護理交接班制度試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理交接班時，對新入院患者應重點交接的內容不包括：A.入院時間及方式B.初步診斷與主訴C.家屬聯(lián)系方式D.入院后已實施的護理措施答案：C2.以下關于護理交接班“三清”原則的描述，正確的是：A.病情清、治療清、護理清B.藥物清、器械清、環(huán)境清C.護理記錄清、治療單清、檢查單清D.患者動態(tài)清、物品數(shù)量清、急救設備清答案：A3.夜班護士與白班護士交接時，發(fā)現(xiàn)某術后患者引流袋內血性液體量較前1小時增加200ml，正確的處理流程是：A.記錄后交班，由白班護士處理B.立即報告值班醫(yī)生，處理后詳細交接C.口頭提醒白班護士注意觀察D.待接班護士確認后共同簽字答案：B4.護理交接班中，“五不接”原則不包括：A.患者病情不清不接B.治療護理未完成不接C.物品藥品數(shù)量不符不接D.護理文書未簽全名不接答案：D（注：“五不接”通常指病情不清、治療護理未完成、物品藥品不符、設備不全、環(huán)境不潔）5.搶救患者時，若遇交接班，正確的做法是：A.由交班護士繼續(xù)搶救，接班護士協(xié)助B.立即停止搶救，完成交接后繼續(xù)C.交班護士與接班護士共同參與搶救，完成后再交接D.由接班護士主導搶救，交班護士記錄答案：C6.新生兒科交接班時，對暖箱內患兒的重點交接內容是：A.母親姓名及床號B.暖箱溫度、濕度及使用時間C.患兒今日喂養(yǎng)次數(shù)D.家屬探視時間答案：B7.關于護理交接班記錄的書寫要求，錯誤的是：A.使用藍黑或碳素筆書寫B(tài).可修改但需簽名標注時間C.對病情變化需詳細描述時間、癥狀及處理D.夜班交班報告需于次日8:00前完成答案：B（護理記錄需客觀準確，原則上不得修改，確需修改時應劃雙線并簽名，保持原記錄清晰可辨）8.急診科交接班時，對留觀患者的交接重點是：A.患者的社會關系B.下一步診療計劃及預計離院時間C.家屬是否簽署知情同意書D.患者攜帶的私人物品數(shù)量答案：B9.手術室與病房交接手術患者時，需共同確認的內容不包括：A.手術名稱及麻醉方式B.術中出血量及輸液總量C.患者的宗教信仰D.傷口敷料情況及引流管狀態(tài)答案：C10.兒科病房交接班時，對使用約束帶的患兒應重點交接：A.約束帶的材質B.約束的起始時間及局部皮膚情況C.家長是否同意使用約束帶D.約束帶的購買渠道答案：B11.交接班過程中，發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈輸液剩余量與記錄不符，正確的處理是：A.直接在交班本上修改記錄B.詢問交班護士核實情況，必要時查看輸液袋刻度C.忽略差異，按原記錄交接D.要求交班護士重新抄寫護理記錄答案：B12.精神科病房交接班時，對重點患者的界定不包括：A.有自殺傾向的患者B.新入院3天內的患者C.外出檢查返回的患者D.長期住院情緒穩(wěn)定的患者答案：D13.產房與新生兒科交接新生兒時，需共同確認的信息是：A.產婦的飲食偏好B.新生兒Apgar評分及出生體重C.產婦的孕產史D.產房的溫濕度答案：B14.交接班時，對使用微量泵泵入血管活性藥物的患者，應重點交接：A.微量泵的生產廠家B.藥物名稱、濃度、泵入速度及剩余藥量C.患者對藥物的主觀感受D.微量泵的校準時間答案：B15.關于交接班后責任劃分的描述，正確的是：A.交接完成后，所有護理責任轉移給接班護士B.若交接時未發(fā)現(xiàn)潛在問題，后續(xù)責任由接班護士承擔C.交接不清導致的不良事件，交班與接班護士共同承擔責任D.口頭交接的內容無需承擔法律責任答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理交接班的“四看”內容包括：A.看患者意識、瞳孔及生命體征B.看輸液、輸血及各種引流情況C.看手術患者的傷口敷料及引流管D.看病室環(huán)境及物品擺放答案：ABCD（注：“四看”通常指看患者情況、治療措施、環(huán)境物品、護理記錄）2.需進行床頭交接的患者包括：A.危重癥患者B.新入院患者C.當日手術患者D.病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：ABC3.護理交接班記錄應包含的內容有：A.患者姓名、床號、診斷B.24小時出入量及主要癥狀變化C.特殊治療（如血液透析、靜脈高營養(yǎng)）執(zhí)行情況D.家屬對護理的意見答案：ABC4.交接班時，對急救物品的檢查內容包括：A.數(shù)量是否齊全B.功能是否完好（如除顫儀充電狀態(tài)）C.無菌物品是否在有效期內D.藥品是否按基數(shù)管理答案：ABCD5.產科交接班時，需雙人核對的內容有：A.新生兒性別及腕帶信息B.產婦的宮縮及陰道出血情況C.新生兒疫苗接種記錄D.產婦的陪客人數(shù)答案：ABC6.交接班過程中，護士應遵循的原則包括：A.交接不清不接班B.口頭交接可代替書面記錄C.危重患者必須床頭交接D.交接后共同簽名確認答案：ACD7.急診科交接班時，對“無名氏”患者的交接重點是：A.發(fā)現(xiàn)時間及地點B.隨身物品清單（如衣物、證件）C.已實施的檢查及治療D.家屬聯(lián)系方式答案：ABC8.ICU交接班時，對機械通氣患者的交接內容包括：A.呼吸機參數(shù)（如潮氣量、氧濃度）B.氣道管理情況（如氣管插管深度、氣囊壓力）C.血氣分析最新結果D.患者的經濟狀況答案：ABC9.交接班時發(fā)現(xiàn)護理記錄存在矛盾（如體溫單與護理記錄體溫值不一致），正確的處理措施是：A.立即詢問交班護士核實B.查看原始記錄（如體溫計測量記錄）C.在交班本上備注“記錄矛盾，待核查”D.忽略差異，按交班護士口述內容交接答案：ABC10.兒科病房交接班時，對使用化療藥物的患兒應交接：A.化療方案及用藥時間B.藥物不良反應觀察（如口腔黏膜、血象）C.家長對化療的認知程度D.患兒的玩具數(shù)量答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.護理交接班時，只需交接患者病情，無需交接病房物品及藥品。（）答案：×2.夜班護士可提前15分鐘與白班護士交接，以便整理物品。（）答案：×（需按時交接班，不得提前離崗）3.患者外出檢查未返回時，可在交班本上記錄“患者檢查中”，無需后續(xù)跟蹤。（）答案：×（需交接預計返回時間，返回后及時確認）4.搶救患者時，護理記錄可在搶救結束后6小時內補記。（）答案：√5.新生兒科交接時，只需核對患兒姓名，無需核對母親姓名。（）答案：×（需雙人核對患兒與母親的信息一致性）6.交接班時，發(fā)現(xiàn)備用藥品過期，應立即更換并記錄，無需告知接班護士。（）答案：×（需明確交接藥品狀態(tài)及處理結果）7.精神科患者的交接需關注其情緒變化及危險物品（如剪刀、繩索）管理情況。（）答案：√8.手術室與病房交接時，若患者意識不清，只需交接手術名稱，無需確認身份。（）答案：×（必須雙人核對患者身份，使用兩種以上標識）9.交接班記錄中，對“患者訴疼痛”應記錄為“患者主訴疼痛評分6分（NRS）”。（）答案：√（需客觀記錄評估結果）10.急診科交接昏迷患者時，若無法獲取既往病史，可記錄“病史不詳”。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理交接班的“十不交接”內容。答案：①病室環(huán)境不整潔不交接；②患者病情不清不交接；③治療護理未完成不交接；④物品藥品數(shù)量不符不交接；⑤急救設備功能不全不交接；⑥護理文書記錄不規(guī)范不交接；⑦輸液輸血及各種引流情況不明不交接；⑧患者皮膚完整性及基礎護理不到位不交接；⑨毒麻藥品及貴重物品管理不符要求不交接；⑩消毒隔離措施未落實不交接。2.請說明床頭交接班的具體步驟。答案：①交班護士、接班護士及責任組長（必要時）共同至患者床旁；②交班護士按順序報告患者姓名、床號、診斷、主要病情（如生命體征、癥狀變化）、治療措施（如用藥、手術、特殊檢查）、護理重點（如管道護理、皮膚護理、康復訓練）；③接班護士查看患者意識、瞳孔、皮膚、傷口、引流管等客觀體征，確認輸液速度、微量泵參數(shù)等治療措施；④共同確認患者及家屬的需求（如飲食、心理狀態(tài)）；⑤對患者及家屬進行健康宣教（如用藥注意事項、活動指導）；⑥雙方在護理記錄中簽名，記錄交接時間。3.舉例說明交接班時“雙人核對”的具體應用場景。答案：示例1：新生兒科交接時，交班護士與接班護士需雙人核對新生兒腕帶信息（姓名、性別、母親姓名、床號）、出生時間、腳印及母親病歷號，確?！半p標識”一致；示例2：手術室與病房交接手術患者時，雙人核對患者姓名、住院號、手術名稱、術中特殊情況（如輸血、意外事件）、帶入物品（如引流管、藥品）；示例3：藥房與病房交接毒麻藥品時，雙人核對藥品名稱、劑量、批號、有效期及數(shù)量，確認無誤后雙方簽名。4.若交接班時發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈輸注藥物（如胰島素）未按時執(zhí)行，應如何處理？答案：①立即詢問交班護士未執(zhí)行的原因（如患者拒絕、操作延遲）；②查看護理記錄及醫(yī)囑單，確認醫(yī)囑時間及要求；③評估患者當前情況（如血糖值、有無低血糖癥狀），判斷延遲用藥的風險；④若風險較低（如胰島素延遲30分鐘），立即執(zhí)行并記錄執(zhí)行時間及患者反應；⑤若風險較高（如患者已出現(xiàn)低血糖），立即報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑調整用藥方案；⑥在交接班記錄中詳細注明事件經過、處理措施及結果；⑦與接班護士共同確認后續(xù)觀察重點（如監(jiān)測血糖頻率）；⑧必要時上報護理不良事件，分析原因并改進流程。五、案例分析題（共20分）案例：某綜合醫(yī)院外科病房，夜班護士（張護士）于7:00準備與白班護士（李護士）交接班。此時，3床患者王××（男，65歲，結腸癌術后第3天）家屬告知張護士：“患者今晨6:30訴傷口疼痛加重，我給他按了鎮(zhèn)痛泵，但現(xiàn)在他說還是疼，而且感覺有點惡心。”張護士查看患者：神志清楚，面色稍蒼白，血壓135/85mmHg，心率92次/分，呼吸20次/分，體溫37.8℃；傷口敷料干燥，無滲液；鎮(zhèn)痛泵剩余藥量約50ml（總量100ml），已按壓2次（每次2ml）。張護士未測量患者疼痛評分，僅記錄“患者訴疼痛加重，已按壓鎮(zhèn)痛泵”后準備交班。李護士接班時，張護士口頭告知：“3床術后患者，疼痛加重，按了鎮(zhèn)痛泵，其他穩(wěn)定?！崩钭o士未查看患者，直接在交班本上簽字。8:00，患者家屬再次呼叫：“患者現(xiàn)在疼得直冒汗，惡心嘔吐了一次！”李護士檢查發(fā)現(xiàn)患者疼痛評分8分（NRS），血壓145/90mmHg，心率105次/分，立即報告醫(yī)生，醫(yī)生醫(yī)囑：“曲馬多50mg肌注，觀察30分鐘?！眴栴}：1.分析案例中交接班過程存在的主要問題。（10分）2.針對問題提出改進措施。（10分）答案：1.主要問題分析：①交班護士（張護士）未規(guī)范評估患者疼痛：未使用疼痛評分工具（如NRS）量化疼痛程度，僅記錄主觀描述，導致病情信息傳遞不準確；②未交接鎮(zhèn)痛泵使用效果：未觀察患者按壓鎮(zhèn)痛泵后的反應（如疼痛是否緩解），未記錄藥物起效時間及個體差異；③未交接伴隨癥狀（惡心）：對患者新出現(xiàn)的惡心癥狀未詳細描述（如頻率、性質），遺漏潛在病情變化線索；④接班護士（李護士）未執(zhí)行床頭交接：未親自查看患者，僅依賴口頭交接，無法及時發(fā)現(xiàn)病情惡化；⑤交接記錄不完整：交班本中未體現(xiàn)疼痛評分、生命體征動態(tài)變化及護理干預效果；⑥風險評估不足：對術后患者疼痛加重可能提示的并發(fā)癥（如感染、傷口裂開）未進行交接提醒。2.改進措施：①規(guī)范疼痛評估流程：交班時需使用標準化工具（如NRS、VAS）記錄疼痛評分，描述疼痛性質（如銳痛、鈍痛）、部位及伴隨癥狀（如惡心、出汗）；②加強鎮(zhèn)痛治療效果交接：記錄鎮(zhèn)痛泵按壓時間、次數(shù)、劑量，觀察并交接用藥后30分鐘的疼痛緩解情況及不良反應（如惡心、頭暈）；③嚴格執(zhí)行床頭交接：接班護士必須至患者床旁，查看生命體征、意識狀態(tài)及主觀感受，與患者及家屬溝通確認需求；④完善交接記錄內容：