三基三嚴(yán)培訓(xùn)考試試題及答案(皮膚科)一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種皮疹不屬于原發(fā)性皮損（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.鱗屑答案：D。原發(fā)性皮損是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的最初損害，包括斑疹、丘疹、水皰等；鱗屑是繼發(fā)性皮損，是表皮角質(zhì)層的脫落。2.以下哪種疾病不屬于真菌性皮膚病（）A.頭癬B.體癬C.帶狀皰疹D.手足癬答案：C。頭癬、體癬、手足癬均是由真菌感染引起的皮膚??；帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。3.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物（）A.氫化可的松B.氯雷他定C.潑尼松D.地塞米松答案：B。氫化可的松、潑尼松、地塞米松都屬于糖皮質(zhì)激素類藥物；氯雷他定是抗組胺藥，用于治療過敏性疾病。4.皮膚的生理功能不包括（）A.保護功能B.吸收功能C.消化功能D.感覺功能答案：C。皮膚具有保護、吸收、感覺等多種生理功能，但不具備消化功能。5.銀屑病的典型皮疹表現(xiàn)為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑B.水皰C.膿皰D.風(fēng)團答案：A。銀屑病的典型皮疹為境界清楚的紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑；水皰常見于濕疹、單純皰疹等疾?。荒摪捒梢娪谀摪捫豌y屑病等；風(fēng)團是蕁麻疹的典型表現(xiàn)。6.以下哪種皮膚病與自身免疫有關(guān)（）A.痤瘡B.白癜風(fēng)C.疥瘡D.痱子答案：B。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，與自身免疫密切相關(guān)；痤瘡主要與雄激素水平、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)；疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚?。火蜃邮窃诟邷貝灍岘h(huán)境下，汗液排出不暢所致。7.治療疥瘡的常用藥物是（）A.爐甘石洗劑B.硫磺軟膏C.阿昔洛韋軟膏D.莫匹羅星軟膏答案：B。硫磺軟膏是治療疥瘡的常用藥物；爐甘石洗劑主要用于急性瘙癢性皮膚病，如蕁麻疹、痱子等；阿昔洛韋軟膏用于治療病毒感染性皮膚病，如單純皰疹、帶狀皰疹等；莫匹羅星軟膏用于治療細(xì)菌感染性皮膚病。8.以下哪種皮疹在濕疹中不常見（）A.紅斑B.結(jié)節(jié)C.水皰D.糜爛答案：B。濕疹的皮疹表現(xiàn)多樣，常見紅斑、水皰、糜爛等；結(jié)節(jié)在濕疹中不常見。9.皮膚最外層是（）A.真皮層B.皮下組織層C.基底層D.角質(zhì)層答案：D。皮膚由外向內(nèi)依次為表皮、真皮和皮下組織，表皮最外層是角質(zhì)層。10.以下哪種疾病會出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.銀屑病D.扁平苔蘚答案：C。同形反應(yīng)是指外觀正常的皮膚在各種刮傷、抓傷、針刺、注射、蟲咬等損傷后，發(fā)生與原發(fā)皮疹相同的皮損，常見于銀屑病。11.痤瘡好發(fā)于（）A.面部B.背部C.胸部D.以上都是答案：D。痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如面部、背部、胸部等。12.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.維A酸類藥物B.青霉素C.利巴韋林D.氨甲環(huán)酸答案：A。維A酸類藥物可以調(diào)節(jié)毛囊角化、抑制皮脂分泌、抗炎等，常用于治療痤瘡；青霉素主要用于治療細(xì)菌感染；利巴韋林是抗病毒藥物；氨甲環(huán)酸主要用于治療黃褐斑等。13.以下哪種皮膚病具有傳染性（）A.銀屑病B.過敏性皮炎C.體癬D.神經(jīng)性皮炎答案：C。體癬是由真菌感染引起的，具有傳染性；銀屑病、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎都不具有傳染性。14.皮膚過敏時，以下哪種處理方法不正確（）A.立即停用可疑致敏物質(zhì)B.用熱水燙洗皮膚C.口服抗組胺藥物D.外用爐甘石洗劑答案：B。皮膚過敏時，應(yīng)立即停用可疑致敏物質(zhì)，可口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑等；用熱水燙洗皮膚會加重皮膚的炎癥反應(yīng)，使過敏癥狀加重。15.以下哪種色素沉著性皮膚病與內(nèi)分泌有關(guān)（）A.雀斑B.黃褐斑C.咖啡斑D.太田痣答案：B。黃褐斑的發(fā)生與內(nèi)分泌因素密切相關(guān)，如妊娠、口服避孕藥等；雀斑主要與遺傳和日曬有關(guān)；咖啡斑可能與神經(jīng)纖維瘤病等有關(guān)；太田痣是一種先天性色素沉著性疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于皮膚附屬器的有（）A.毛發(fā)B.皮脂腺C.汗腺D.甲答案：ABCD。皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，它們對皮膚的正常功能和外觀起著重要作用。2.以下哪些是皮膚瘙癢癥的誘因（）A.皮膚干燥B.精神緊張C.糖尿病D.衣物刺激答案：ABCD。皮膚干燥、精神緊張、糖尿病以及衣物刺激等都可能誘發(fā)皮膚瘙癢癥。皮膚干燥可導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，引起瘙癢；精神緊張會影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，加重瘙癢感；糖尿病患者由于血糖升高，可引起周圍神經(jīng)病變和皮膚代謝異常，導(dǎo)致瘙癢；衣物刺激如化纖材質(zhì)的衣物可摩擦皮膚，引發(fā)瘙癢。3.以下關(guān)于帶狀皰疹的描述正確的有（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀分布C.有自限性，一般2-3周可自愈D.愈后可獲得持久免疫力，一般不會復(fù)發(fā)答案：ABCD。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，該病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機體免疫力下降時可再次激活。皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，一般不超過正中線。帶狀皰疹有自限性，通常2-3周可自愈，愈后可獲得持久免疫力，一般不會復(fù)發(fā)，但少數(shù)患者可能會復(fù)發(fā)。4.以下哪些是治療銀屑病的常用方法（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.光療C.口服免疫抑制劑D.中藥治療答案：ABCD。治療銀屑病的方法有多種，外用糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥、緩解癥狀；光療如窄譜中波紫外線（NB-UVB）照射可抑制皮膚細(xì)胞的增殖；口服免疫抑制劑可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，控制病情；中藥治療可根據(jù)患者的具體情況進行辨證論治，起到調(diào)理身體、緩解癥狀的作用。5.以下哪些屬于皮膚的保護功能（）A.防止水分丟失B.抵御微生物入侵C.阻擋紫外線D.緩沖機械性外力答案：ABCD。皮膚的保護功能包括防止體內(nèi)水分丟失，維持皮膚的水分平衡；皮膚表面的角質(zhì)層和正常菌群可以抵御微生物的入侵；皮膚中的黑素細(xì)胞可以產(chǎn)生黑色素，阻擋紫外線對皮膚的損傷；皮膚具有一定的彈性和韌性，可以緩沖機械性外力，保護內(nèi)部組織器官。6.以下哪些是濕疹的臨床特點（）A.皮疹多形性B.瘙癢劇烈C.有滲出傾向D.易反復(fù)發(fā)作答案：ABCD。濕疹的皮疹表現(xiàn)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等多形性損害；瘙癢是濕疹的主要癥狀之一，患者常因瘙癢而搔抓，導(dǎo)致病情加重；濕疹有滲出傾向，尤其是急性濕疹；濕疹容易反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。7.以下哪些藥物可用于治療過敏性皮膚?。ǎ〢.氯苯那敏B.西替利嗪C.地奈德乳膏D.葡萄糖酸鈣答案：ABCD。氯苯那敏和西替利嗪都屬于抗組胺藥物，能阻斷組胺與H1受體的結(jié)合，減輕過敏癥狀；地奈德乳膏是糖皮質(zhì)激素類外用藥物，具有抗炎、抗過敏作用；葡萄糖酸鈣可以降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲出，緩解過敏癥狀。8.以下關(guān)于頭癬的描述正確的有（）A.分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型B.主要通過直接或間接接觸傳染C.治療需要采取綜合措施，包括剪發(fā)、洗頭、搽藥、服藥、消毒等D.預(yù)后可能會留下永久性禿發(fā)答案：ABCD。頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同，分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型。頭癬主要通過直接接觸患者或患病動物，以及間接接觸被污染的物品而傳染。治療頭癬需要采取綜合措施，包括剪去病發(fā)、用抗真菌洗發(fā)水洗頭、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物以及對患者使用過的物品進行消毒等。如果病情嚴(yán)重，治療不及時，可能會破壞毛囊，導(dǎo)致永久性禿發(fā)。9.以下哪些是皮膚的吸收途徑（）A.角質(zhì)層B.毛囊C.皮脂腺D.汗管答案：ABCD。皮膚的吸收途徑主要有角質(zhì)層、毛囊、皮脂腺和汗管。角質(zhì)層是皮膚吸收的主要途徑，藥物等物質(zhì)可以通過角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)胞間隙進入皮膚；毛囊和皮脂腺、汗管也是皮膚吸收的通道，一些脂溶性物質(zhì)可以通過毛囊和皮脂腺進入皮膚，水溶性物質(zhì)可以通過汗管吸收。10.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常答案：ABCD。痤瘡的發(fā)病是多因素共同作用的結(jié)果。雄激素水平升高可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加；皮脂分泌增加為痤瘡丙酸桿菌的繁殖提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；痤瘡丙酸桿菌可以分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激毛囊和周圍組織，引起炎癥反應(yīng)；毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異?？蓪?dǎo)致導(dǎo)管堵塞，皮脂排出不暢，形成粉刺。三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮膚是人體最大的器官。（）答案：正確。皮膚覆蓋于人體表面，是人體最大的器官，具有多種重要的生理功能。2.所有的皮膚病都具有傳染性。（）答案：錯誤。只有部分皮膚病具有傳染性，如疥瘡、頭癬、體癬、帶狀皰疹等，而像銀屑病、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎等大多數(shù)皮膚病是不具有傳染性的。3.外用糖皮質(zhì)激素藥物可以長期大量使用。（）答案：錯誤。外用糖皮質(zhì)激素藥物雖然具有抗炎、抗過敏等作用，但長期大量使用可能會引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、色素沉著等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。4.皮膚瘙癢時可以用力搔抓，以緩解瘙癢癥狀。（）答案：錯誤。用力搔抓皮膚會損傷皮膚，導(dǎo)致皮膚破損、感染，使瘙癢癥狀加重，還可能會引起皮膚苔蘚樣變等并發(fā)癥，應(yīng)避免搔抓。5.銀屑病患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）答案：正確。辛辣刺激性食物可能會刺激皮膚，加重銀屑病的癥狀，因此銀屑病患者應(yīng)避免食用。6.過敏性皮炎患者不需要尋找過敏原。（）答案：錯誤。過敏性皮炎是由過敏原引起的，尋找并避免接觸過敏原是治療和預(yù)防過敏性皮炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，患者可以通過過敏原檢測等方法尋找過敏原。7.皮膚干燥時可以使用含有酒精的護膚品。（）答案：錯誤。酒精具有揮發(fā)性，會帶走皮膚表面的水分，使皮膚更加干燥，皮膚干燥時應(yīng)避免使用含有酒精的護膚品。8.頭癬患者使用過的帽子、枕巾等物品不需要特殊處理。（）答案：錯誤。頭癬具有傳染性，頭癬患者使用過的帽子、枕巾等物品可能會被真菌污染，需要進行消毒處理，如煮沸消毒、暴曬等，以防止傳染他人或自身重復(fù)感染。9.濕疹患者在急性期應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚。（）答案：正確。熱水燙洗會使皮膚血管擴張，加重炎癥反應(yīng)，使?jié)裾畎Y狀加重，濕疹患者在急性期應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚，宜用溫水清洗。10.痤瘡患者應(yīng)保持面部清潔，每天洗臉次數(shù)越多越好。（）答案：錯誤。過度清潔面部會破壞皮膚的屏障功能，導(dǎo)致皮膚干燥、敏感，反而會加重痤瘡的癥狀，痤瘡患者應(yīng)適度清潔面部，選擇溫和的潔面產(chǎn)品。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述銀屑病的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-尋常型銀屑?。鹤畛Ｒ?，典型皮疹為境界清楚的紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，稱薄膜現(xiàn)象，再刮除薄膜可見點狀出血，稱Auspitz征。皮疹可發(fā)生于全身各處，以頭皮、四肢伸側(cè)等部位多見，常對稱分布。部分患者可伴有指甲損害，表現(xiàn)為頂針樣凹陷、甲分離等。-膿皰型銀屑?。悍譃榉喊l(fā)性和局限性兩型。泛發(fā)性膿皰型銀屑病表現(xiàn)為在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的無菌性小膿皰，可融合成膿湖，伴有高熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀；局限性膿皰型銀屑病好發(fā)于手掌和足跖，表現(xiàn)為成批發(fā)生的膿皰，干涸后脫屑，可反復(fù)發(fā)作。-關(guān)節(jié)病型銀屑?。撼秀y屑病皮疹外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀，累及大小關(guān)節(jié)，以手指、足趾等小關(guān)節(jié)多見，部分患者可伴有晨僵。-紅皮病型銀屑病：表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹，大量脫屑，伴有發(fā)熱、畏寒、淺表淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。治療原則：-外用藥物治療：根據(jù)病情選擇不同強度的糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物（如卡泊三醇）、維A酸類藥物（如他扎羅?。┑取?系統(tǒng)藥物治療：對于中重度銀屑病，可選用免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等）、維A酸類藥物（如阿維A）等；對于伴有感染的患者，可使用抗生素治療。-物理治療：如光療（窄譜中波紫外線、PUVA等）、浴療等。-中醫(yī)中藥治療：根據(jù)患者的具體情況進行辨證論治，采用中藥內(nèi)服、外用等方法。-心理治療：銀屑病是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，心理治療有助于提高患者的生活質(zhì)量和治療依從性。2.簡述濕疹的臨床分期及各期的治療原則。臨床分期：-急性期：起病急，皮疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，常融合成片，邊界不清，伴有明顯的滲出傾向，瘙癢劇烈。-亞急性期：由急性期演變而來，紅腫和滲出減輕，以丘疹、鱗屑、結(jié)痂為主，瘙癢仍較明顯。-慢性期：多由急性期或亞急性期反復(fù)發(fā)作不愈轉(zhuǎn)變而來，表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變，伴有色素沉著或減退，瘙癢程度不一。各期治療原則：-急性期：-避免各種外界刺激，如熱水燙洗、搔抓、肥皂擦洗等。-滲出較多時，可用3%硼酸溶液等冷濕敷，以減輕滲出和炎癥。-滲出減少后，可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。