新生兒病區(qū)專科理論知識(shí)考試試題含答案一、單選題1.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：B。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。2.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在生后2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3-4周。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A。解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮尾俊骖a—上肢—全身。4.早產(chǎn)兒護(hù)理中哪項(xiàng)不妥（）A.預(yù)防窒息B.盡早輸液輸血C.預(yù)防感染D.合理營(yíng)養(yǎng)E.注意保暖答案：B。解析：早產(chǎn)兒需合理喂養(yǎng)，維持營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)情況決定是否輸液輸血，并非盡早輸液輸血，輸液輸血可能帶來感染等風(fēng)險(xiǎn)，要嚴(yán)格掌握指征。5.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)道感染C.臍部感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C。解析：新生兒敗血癥最常見的感染途徑是臍部感染，臍部是細(xì)菌入侵的重要門戶。6.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）A.盡量吸盡呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A。解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，盡量吸盡呼吸道黏液是最根本的措施。7.新生兒顱內(nèi)出血主要是由于（）A.高熱B.缺氧和產(chǎn)傷C.過期產(chǎn)D.低鈣血癥E.新生兒黃疸答案：B。解析：新生兒顱內(nèi)出血主要原因是缺氧和產(chǎn)傷，缺氧可導(dǎo)致腦血管通透性增加，產(chǎn)傷可直接損傷腦血管。8.正常新生兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)是（）A.消化面積相對(duì)較大，不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收B.胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌好C.胎糞呈墨綠色，一般出生后12小時(shí)內(nèi)開始排泄D.肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力較高E.胰液淀粉酶活力較高答案：C。解析：正常新生兒胎糞呈墨綠色，一般出生后12小時(shí)內(nèi)開始排泄，約2-3天排完。新生兒消化面積相對(duì)較大，利于營(yíng)養(yǎng)吸收；胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好；肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活力較低；胰液淀粉酶活力較低。9.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.牙關(guān)緊閉C.全身痙攣D.角弓反張E.呼吸衰竭答案：B。解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后出現(xiàn)苦笑面容、全身痙攣、角弓反張等。10.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.75mmol/LE.3.3mmol/L答案：C。解析：新生兒低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。11.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.肺發(fā)育不良B.肺部炎癥C.缺乏肺表面活性物質(zhì)D.羊水吸入E.先天性心臟病答案：C。解析：新生兒肺透明膜病主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡萎陷，引起進(jìn)行性呼吸困難。12.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%答案：D。解析：新生兒生理性體重下降一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。13.新生兒敗血癥最有診斷意義的是（）A.高熱B.血白細(xì)胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.血培養(yǎng)陽性E.黃疸加重答案：D。解析：血培養(yǎng)陽性是診斷新生兒敗血癥最有意義的依據(jù)，可明確病原菌。14.新生兒硬腫癥復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。解析：新生兒硬腫癥復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。15.新生兒期是指從出生斷臍至足（）A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天答案：C。解析：新生兒期是指從出生斷臍至足28天。16.新生兒呼吸頻率一般為（）A.20～30次/分B.30～40次/分C.40～60次/分D.60～70次/分E.70～80次/分答案：C。解析：新生兒呼吸頻率較快，一般為40-60次/分。17.新生兒心率一般為（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分E.160～180次/分答案：C。解析：新生兒心率一般為120-140次/分。18.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是（）A.胃呈水平位B.消化道面積相對(duì)較大C.腸壁較薄，通透性高D.幽門括約肌發(fā)育差E.食管下括約肌發(fā)育好答案：A。解析：新生兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，所以易出現(xiàn)溢乳。19.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D。解析：新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥，生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)。20.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.預(yù)防感染C.保證營(yíng)養(yǎng)D.對(duì)癥治療E.盡早使用抗生素答案：E。解析：新生兒破傷風(fēng)治療原則為控制痙攣、預(yù)防感染、保證營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥治療，抗生素主要用于預(yù)防其他感染，并非盡早使用來治療破傷風(fēng)本身，破傷風(fēng)主要是靠破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素。21.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）A.肺部疾病B.心臟疾病C.圍生期窒息D.嚴(yán)重貧血E.顱內(nèi)出血答案：C。解析：圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因。22.新生兒出生后開始排出胎便的正常時(shí)間是（）A.12小時(shí)內(nèi)B.18小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.36小時(shí)內(nèi)E.48小時(shí)內(nèi)答案：A。解析：新生兒出生后一般在12小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。23.新生兒Apgar評(píng)分中，心率>100次/分為（）A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分答案：C。解析：新生兒Apgar評(píng)分中，心率>100次/分為2分，心率<100次/分為1分，無心率為0分。24.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）A.大腿B.小腿C.臀部D.面頰E.上肢答案：B。解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)于小腿外側(cè)。25.新生兒敗血癥的主要治療措施是（）A.碳酸氫鈉糾正酸中毒B.輸新鮮血漿C.選用敏感的抗生素D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)E.糾正缺氧答案：C。解析：新生兒敗血癥主要治療措施是選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。二、名詞解釋1.新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。2.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-14天消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。3.新生兒窒息：是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環(huán)障礙，以致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。4.新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。5.新生兒寒冷損傷綜合征：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，此時(shí)又稱新生兒硬腫癥。6.新生兒肺透明膜?。河址Q新生兒呼吸窘迫綜合征，主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，臨床上以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進(jìn)行性加重為特點(diǎn)。7.新生兒破傷風(fēng)：是指破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，臨床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣和牙關(guān)緊閉為特征。8.新生兒低血糖：全血血糖<2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖。9.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見的嚴(yán)重腦損傷，系由缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床上以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。10.生理性體重下降：新生兒生后由于體內(nèi)水分丟失較多、胎糞排出等，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。三、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容包括（心率）、（呼吸）、（肌張力）、（皮膚顏色）、（喉反射）五項(xiàng)。2.新生兒生理性黃疸足月兒血清膽紅素不超過（221μmol/L），早產(chǎn)兒不超過（257μmol/L）。3.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序是（下肢）、（臀部）、（面頰）、（上肢）、（全身）。4.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（臍部感染）。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為（A清理呼吸道）、（B建立呼吸）、（C維持正常循環(huán)）、（D藥物治療）、（E評(píng)價(jià)）。6.新生兒肺透明膜病的主要病因是（缺乏肺表面活性物質(zhì)）。7.新生兒破傷風(fēng)治療的關(guān)鍵是（控制痙攣）。8.新生兒低血糖是指全血血糖低于（2.2mmol/L）。四、判斷題1.新生兒生理性黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（×）解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸多為病理性黃疸。2.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性可排除診斷。（×）解析：血培養(yǎng)陽性是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，但血培養(yǎng)陰性不能排除診斷，可能與采血時(shí)間、使用抗生素等因素有關(guān)。3.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)應(yīng)迅速將體溫升至正常。（×）解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，使體溫在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，迅速復(fù)溫可能導(dǎo)致不良后果。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)應(yīng)先進(jìn)行觸覺刺激。（×）解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)首先要清理呼吸道，保持呼吸道通暢，而不是先進(jìn)行觸覺刺激。5.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的15%。（×）解析：新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。6.新生兒肺透明膜病主要發(fā)生于足月兒。（×）解析：新生兒肺透明膜病主要見于早產(chǎn)兒，因早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)合成不足。7.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉。（√）8.新生兒低血糖可無癥狀或表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡等。（√）9.新生兒顱內(nèi)出血主要由缺氧和產(chǎn)傷引起。（√）10.新生兒期是指從出生斷臍至足30天。（×）解析：新生兒期是指從出生斷臍至足28天。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸：①一般情況良好；②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-14天消退，早產(chǎn)兒可延至3-4周；③每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）；④血清膽紅素足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）。病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）；②黃疸程度重，血清膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過85μmol/L（5mg/dl）；③黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；④黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L（2mg/dl）。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息復(fù)蘇步驟為：A（清理呼吸道）：胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，斷臍后將新生兒仰臥于遠(yuǎn)紅外保暖臺(tái)上，繼續(xù)用吸痰管吸出呼吸道黏液和羊水。B（建立呼吸）：確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓通氣，一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行面罩正壓通氣。C（維持正常循環(huán)）：如正壓通氣30秒后心率<60次/分或心率在60-80次/分不再增加，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓。D（藥物治療）：在氣管插管正壓通氣和胸外心臟按壓30秒后心率仍<60次/分，應(yīng)立即給予1:10000腎上腺素靜脈或氣管內(nèi)注入。根據(jù)病情酌情糾酸、擴(kuò)容等。E（評(píng)價(jià)）：復(fù)蘇過程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。3.簡(jiǎn)述新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施。答：①復(fù)溫：是治療護(hù)理的關(guān)鍵措施。若肛溫>30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度患