醫(yī)院院感試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：D3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D4.下列哪種情況不需要洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A7.外科手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B8.用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（）A.每日監(jiān)測B.每周監(jiān)測一次C.每周監(jiān)測二次D.每月監(jiān)測一次答案：A9.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口答案：A10.啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.連續(xù)使用氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)該用（）A.自來水B.白開水C.生理鹽水D.滅菌水答案：D12.凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.低效消毒水平B.中效消毒水平C.高效消毒水平D.滅菌水平答案：D13.手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類（）A.高度危險(xiǎn)用品B.中度危險(xiǎn)用品C.低度危險(xiǎn)用品D.一般物品答案：A14.凡接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.低效消毒水平B.中效消毒水平C.高效消毒水平D.滅菌水平答案：B15.下列不屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.穿刺針答案：C16.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B17.對發(fā)生醫(yī)院感染的科室調(diào)查的目標(biāo)是（）A.查找感染源B.查找引起感染的因素C.制定控制措施D.以上都是答案：D18.醫(yī)院感染病例監(jiān)測，根據(jù)其監(jiān)測范圍可分為（）A.全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測B.前瞻性監(jiān)測和回顧性監(jiān)測C.主動(dòng)性監(jiān)測和被動(dòng)性監(jiān)測D.重點(diǎn)科室監(jiān)測和非重點(diǎn)科室監(jiān)測答案：A19.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.含氯消毒劑C.醇類消毒劑D.新潔爾滅答案：B20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC3.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸病人前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE4.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE5.下列選項(xiàng)中屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCE6.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，下列哪些是正確的（）A.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染答案：ABCD7.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評E.建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)答案：ACDE8.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)有（）A.對醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測B.對全院各類人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)C.參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度D.對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督E.及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)答案：ABCDE9.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE10.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.漏報(bào)率監(jiān)測C.現(xiàn)患率監(jiān)測D.醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測E.目標(biāo)性監(jiān)測答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。（）答案：√2.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：√3.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。（）答案：√4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：×6.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：√7.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。（）答案：√8.被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行先消毒，再清洗，最后滅菌的處理程序。（）答案：√9.對細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（）答案：√10.醫(yī)院應(yīng)每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。（）答案：×四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：-加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科及科室監(jiān)控小組三級(jí)管理體系，明確各部門和人員的職責(zé)，定期開展工作會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決醫(yī)院感染管理中的重大問題。-嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡便、最有效的措施。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下，都應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的培訓(xùn)和監(jiān)督，提高手衛(wèi)生依從性。-加強(qiáng)消毒滅菌管理：-醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌：根據(jù)醫(yī)療器械和物品的危險(xiǎn)程度，選擇合適的消毒滅菌方法。凡進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到中效消毒水平；低度危險(xiǎn)物品可采用低效消毒方法或清潔處理。-環(huán)境和物體表面的消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境和物體表面進(jìn)行清潔和消毒，尤其是病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)部門。對被患者血液、體液、分泌物等污染的環(huán)境和物體表面，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。-空氣消毒：根據(jù)不同場所的要求，選擇合適的空氣消毒方法，如通風(fēng)換氣、紫外線消毒、空氣凈化設(shè)備等。-合理使用抗菌藥物：建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組，制定抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測和評估。嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用和過度使用抗菌藥物。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的使用策略。-加強(qiáng)隔離措施：根據(jù)患者的感染情況和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。對傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等應(yīng)進(jìn)行單間隔離，并嚴(yán)格限制探視人員。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對隔離病房的管理，確保隔離措施的落實(shí)。-加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和隱患，采取針對性的措施進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，應(yīng)定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，為醫(yī)院感染管理決策提供依據(jù)。-加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和防控能力。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防和控制措施、手衛(wèi)生、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等方面的知識(shí)。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：建立健全醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存和處置等環(huán)節(jié)。對醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝容器和運(yùn)輸工具，嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行運(yùn)送，并交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。2.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取以下處理措施：-局部處理：-皮膚損傷：立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。-黏膜暴露：應(yīng)當(dāng)立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。-報(bào)告與評估：-報(bào)告：發(fā)生職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、方式、暴露源的情況（如患者的診斷、感染情況等）以及暴露者的基本情況等。-評估：醫(yī)院感染管理科應(yīng)組織相關(guān)專家對職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評估，包括暴露源的傳染性、暴露的程度等，以確定暴露的危險(xiǎn)程度和預(yù)防用藥的方案。-預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源的情況和暴露的程度，在評估后決定是否使用預(yù)防用藥。如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白300IU，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。如被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在暴露后盡早開始預(yù)防性用藥，最好在4小時(shí)