護(hù)士院感考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染2.能通過細(xì)菌濾器的微生物是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.螺旋體3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者5.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者6.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天7.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背8.用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品進(jìn)行消毒時(shí)，有效氯濃度和作用時(shí)間分別為（）A.200mg/L～500mg/L，10～30分鐘B.200mg/L～500mg/L，20～30分鐘C.500mg/L～1000mg/L，10～30分鐘D.500mg/L～1000mg/L，20～30分鐘9.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口10.關(guān)于紫外線消毒，下列說法不正確的是（）A.紫外線穿透性差，不能穿透普通玻璃B.紫外線強(qiáng)度計(jì)至少1年標(biāo)定1次C.消毒時(shí)間從燈亮5～7分鐘后開始計(jì)時(shí)D.對(duì)室內(nèi)空氣消毒時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥11.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.體溫表D.穿刺針12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗D.應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例14.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)15.經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，建筑布局要求為（）A.應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間B.應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離食堂、水源和其他公共場(chǎng)所C.應(yīng)設(shè)在醫(yī)院的邊緣，與其他區(qū)域有一定的距離D.應(yīng)設(shè)在醫(yī)院的中心位置，便于患者就診16.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離17.以下哪種物品不屬于藥物性廢物？（）A.廢棄的一般性藥品B.廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物C.廢棄的疫苗、血液制品D.玻璃安瓿18.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染C.盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員19.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需滅菌處理（）A.腹腔鏡B.關(guān)節(jié)鏡C.胃鏡D.腦室鏡20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.醫(yī)務(wù)科科長B.醫(yī)院感染管理科主任C.分管院長D.院長二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者3.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.摘手套后4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者5.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)D.消毒隔離E.禁止院內(nèi)吸煙6.下列屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的疫苗B.廢棄的血液C.廢棄的手術(shù)刀D.廢棄的玻璃試管E.廢棄的一次性輸液器7.醫(yī)院感染管理的三級(jí)管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)護(hù)人員E.患者8.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.可以將多重耐藥菌定植患者安置在同一房間D.不能將多重耐藥菌感染患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間E.不必單獨(dú)安置9.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)D.在治療室加藥時(shí)E.鋪無菌治療盤時(shí)10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測(cè)B.漏報(bào)率監(jiān)測(cè)C.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)E.病原學(xué)及其耐藥性監(jiān)測(cè)三、判斷題（每題2分，共10分）1.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）2.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)立即注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白。（）3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）5.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。2.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.D5.C6.B7.A8.A9.A10.B11.C12.C13.B14.C15.A16.C17.D18.D19.C20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.√2.√3.√4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：-局部處理措施-用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。-報(bào)告與登記：立即向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行職業(yè)暴露登記，詳細(xì)記錄暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源的情況（如患者的診斷、HBV、HCV、HIV等感染情況）以及處理經(jīng)過等。-評(píng)估與檢測(cè)-醫(yī)院感染管理部門應(yīng)組織相關(guān)專家對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)暴露源的性質(zhì)和程度，決定是否需要采取進(jìn)一步的預(yù)防措施。-對(duì)暴露者和暴露源進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測(cè)，如乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、丙肝抗體（抗-HCV）、艾滋病病毒抗體（抗-HIV）等。-預(yù)防用藥-如果暴露源為HBV陽性，且暴露者乙肝表面抗體陰性或滴度較低，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，并同時(shí)接種乙肝疫苗。-如果暴露源為HIV陽性，應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)（盡可能在2小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，最好不超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。-隨訪與監(jiān)測(cè)：對(duì)暴露者進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)，了解其身體狀況和相關(guān)抗體的變化情況。隨訪時(shí)間至少為一年，在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。2.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括：-加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織與制度建設(shè)-建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理組織，明確各部門和人員的職責(zé)。-制定并完善醫(yī)院感染管理制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物合理使用制度、醫(yī)療廢物管理制度等，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)與教育-定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、控制措施以及職業(yè)防護(hù)等方面的內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。-新入職人員必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。-嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施-消毒滅菌：根據(jù)物品的性能和用途，選擇合適的消毒滅菌方法，確保醫(yī)療器械、器具和物品的消毒滅菌質(zhì)量。如耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可采用低溫滅菌方法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。-隔離措施：根據(jù)患者所患疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，以防止病原體的傳播。同時(shí)，要加強(qiáng)隔離病房的管理，確保隔離措施的有效實(shí)施。-加強(qiáng)手衛(wèi)生管理-醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。-醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，及時(shí)進(jìn)行洗手或手消毒，提高手衛(wèi)生的依從性。-合理使用抗菌藥物-建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理，嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征，避免濫用。-臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，制定個(gè)體化的治療方案。-加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測(cè)和分析，定期公布抗菌藥物的使用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)臨床合理用藥。-加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理-保持醫(yī)院環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、門診、手術(shù)室、治療室等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，尤其是對(duì)高頻接觸的物體表面，如門把手、床頭柜、電話等，應(yīng)增加消毒次數(shù)。-加強(qiáng)醫(yī)院污水處理、醫(yī)療廢物管理和食堂衛(wèi)生管理，防止環(huán)境污染和交叉感染。-加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理-重點(diǎn)部門：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消