2025年輸血過(guò)程試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)主要是為了檢測(cè)（）A.受血者血清中是否有與供血者紅細(xì)胞不相合的抗體B.供血者血清中是否有與受血者紅細(xì)胞不相合的抗體C.受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞是否有凝集反應(yīng)D.受血者白細(xì)胞與供血者白細(xì)胞是否有凝集反應(yīng)答案：A2.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C3.一般情況下，庫(kù)存全血保存的溫度是（）A.0℃-4℃B.2℃-6℃C.4℃-8℃D.6℃-10℃答案：B4.輸血時(shí)，開(kāi)始的滴速宜控制在每分鐘（）A.10-15滴B.15-20滴C.20-30滴D.30-40滴答案：B5.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量B.12小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量C.8小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量D.6小時(shí)內(nèi)輸入血量大于或等于患者總血容量答案：A6.以下哪種情況不宜輸血（）A.嚴(yán)重貧血B.凝血功能障礙C.急性肺水腫D.失血性休克答案：C7.成分輸血中，濃縮紅細(xì)胞主要用于（）A.血容量正常的慢性貧血患者B.免疫性溶血性貧血患者C.血小板減少性紫癜患者D.血友病患者答案：A8.輸血時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松答案：A9.冰凍血漿在37℃水浴中融化后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D10.為預(yù)防輸血后肝炎的傳播，最好選擇下列哪種血液制品（）A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.白蛋白D.新鮮冰凍血漿答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.慢性貧血C.凝血功能障礙D.嚴(yán)重感染E.低蛋白血癥答案：ABCDE2.下列屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE3.交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體B.檢測(cè)供血者血清中是否存在針對(duì)受血者紅細(xì)胞的抗體C.檢測(cè)受血者紅細(xì)胞與供血者紅細(xì)胞是否相容D.檢測(cè)受血者白細(xì)胞與供血者白細(xì)胞是否相容E.檢測(cè)受血者血小板與供血者血小板是否相容答案：ABC4.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.針對(duì)性強(qiáng)B.療效好C.不良反應(yīng)少D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE5.輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過(guò)敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.患者多次輸血產(chǎn)生了抗IgA抗體D.供血者血液中含有過(guò)敏原E.輸血速度過(guò)快答案：ABCD6.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE7.輸血前準(zhǔn)備工作包括（）A.填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單B.采集血標(biāo)本C.交叉配血試驗(yàn)D.取血E.核對(duì)答案：ABCDE8.以下哪些屬于血液制品（）A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.血小板D.新鮮冰凍血漿E.冷沉淀答案：ABCDE9.輸血時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.血液制品中存在致熱原B.受血者多次輸血產(chǎn)生了白細(xì)胞抗體C.受血者多次輸血產(chǎn)生了血小板抗體D.細(xì)菌污染E.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD10.輸注血小板的適應(yīng)證有（）A.血小板減少性紫癜B.血小板功能障礙C.大量輸血后血小板減少D.白血病化療后血小板減少E.再生障礙性貧血血小板減少答案：ABCDE三、判斷題1.只要血型相同，就可以直接進(jìn)行輸血，無(wú)需交叉配血試驗(yàn)。（×）2.輸血過(guò)程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（√）3.成分輸血可以一血多用，節(jié)約血液資源。（√）4.輸血時(shí)為了避免感染，應(yīng)盡量選用新鮮全血。（×）5.大量輸血時(shí)，為防止枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，可每輸1000ml血靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。（√）6.輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（×）7.濃縮紅細(xì)胞適用于血容量正常而需補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血患者。（√）8.血小板輸注的目的主要是提高患者的血小板計(jì)數(shù)，預(yù)防和治療出血。（√）9.輸血前將血液加溫至37℃可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。（×）10.冷沉淀主要用于治療甲型血友病、血管性血友病等。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。輸血前嚴(yán)格兩人核對(duì)患者及血液信息，確保無(wú)誤；血液制品不得加熱，室溫下放置不宜過(guò)久；輸血時(shí)先慢后快，開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度要慢并密切觀察；輸血過(guò)程中密切關(guān)注患者反應(yīng)，如有不適及時(shí)處理；輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物；輸血完畢血袋保留24小時(shí)以備必要時(shí)檢查。2.簡(jiǎn)述溶血反應(yīng)的原因及臨床表現(xiàn)。原因：血型不合；血液保存、運(yùn)輸或處理不當(dāng)；受血者自身紅細(xì)胞缺陷等。臨床表現(xiàn)：第一階段，患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感等；第二階段，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等；第三階段，出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可致死亡。3.簡(jiǎn)述成分輸血的種類(lèi)及各自的適應(yīng)證。種類(lèi)及適應(yīng)證：濃縮紅細(xì)胞，適用于血容量正常的慢性貧血患者；洗滌紅細(xì)胞，適用于對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)者等；血小板，適用于血小板減少或功能障礙致出血者；新鮮冰凍血漿，用于多種凝血因子缺乏等；冷沉淀，用于甲型血友病、血管性血友病等。4.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。首先減慢輸血速度，癥狀輕者可繼續(xù)觀察；癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立即停止輸血。密切觀察生命體征，給予對(duì)癥處理，如高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥物。安慰患者，緩解其緊張情緒。將輸血器、剩余血液及貯血袋送檢，查找發(fā)熱原因。五、討論題1.討論在臨床工作中如何預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。在臨床工作中，預(yù)防輸血不良反應(yīng)要多方面著手。輸血前，準(zhǔn)確采集血標(biāo)本，嚴(yán)格進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，仔細(xì)核對(duì)患者和血液信息。選擇合適的血液制品，了解患者輸血史、過(guò)敏史等。血液制品保存和運(yùn)輸要規(guī)范。輸血時(shí)，控制好輸血速度，開(kāi)始要慢并密切觀察患者反應(yīng)。輸血過(guò)程中，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高對(duì)輸血不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)和處理能力。2.討論大量輸血可能帶來(lái)的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施。大量輸血可能帶來(lái)的并發(fā)癥有低體溫、堿中毒、高鉀血癥、凝血異常、循環(huán)超負(fù)荷等。預(yù)防措施：對(duì)輸入的血液進(jìn)行適當(dāng)加溫，避免低體溫；注意補(bǔ)充鈣劑，預(yù)防枸櫞酸鈉中毒引起的堿中毒；監(jiān)測(cè)血鉀，避免高鉀血癥；合理安排輸血順序，必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子預(yù)防凝血異常；嚴(yán)格控制輸血速度和量，尤其是對(duì)心肺功能不全者，防止循環(huán)超負(fù)荷。3.討論輸血過(guò)程中如果發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)如何進(jìn)行處理和護(hù)理。處理：首先減慢輸血速度，癥狀輕者可繼續(xù)觀察并給予抗過(guò)敏藥物；癥狀嚴(yán)重者立即停止輸血，保持靜脈通路暢通。皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素等藥物。護(hù)理：密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)及過(guò)敏癥狀變化；安慰患者，減輕其恐懼心理；保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧；記錄患者的反應(yīng)及處理措施，做好護(hù)理記錄，為后續(xù)治療提供依據(jù)。4.討論成分輸血相較于全血輸血的優(yōu)勢(shì)及在臨床中的應(yīng)用意義。成分輸血優(yōu)勢(shì)