注明票據(jù)種類、數(shù)量等信息，并加蓋單位公章。3.領(lǐng)購的票據(jù)應(yīng)及時(shí)登記入賬，確保票據(jù)號(hào)碼連續(xù)、準(zhǔn)確。（二）票據(jù)保管1.設(shè)立專門的票據(jù)保管庫（柜），由專人負(fù)責(zé)保管收費(fèi)票據(jù)。票據(jù)保管庫（柜）應(yīng)具備安全防盜、防火、防潮等條件。2.收費(fèi)票據(jù)應(yīng)分類存放，按照票據(jù)種類、號(hào)碼順序排列整齊，便于查找和核對(duì)。3.定期對(duì)票據(jù)保管情況進(jìn)行檢查，確保票據(jù)安全完整。如發(fā)現(xiàn)票據(jù)丟失、損壞等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。（三）票據(jù)使用1.收費(fèi)人員應(yīng)按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，不得混用、串用票據(jù)。2.開具票據(jù)時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫收費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等信息，字跡清晰、內(nèi)容完整，并加蓋收費(fèi)專用章。3.作廢票據(jù)應(yīng)加蓋“作廢”戳記，全聯(lián)保存，并在票據(jù)登記簿上注明作廢原因和號(hào)碼。（四）票據(jù)核銷1.財(cái)務(wù)科定期對(duì)收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行核銷，確保票據(jù)使用與收費(fèi)金額一致。2.核銷票據(jù)時(shí)，應(yīng)核對(duì)票據(jù)存根聯(lián)與記賬聯(lián)的金額、項(xiàng)目等信息，無誤后進(jìn)行核銷處理。3.已核銷的票據(jù)應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、收費(fèi)流程管理（一）掛號(hào)收費(fèi)1.患者在掛號(hào)窗口辦理掛號(hào)手續(xù)時(shí)，收費(fèi)人員應(yīng)根據(jù)患者選擇的科室和掛號(hào)類型，按照規(guī)定的掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號(hào)費(fèi)，并開具掛號(hào)票據(jù)。2.掛號(hào)信息應(yīng)及時(shí)錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，確?；颊呔驮\信息準(zhǔn)確無誤。（二）就診收費(fèi)1.患者就診結(jié)束后，臨床科室醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的檢查、檢驗(yàn)、治療等項(xiàng)目，開具收費(fèi)醫(yī)囑。2.護(hù)士或收費(fèi)人員根據(jù)收費(fèi)醫(yī)囑，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中錄入收費(fèi)項(xiàng)目和數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算收費(fèi)金額，并打印收費(fèi)明細(xì)清單。3.患者持收費(fèi)明細(xì)清單到收費(fèi)窗口繳費(fèi)，收費(fèi)人員核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和金額后，收取費(fèi)用并開具收費(fèi)票據(jù)。（三）退費(fèi)管理1.患者因各種原因需要退費(fèi)的，應(yīng)憑有效憑證到原收費(fèi)科室辦理退費(fèi)申請(qǐng)手續(xù)。2.原收費(fèi)科室核實(shí)退費(fèi)原因后，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中提交退費(fèi)申請(qǐng)，并注明退費(fèi)金額、原因等信息。3.財(cái)務(wù)科收到退費(fèi)申請(qǐng)后，審核無誤后進(jìn)行退費(fèi)處理。退費(fèi)方式應(yīng)與繳費(fèi)方式一致，確保患者資金安全。六、醫(yī)保收費(fèi)管理（一）醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保政策，確保醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目、范圍、比例等符合規(guī)定。2.醫(yī)保辦定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行能力。（二）醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算1.按照醫(yī)保部門規(guī)定的結(jié)算方式和時(shí)間，及時(shí)與醫(yī)保部門進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.準(zhǔn)確提供醫(yī)保報(bào)銷所需的資料和數(shù)據(jù)，確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算順利進(jìn)行。3.對(duì)醫(yī)保結(jié)算過程中出現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)保部門溝通協(xié)調(diào)，妥善解決。（三）醫(yī)保費(fèi)用審核1.醫(yī)保辦定期對(duì)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行審核，檢查報(bào)銷項(xiàng)目是否符合醫(yī)保政策規(guī)定，費(fèi)用計(jì)算是否準(zhǔn)確無誤。2.對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行整改，并追回違規(guī)報(bào)銷的費(fèi)用。七、收費(fèi)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.收費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)情況進(jìn)行檢查，重點(diǎn)檢查收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，收費(fèi)票據(jù)管理情況，退費(fèi)管理情況等。2.財(cái)務(wù)科每月對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，與業(yè)務(wù)科室收費(fèi)情況進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查明原因并處理。3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì)，加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)管理的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（二）外部監(jiān)督1.積極配合物價(jià)、醫(yī)保、財(cái)政等部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)整改落實(shí)，并將整改情況報(bào)告相關(guān)部門。（三）投訴處理1.設(shè)立收費(fèi)投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受患者及社會(huì)的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予投訴舉報(bào)人答復(fù)。3.分析投訴舉報(bào)原因，采取有效措施加以改進(jìn)，避免類似問題再次發(fā)生。八、違規(guī)處理（一）對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為的界定1.擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的。2.分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或變相提高收費(fèi)的。3.不按規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)或票據(jù)開具不規(guī)范的。4.其他違反收費(fèi)管理規(guī)定的行為。（二）違規(guī)處理措施1.對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為，一經(jīng)查實(shí)，責(zé)令立即整改，