2025年輸血試題及答案

一、單項選擇題1.以下哪種血型被稱為“萬能供血者”？A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C2.交叉配血試驗主側(cè)是指？A.受血者紅細胞與供血者血清B.受血者血清與供血者紅細胞C.受血者紅細胞與供血者紅細胞D.受血者血清與供血者血清答案：B3.輸血最常見的并發(fā)癥是？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：A4.大量輸血是指？A.24小時內(nèi)輸入血量大于患者總血容量B.3小時內(nèi)輸入血量大于患者總血容量50%C.1小時內(nèi)輸入血量大于患者總血容量30%D.4小時內(nèi)輸入血量大于患者總血容量60%答案：A5.保存式自身輸血的采血時間一般在手術(shù)前？A.1-2天B.3-5天C.1-3周D.4-6周答案：C6.洗滌紅細胞主要去除了？A.白細胞B.血小板C.血漿D.淋巴細胞答案：C7.新生兒溶血病換血治療時，應(yīng)首選？A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.白蛋白答案：A8.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是？A.血型不合B.血液保存不當C.輸血速度過快D.受血者自身免疫功能異常答案：A9.成分輸血的優(yōu)點不包括？A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.便于保存和運輸D.不需要交叉配血答案：D10.以下哪種情況一般不需要輸血？A.急性失血量超過總血容量20%B.慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/LC.凝血功能障礙患者有明顯出血傾向D.輕度缺鐵性貧血患者答案：D二、多項選擇題1.紅細胞懸液的適應(yīng)證包括？A.各種急性失血B.慢性貧血C.心功能不全者的輸血D.高鉀血癥答案：ABCD2.輸血不良反應(yīng)包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細菌污染反應(yīng)答案：ABCD3.成分輸血的種類有？A.紅細胞成分輸血B.白細胞成分輸血C.血小板成分輸血D.血漿成分輸血答案：ABCD4.自身輸血的方式有？A.貯存式自身輸血B.急性等容血液稀釋C.回收式自身輸血D.親屬間輸血答案：ABC5.輸血前檢查項目包括？A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.抗體篩選D.血常規(guī)答案：ABC6.血小板輸注的適應(yīng)證有？A.血小板生成減少引起的血小板減少癥B.血小板功能異常C.大量輸血后血小板減少D.免疫性血小板減少性紫癜答案：ABC7.血漿輸注的適應(yīng)證包括？A.補充凝血因子B.治療低蛋白血癥C.抗休克D.治療血栓性疾病答案：ABC8.預防輸血不良反應(yīng)的措施有？A.嚴格掌握輸血適應(yīng)證B.認真做好輸血前檢查C.規(guī)范輸血操作D.密切觀察患者輸血過程答案：ABCD9.下列哪些屬于血液制品？A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血因子制品D.紅細胞制品答案：ABC10.輸血相關(guān)傳染病包括？A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD三、判斷題1.O型血的人可以接受任何血型的血液。（×）2.交叉配血試驗次側(cè)相合，主側(cè)不合時可以進行輸血。（×）3.輸血時發(fā)熱反應(yīng)一定是由致熱原引起的。（×）4.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（√）5.濃縮紅細胞的紅細胞比容一般在70%-80%。（√）6.血小板輸注不需要進行交叉配血試驗。（×）7.新鮮冰凍血漿可以用于補充白蛋白。（×）8.輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮循環(huán)超負荷。（√）9.洗滌紅細胞適用于對血漿蛋白過敏的患者。（√）10.只要血型相同就可以放心輸血。（×）四、簡答題1.簡述輸血的適應(yīng)證。答：輸血適應(yīng)證包括：①急性失血：失血量超過總血容量20%時，可出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀，需輸血補充血容量；②慢性貧血：血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀者；③凝血功能障礙：如血友病等因凝血因子缺乏導致出血傾向明顯者；④嚴重感染或低蛋白血癥：補充抗體、補體等增強抗感染能力，糾正低蛋白血癥。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答：原因：主要由致熱原引起，如血液、保養(yǎng)液或輸血用具被致熱原污染；免疫反應(yīng)，受血者多次受血產(chǎn)生白細胞或血小板抗體，再次輸血時發(fā)生免疫反應(yīng)。處理措施：首先減慢輸血速度，嚴重者停止輸血；畏寒、寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫；可適當應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、糖皮質(zhì)激素等。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血優(yōu)點：①提高療效，根據(jù)患者具體需要選擇相應(yīng)血液成分，針對性強；②減少不良反應(yīng)，單一成分輸血可降低免疫反應(yīng)等風險；③便于保存和運輸，不同成分有適宜保存條件；④一血多用，充分利用血液資源；⑤節(jié)約血液，減少不必要的全血輸注，緩解血源緊張。4.簡述自身輸血的優(yōu)點。答：自身輸血優(yōu)點：①可避免輸血傳播的疾病，如艾滋病、乙肝、丙肝等傳染??；②避免異體輸血產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)；③緩解血源緊張，特別是稀有血型患者；④可刺激骨髓造血干細胞增生，加速血液恢復；⑤解決特殊情況下用血問題，如宗教信仰不接受異體輸血者。五、討論題1.討論在臨床輸血中如何確保輸血安全。答：要確保輸血安全，首先需嚴格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要輸血。認真做好輸血前檢查，包括血型鑒定、交叉配血試驗、抗體篩選等，確保血型準確無誤。規(guī)范采血、儲血、輸血操作流程，防止血液污染。加強血液制品管理，保證其質(zhì)量。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時處理。此外，還應(yīng)做好醫(yī)護人員培訓，提高其對輸血安全重要性的認識，加強患者教育，讓患者了解輸血風險及注意事項。2.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。答：大量輸血并發(fā)癥有：①循環(huán)超負荷，大量快速輸血可導致心臟負擔過重。預防措施是控制輸血速度和輸血量，對有心肺功能不全者更需謹慎。②出血傾向，因凝血因子稀釋等導致。預防可適當補充新鮮冰凍血漿、血小板等。③酸堿平衡失調(diào)，常見代謝性堿中毒。預防注意監(jiān)測血氣分析，合理調(diào)整治療。④低體溫，大量輸入冷藏血可致。預防應(yīng)適當將血液復溫后輸注。⑤枸櫞酸中毒、高鉀血癥等，也需密切關(guān)注并采取相應(yīng)措施。3.討論輸血相關(guān)免疫性不良反應(yīng)的類型及應(yīng)對策略。答：輸血相關(guān)免疫性不良反應(yīng)類型有：①發(fā)熱反應(yīng)，由免疫反應(yīng)等引起。應(yīng)對策略是減慢或停止輸血，給予對癥處理。②過敏反應(yīng)，與患者對血漿蛋白等過敏有關(guān)。輕者減慢輸血，給予抗過敏藥；重者立即停止輸血，進行抗休克等治療。③溶血反應(yīng)，多因血型不合。一旦發(fā)生立即停止輸血，積極抗休克、保護腎功能等治療。④輸血相關(guān)移植物抗宿主病，少見但嚴重。預防可對血液制品進行輻照處理。4.討論如何在基層醫(yī)療機構(gòu)更好地開展輸血工作。答：在基層醫(yī)療機構(gòu)開展輸血工作，首先要加強人員培訓，提高醫(yī)護人員對輸血知識和技能的掌握