護(hù)理三基考試試題試題庫一、單選題1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以保證溶液的無菌狀態(tài)。3.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴(yán)重貧血時血紅蛋白含量低，即使有缺氧也不會出現(xiàn)明顯的發(fā)紺。4.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑E.低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量答案：B解析：輸液過程中出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，最大可能是空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。5.護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息時，首要的處理是解除呼吸道阻塞，恢復(fù)通氣。6.正常成人安靜時的雙腎血流量約為（）A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min。7.下列哪項不是糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病足C.糖尿病性心肌病D.糖尿病腎病E.糖尿病眼病答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病足、糖尿病性心肌病、糖尿病腎病、糖尿病眼病等屬于慢性并發(fā)癥。8.上消化道出血病人的飲食護(hù)理，下列哪項不正確（）A.嚴(yán)重嘔血者要暫時禁食8～24小時B.潰瘍伴小量出血一般不需禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進(jìn)牛奶等流質(zhì)E.大便隱血試驗持續(xù)陽性，應(yīng)暫時禁食答案：E解析：大便隱血試驗持續(xù)陽性提示有少量出血，一般不需要暫時禁食。9.搶救青霉素過敏性休克首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.苯海拉明答案：A解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等。10.鼻導(dǎo)管給氧，氧流量4L/min時，氧濃度是（）A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案：D解析：氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時，氧濃度=21+4×4=37%。二、多選題1.以下哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：以上選項均符合醫(yī)院感染的定義。2.對長期臥床患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.預(yù)防壓瘡D.鼓勵患者咳嗽、咳痰E.指導(dǎo)患者床上活動答案：ABCDE解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，定時翻身、保持皮膚清潔干燥可預(yù)防壓瘡，鼓勵咳嗽咳痰可預(yù)防肺部感染，指導(dǎo)床上活動有助于防止肌肉萎縮等。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的是（）A.要根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度等計算總熱量B.飲食中碳水化合物占總熱量的50%～60%C.飲食中蛋白質(zhì)一般占總熱量的15%D.動物蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的至少30%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱量的10%答案：ABCDE解析：糖尿病飲食治療需綜合考慮多方面因素計算總熱量，各營養(yǎng)素比例合理分配，以達(dá)到控制血糖等目的。4.輸血引起的溶血反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.頭部脹痛、面部潮紅B.腰背部劇痛C.呼吸困難D.黃疸、血紅蛋白尿E.少尿、無尿答案：ABCDE解析：輸血引起的溶血反應(yīng)早期可出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等，隨后可出現(xiàn)呼吸困難、黃疸、血紅蛋白尿，嚴(yán)重時可導(dǎo)致少尿、無尿等急性腎衰竭表現(xiàn)。5.下列哪些是影響血壓的因素（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積的比例答案：ABCDE解析：每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性以及循環(huán)血量和血管容積的比例都會對血壓產(chǎn)生影響。三、判斷題1.為病人進(jìn)行體格檢查時，環(huán)境溫度一般應(yīng)保持在22～24℃。（）答案：正確解析：適宜的環(huán)境溫度有利于病人放松，便于體格檢查的進(jìn)行。2.長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）答案：錯誤解析：長期輸入生理鹽水一般不會引起高鉀血癥，可能會引起水鈉潴留等。3.急性心肌梗死患者第一周必須絕對臥床休息。（）答案：正確解析：急性心肌梗死患者第一周絕對臥床休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌恢復(fù)。4.胰島素注射部位可選擇上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。（）答案：正確解析：這些部位皮下組織較豐富，且便于注射。5.胸外心臟按壓的部位為胸骨中下1/3交界處。（）答案：正確解析：正確的按壓部位能保證按壓效果。四、填空題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有______、______、______。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播解析：這是醫(yī)院感染常見的三種傳播途徑。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為______次/分。答案：16～20解析：這是正常成人安靜時的呼吸頻率范圍。3.體溫的測量方法有______、______、______。答案：口腔測溫、腋下測溫、直腸測溫解析：這是臨床上常用的三種體溫測量方法。4.搶救心臟驟?？蛇x用的藥物有______、______等。答案：腎上腺素、阿托品解析：腎上腺素可興奮心臟等，阿托品可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。5.成人胃管插入的長度一般為______cm。答案：45～55解析：這個長度能保證胃管準(zhǔn)確插入胃內(nèi)。五、簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，通過輸入液體來補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于不能經(jīng)口進(jìn)食或消化吸收障礙的患者，如昏迷、口腔疾病患者，通過輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)來滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。2.簡述壓瘡發(fā)生的原因。答：壓瘡發(fā)生的原因主要包括以下幾個方面：（1）力學(xué)因素①壓力：垂直壓力是引起壓瘡的最主要原因。長期臥床或坐輪椅的患者，身體局部組織持續(xù)受壓，當(dāng)壓力超過毛細(xì)血管正常充盈壓（16～32mmHg）時，即可阻斷毛細(xì)血管對組織的灌流，導(dǎo)致組織缺血缺氧。②摩擦力：患者在床上活動或搬運(yùn)患者時，皮膚受到床單、衣服等表面的摩擦，可損傷皮膚角質(zhì)層，使皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起，與體位有密切關(guān)系。如半坐臥位時，身體下滑，皮膚與床鋪之間產(chǎn)生摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，可引起深部組織的損傷。（2）局部潮濕或排泄物刺激：出汗、尿液、糞便等可使皮膚的酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的保護(hù)能力下降，皮膚組織變軟，抵抗力降低，容易受到損傷和感染，從而增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。（3）營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要危險因素之一。蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，可影響皮膚的正常代謝和修復(fù)功能，使皮膚的抵抗力下降，容易發(fā)生壓瘡。如長期禁食、消瘦、貧血等患者。（4）年齡：老年人皮膚松弛干燥，皮下脂肪減少，皮膚的彈性和韌性降低，對壓力和摩擦力的耐受性下降，容易發(fā)生壓瘡。（5）體溫升高：體溫升高時，機(jī)體的新陳代謝加快，組織細(xì)胞對氧的需求量增加，而受壓部位的血液循環(huán)本來就不暢，更容易導(dǎo)致組織缺氧，從而增加壓瘡的發(fā)生幾率。（6）使用矯形器械：如石膏繃帶、夾板等固定過緊，可影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺血缺氧，引發(fā)壓瘡。3.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理要點如下：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、勞動強(qiáng)度等計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）-105，根據(jù)理想體重和活動強(qiáng)度計算總熱量。成年人休息狀態(tài)下每日每公斤理想體重給予熱量25～30kcal，輕體力勞動30～35kcal，中度體力勞動35～40kcal，重體力勞動40kcal以上。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配①碳水化合物：占總熱量的50%～60%，應(yīng)選擇富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物，如全麥面包、糙米等，避免食用精制糖及其制品。②蛋白質(zhì)：一般占總熱量的15%，其中動物蛋白應(yīng)占蛋白質(zhì)總量的至少30%，以保證必需氨基酸的供應(yīng)?？蛇x擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。③脂肪：占總熱量的20%～30%，應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入，使其少于總熱量的10%，避免食用動物油，可選用植物油。同時，應(yīng)控制膽固醇的攝入量，每日不超過300mg。（3）合理安排餐次：一般將每日的食物量分配為三餐，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配。也可根據(jù)患者的具體情況分為四餐或五餐，避免一餐進(jìn)食過多導(dǎo)致血糖波動過大。（4）控制食物攝入量：應(yīng)嚴(yán)格控制每餐的食物攝入量，避免暴飲暴食?？刹捎蒙偈扯嗖偷姆绞剑饶鼙ＷC營養(yǎng)供應(yīng)，又能防止血糖過度升高。（5）飲食多樣化：保證食物的多樣化，以滿足機(jī)體對各種營養(yǎng)素的需求。應(yīng)多吃蔬菜、水果、全谷類食物等富含膳食纖維的食物，有助于控制血糖、血脂和體重。（6）限制飲酒：酒精可干擾血糖的代謝，增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，同時還可加重肝臟負(fù)擔(dān)。因此，糖尿病患者應(yīng)限制飲酒，若飲酒，應(yīng)計入總熱量。（7）注意飲食衛(wèi)生：避免食用不潔食物，防止胃腸道感染，以免影響血糖的控制。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)如下：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，這些都是典型的心肌梗死癥狀。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，提示急性廣泛前壁心肌梗死。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答：為明確診斷，還需做以下檢查：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷和病情評估有重要意義。（2）超聲心動圖：可了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察梗死區(qū)域的室壁運(yùn)動情況，判斷有無室壁瘤形成、心臟破裂等并發(fā)癥。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，為進(jìn)一步的治療（如介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)）提供依據(jù)。3.該患者的主要護(hù)理措施有哪些？答：該患者的主要護(hù)理措施如下：（1）休息與活動：患者應(yīng)絕對臥床休息1周，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。之后可根據(jù)病情逐漸增加活動量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征的變化，以及胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥的早期跡象。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。同時，可采用心理安慰等方法緩解患者的緊張情緒，減輕疼痛。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、高