社?；鸷瞬楣芾磙k法一、總則（一）目的為加強(qiáng)社?；鸷瞬楣芾恚?guī)范核查工作流程，確保社保基金安全、完整、合規(guī)使用，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于對各類社會(huì)保險(xiǎn)基金（包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)）的核查管理工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則嚴(yán)格依據(jù)國家法律法規(guī)、政策規(guī)定及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展核查工作，確保核查行為合法合規(guī)。2.客觀公正原則以事實(shí)為依據(jù)，客觀、公正地進(jìn)行核查，不受任何單位和個(gè)人的干擾，如實(shí)反映核查情況。3.全面準(zhǔn)確原則對社?；鹕婕暗母鱾€(gè)環(huán)節(jié)、各類數(shù)據(jù)進(jìn)行全面核查，確保核查結(jié)果準(zhǔn)確無誤。4.預(yù)防與糾錯(cuò)并重原則注重對社?；鸸芾盹L(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，防止基金損失。二、核查機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）核查機(jī)構(gòu)設(shè)置成立專門的社?；鸷瞬楣芾頇C(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社?；鸷瞬楣ぷ鳌：瞬闄C(jī)構(gòu)可根據(jù)工作需要，下設(shè)若干核查小組，配備專業(yè)的核查人員。（二）核查機(jī)構(gòu)職責(zé)1.制定和完善社?；鸷瞬楣芾碇贫?、工作流程及操作規(guī)范。2.組織實(shí)施社保基金核查工作，對核查任務(wù)進(jìn)行合理安排和調(diào)配。3.指導(dǎo)和監(jiān)督核查小組的工作，對核查過程中遇到的重大問題進(jìn)行研究和決策。4.匯總、分析核查結(jié)果，撰寫核查報(bào)告，提出處理意見和建議。5.建立社?；鸷瞬闄n案，妥善保管核查資料。6.定期對社?；鸷瞬楣ぷ鬟M(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷改進(jìn)核查工作方法和質(zhì)量。（三）核查人員職責(zé)1.熟悉國家社保法律法規(guī)、政策規(guī)定及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，掌握核查工作流程和方法。2.按照核查任務(wù)要求，認(rèn)真開展核查工作，如實(shí)記錄核查情況，收集相關(guān)證據(jù)資料。3.對核查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入分析，提出合理的處理建議。4.保守核查工作中涉及的國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。5.參加核查業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三、核查內(nèi)容（一）基金征繳核查1.用人單位參保登記情況核查用人單位是否按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，登記信息是否準(zhǔn)確、完整，包括單位基本信息、職工人數(shù)、工資總額等。2.繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)情況檢查用人單位申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)是否真實(shí)、準(zhǔn)確，是否按照國家規(guī)定的工資總額統(tǒng)計(jì)口徑進(jìn)行申報(bào)，有無少報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的行為。3.繳費(fèi)情況核實(shí)用人單位是否按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有無欠費(fèi)、欠繳情況，繳費(fèi)記錄與申報(bào)記錄是否一致。（二）基金支付核查1.待遇領(lǐng)取資格審核審查待遇領(lǐng)取人員是否符合享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的條件，資格審核手續(xù)是否齊全、合規(guī)，包括身份認(rèn)證、年齡、繳費(fèi)年限、待遇享受起始時(shí)間等。2.待遇支付情況檢查社?；鸫鲋Ц妒欠駵?zhǔn)確、及時(shí)，支付金額是否與規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)相符，有無虛報(bào)、冒領(lǐng)、多領(lǐng)待遇等問題。3.支付渠道及資金流向核實(shí)待遇支付渠道是否合規(guī)，資金流向是否清晰，有無截留、挪用待遇資金的情況。（三）基金財(cái)務(wù)管理核查1.財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況檢查社?；鹭?cái)務(wù)管理是否符合國家財(cái)務(wù)制度和相關(guān)規(guī)定，財(cái)務(wù)核算是否規(guī)范、準(zhǔn)確，賬目是否清晰。2.基金收支管理審查基金收入是否及時(shí)足額入賬，支出是否嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有無坐收坐支、虛列支出等問題。3.基金結(jié)余管理核實(shí)基金結(jié)余是否安全、完整，保值增值情況是否符合規(guī)定，有無違規(guī)投資、挪用結(jié)余資金等行為。（四）信息系統(tǒng)管理核查1.信息系統(tǒng)安全檢查社保信息系統(tǒng)的安全防護(hù)措施是否到位，是否存在信息泄露、數(shù)據(jù)篡改等安全隱患。2.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核實(shí)信息系統(tǒng)中的參保登記、繳費(fèi)記錄、待遇支付等數(shù)據(jù)是否與實(shí)際業(yè)務(wù)一致，數(shù)據(jù)更新是否及時(shí)、準(zhǔn)確。3.系統(tǒng)操作權(quán)限管理審查信息系統(tǒng)操作權(quán)限設(shè)置是否合理，是否存在越權(quán)操作、違規(guī)使用系統(tǒng)等情況。四、核查方法（一）書面審查查閱用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記資料、繳費(fèi)申報(bào)記錄、財(cái)務(wù)賬目、待遇審批文件、支付憑證等相關(guān)書面材料，核實(shí)其真實(shí)性、完整性和合規(guī)性。（二）實(shí)地檢查1.到用人單位實(shí)地查看生產(chǎn)經(jīng)營場所、人員情況等，核實(shí)參保人數(shù)、工資發(fā)放等情況是否與申報(bào)信息一致。2.對待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行實(shí)地走訪或電話核實(shí)，確認(rèn)其生存狀況和待遇領(lǐng)取情況。（三）數(shù)據(jù)比對1.將社保信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)與用人單位申報(bào)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，查找差異和問題線索。2.與稅務(wù)部門、銀行等相關(guān)部門的數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉比對，核實(shí)繳費(fèi)情況和資金流向。（四）專項(xiàng)調(diào)查針對社?；鸸芾碇械闹攸c(diǎn)、難點(diǎn)問題或群眾舉報(bào)線索，開展專項(xiàng)調(diào)查，深入挖掘問題根源。五、核查工作流程（一）核查計(jì)劃制定1.核查機(jī)構(gòu)根據(jù)社?；鸸芾砬闆r、上級(jí)要求及群眾舉報(bào)等，制定年度核查計(jì)劃，明確核查對象、內(nèi)容、范圍、時(shí)間安排等。2.核查計(jì)劃經(jīng)審批后組織實(shí)施。（二）核查準(zhǔn)備1.成立核查小組，明確小組成員職責(zé)分工。2.收集與核查對象相關(guān)的法律法規(guī)、政策文件、業(yè)務(wù)資料等，熟悉核查要求和重點(diǎn)。3.準(zhǔn)備核查所需的各類表格、文書、證件等。（三）現(xiàn)場核查1.核查小組向被核查對象送達(dá)核查通知書，告知核查內(nèi)容、時(shí)間、要求等。2.按照核查方法開展現(xiàn)場核查工作，認(rèn)真聽取被核查對象情況介紹，查閱相關(guān)資料，進(jìn)行實(shí)地查看、數(shù)據(jù)比對等。3.對核查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)記錄，收集相關(guān)證據(jù)資料，可要求被核查對象提供書面說明或補(bǔ)充資料。（四）核查結(jié)果匯總與分析1.核查小組對核查情況進(jìn)行匯總，形成初步核查結(jié)果。2.對初步核查結(jié)果進(jìn)行分析討論，核實(shí)問題的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，評(píng)估問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。（五）撰寫核查報(bào)告1.根據(jù)核查結(jié)果匯總與分析情況，撰寫核查報(bào)告，報(bào)告應(yīng)包括核查基本情況、發(fā)現(xiàn)的問題、原因分析、處理建議等內(nèi)容。2.核查報(bào)告經(jīng)核查小組負(fù)責(zé)人審核后，提交核查機(jī)構(gòu)。（六）核查結(jié)果處理1.核查機(jī)構(gòu)對核查報(bào)告進(jìn)行審議，根據(jù)審議結(jié)果作出處理決定。2.對核查發(fā)現(xiàn)的問題，要求被核查對象限期整改，整改情況應(yīng)進(jìn)行跟蹤復(fù)查。3.對違規(guī)違紀(jì)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)。4.定期對核查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，發(fā)揮警示作用，促進(jìn)社?；鸸芾硪?guī)范。六、核查工作紀(jì)律（一）核查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和工作紀(jì)律，不得泄露核查工作中涉及的國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。（二）不得接受被核查對象的宴請、禮品、禮金等，不得利用核查工作謀取私利。（三）堅(jiān)持原則，客觀公正，如實(shí)反映核查情況，不得隱瞞、歪曲事實(shí)，不得擅自更改核查結(jié)果。（四）嚴(yán)格按照核查工作流程和規(guī)范開展工作，不得擅自簡化程序、超越權(quán)限。七、檔案管理（一）社?；鸷瞬闄n案由核查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一管理。（二）核查檔案應(yīng)包括核查計(jì)劃、核查通知書、核查工作記錄、證據(jù)資料、核查報(bào)告、處理決定及相關(guān)整改資料等。（三）檔案管理人員應(yīng)按照檔案管理規(guī)定，對核查檔案進(jìn)行分類整理、裝訂成冊、編號(hào)歸檔，妥善保管，確保檔案的完整、安全。（四）建立核查檔案查閱制度，嚴(yán)格查閱審批手續(xù)，查閱人員應(yīng)遵守檔案查閱紀(jì)律，不得擅自復(fù)制、涂改、銷毀檔案資料。八、監(jiān)督與考核（一）建立社?；鸷瞬楣ぷ鞅O(jiān)督機(jī)制，上級(jí)部門對下級(jí)核查機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，確保核查工作依法依規(guī)開展。（二）對核查人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、工作紀(jì)律、