國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目高血壓知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單選題1.以下哪個(gè)血壓值符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHgB.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgC.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgD.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHg答案：C。解析：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。2.高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層不包括以下哪項(xiàng)因素（）A.血壓水平B.吸煙C.血型D.年齡答案：C。解析：高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層主要根據(jù)血壓水平、其他心血管危險(xiǎn)因素（如吸煙、年齡等）、靶器官損害、并存的臨床情況等來(lái)綜合判斷，血型不是心血管危險(xiǎn)分層的因素。3.下列哪種藥物不屬于常用降壓藥物（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。解析：阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心腦血管疾病血栓形成，硝苯地平是鈣通道阻滯劑、卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、氫氯噻嗪是利尿劑，均為常用降壓藥物。4.高血壓患者應(yīng)限制鹽的攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：C。解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量逐步降至＜6g。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.2-3cmD.3-4cm答案：C。解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3cm。6.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到（）A.（220-年齡）×50%-70%B.（220-年齡）×70%-85%C.（220-年齡）×85%-90%D.（220-年齡）×90%-95%答案：A。解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到（220-年齡）×50%-70%。7.以下哪種情況不屬于高血壓急癥（）A.血壓突然升高，收縮壓達(dá)220mmHgB.高血壓伴急性肺水腫C.高血壓伴眼底出血D.血壓波動(dòng)在140-150/90-95mmHg答案：D。解析：高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高（一般收縮壓＞180mmHg和/或舒張壓＞120mmHg），同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的臨床綜合征，如急性肺水腫、眼底出血等，而選項(xiàng)D血壓波動(dòng)范圍不屬于高血壓急癥。8.高血壓患者長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓下降B.血壓升高C.對(duì)血壓無(wú)影響D.血糖降低答案：B。解析：長(zhǎng)期大量飲酒是高血壓的危險(xiǎn)因素之一，會(huì)導(dǎo)致血壓升高。9.下列關(guān)于高血壓患者健康管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.每年至少測(cè)量1次血壓B.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，結(jié)合隨訪每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查C.對(duì)血壓控制不滿意的患者，應(yīng)增加隨訪次數(shù)D.隨訪內(nèi)容包括詢問(wèn)癥狀、測(cè)量血壓等答案：A。解析：對(duì)原發(fā)性高血壓患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，也就是至少測(cè)量4次血壓，而不是1次。10.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。解析：高血壓合并糖尿病患者，血壓一般應(yīng)控制在＜130/80mmHg。二、多選題1.高血壓的常見(jiàn)癥狀包括（）A.頭痛B.頭暈C.心悸D.鼻出血答案：ABCD。解析：高血壓患者常見(jiàn)癥狀有頭痛、頭暈、心悸等，部分患者病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)鼻出血等癥狀。2.高血壓的危險(xiǎn)因素有（）A.高鹽飲食B.超重和肥胖C.精神緊張D.缺乏運(yùn)動(dòng)答案：ABCD。解析：高鹽飲食、超重和肥胖、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)等都是高血壓的危險(xiǎn)因素。3.常用的降壓藥物種類有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.鈣通道阻滯劑答案：ABCD。解析：常用降壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）等。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)的好處有（）A.降低血壓B.改善糖代謝C.減輕體重D.增強(qiáng)心肺功能答案：ABCD。解析：高血壓患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、改善糖代謝、減輕體重、增強(qiáng)心肺功能等。5.高血壓患者的飲食原則包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD。解析：高血壓患者飲食應(yīng)減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入（多吃新鮮蔬菜水果等），減少脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入（如瘦肉、魚(yú)類等）。6.高血壓患者在測(cè)量血壓前應(yīng)注意（）A.安靜休息5-10分鐘B.避免吸煙、飲酒、喝咖啡C.排空膀胱D.測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABC。解析：測(cè)量血壓前應(yīng)安靜休息5-10分鐘，避免吸煙、飲酒、喝咖啡，排空膀胱，測(cè)量前劇烈運(yùn)動(dòng)可使血壓暫時(shí)升高，影響測(cè)量結(jié)果，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.以下哪些情況提示高血壓患者可能出現(xiàn)了靶器官損害（）A.蛋白尿B.眼底動(dòng)脈變細(xì)C.心電圖提示左心室肥厚D.血肌酐升高答案：ABCD。解析：蛋白尿提示腎臟受損，眼底動(dòng)脈變細(xì)提示眼底血管病變，心電圖提示左心室肥厚提示心臟受損，血肌酐升高提示腎功能可能有損害，這些都可能是高血壓患者靶器官損害的表現(xiàn)。8.高血壓患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.篩查患者B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD。解析：高血壓患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括篩查患者、隨訪評(píng)估、分類干預(yù)、健康體檢等。9.高血壓患者在服藥過(guò)程中應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.遵醫(yī)囑增減藥量C.突然停藥D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABD。解析：高血壓患者應(yīng)按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑增減藥量，不能突然停藥，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳等不良后果，同時(shí)要觀察藥物不良反應(yīng)。10.對(duì)于高血壓患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有（）A.高血壓的危害B.合理飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.定期測(cè)量血壓答案：ABCD。解析：對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育應(yīng)包括高血壓的危害、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期測(cè)量血壓等內(nèi)容，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。三、判斷題1.血壓正常的人不會(huì)患高血壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血壓正常的人如果存在高血壓的危險(xiǎn)因素，如高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張等，也可能患高血壓。2.高血壓患者只要按時(shí)服藥，就不需要改變生活方式。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓的治療需要藥物治療和生活方式干預(yù)相結(jié)合，改變生活方式如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等對(duì)控制血壓非常重要。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶越緊，測(cè)量值越準(zhǔn)確。（）答案：錯(cuò)誤。解析：袖帶過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏低，袖帶應(yīng)平整縛于上臂，松緊以能插入1-2指為宜。4.高血壓患者可以不限制飲水。（）答案：正確。解析：一般情況下，高血壓患者不需要限制飲水，但如果合并有嚴(yán)重的心衰、腎功能不全等情況，可能需要根據(jù)具體病情限制水的攝入。5.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可以隨意選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，避免選擇過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，如重度高血壓患者不適合進(jìn)行高強(qiáng)度的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。6.高血壓患者的血壓控制在正常范圍后就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤。解析：高血壓一般需要長(zhǎng)期服藥控制，血壓控制在正常范圍是藥物治療和生活方式干預(yù)的結(jié)果，隨意停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，不利于病情控制。7.只要血壓升高就需要立即服用降壓藥物。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血壓偶爾升高可能是由多種因素引起，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后等，應(yīng)在不同日多次測(cè)量血壓后，結(jié)合患者具體情況，如是否存在其他心血管危險(xiǎn)因素等，來(lái)決定是否需要服用降壓藥物。8.高血壓患者健康管理只針對(duì)確診的原發(fā)性高血壓患者。（）答案：正確。解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的高血壓患者健康管理主要針對(duì)確診的原發(fā)性高血壓患者。9.高血壓患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（）答案：正確。解析：定期復(fù)診可以讓醫(yī)生了解患者血壓控制情況、藥物不良反應(yīng)等，從而及時(shí)調(diào)整治療方案。10.高鉀飲食不利于高血壓患者控制血壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：增加鉀鹽攝入有利于促進(jìn)鈉的排出，對(duì)高血壓患者控制血壓有幫助。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。2.列舉三種常用降壓藥物的名稱及所屬類別，并簡(jiǎn)述其作用機(jī)制。答案：（1）硝苯地平，屬于鈣通道阻滯劑。作用機(jī)制：通過(guò)阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)，從而降低血壓。（2）卡托普利，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。作用機(jī)制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并減少醛固酮的分泌，減少水鈉潴留，達(dá)到降壓目的。（3）氫氯噻嗪，屬于利尿劑。作用機(jī)制：通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力，從而降低血壓。3.簡(jiǎn)述高血壓患者的飲食原則。答案：（1）減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽攝入量逐步降至＜6g，減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品，避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品。（2）增加鉀鹽攝入：多吃新鮮蔬菜、水果、豆類等含鉀豐富的食物。（3）減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。（4）適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、奶類、豆類等。（5）均衡飲食：增加膳食纖維攝入，飲食應(yīng)多樣化，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。4.簡(jiǎn)述高血壓患者運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)。答案：（1）運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到（220-年齡）×50%-70%，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)30分鐘左右，可分多次進(jìn)行，每周運(yùn)動(dòng)3-5天。（4）運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：可選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。（5）運(yùn)動(dòng)環(huán)境：選擇安全、舒適、空氣清新的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。（6）運(yùn)動(dòng)前后注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的放松活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)頭暈、心慌、胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。5.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)中隨訪評(píng)估的內(nèi)容。答案：（1）詢問(wèn)癥狀：詢問(wèn)患者有無(wú)頭痛、頭暈、心悸、胸悶、胸痛等癥狀。（2）測(cè)量血壓：測(cè)量患者的血壓，評(píng)估血壓控制情況。（3）詢問(wèn)生活方式：了解患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等生活方式情況，給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)。（4）了解服藥情況：詢問(wèn)患者是否按時(shí)服藥，有無(wú)漏服、自行增減藥量等情況，觀察藥物不良反應(yīng)。（5）評(píng)估并發(fā)癥及靶器官損害：詢問(wèn)患者有無(wú)相關(guān)并發(fā)癥的癥狀，如視力模糊提示可能有眼底病變，下肢水腫提示可能有心臟或腎臟損害等，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查。（6）了解其他疾病情況：了解患者是否患有其他疾病，如糖尿病、冠心病等，以及這些疾病的控制情況。五、案例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史5年，平時(shí)規(guī)律服用硝苯地平緩釋片降壓治療，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近期因工作繁忙，經(jīng)常熬夜，自覺(jué)頭痛、頭暈加重，自測(cè)血壓160/100mmHg。1.分析該患者血壓升高的可能原因。答案：該患者血壓升高的可能原因主要有：（1）生活方式改變：近期工作繁忙，經(jīng)常熬夜，睡眠不足。熬夜可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使體內(nèi)兒茶酚胺等激素分泌增加，引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高。（2）精神壓力：工作繁忙可能導(dǎo)致精神緊張、焦慮，長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大可使血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失衡，導(dǎo)致血壓波動(dòng)升高。2.針對(duì)該患者目前情況，應(yīng)采取哪些措施？答案：（1）生活方式調(diào)整：-保證充足睡眠：建議患者盡量調(diào)整工作安排，保證每天7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免熬夜，讓身體得到充分休息，有助于血壓的穩(wěn)定。-緩解精神壓力：可通過(guò)適當(dāng)?shù)姆绞骄徑饩駢毫?，如?tīng)音樂(lè)、散步、與家人朋友交流等，保持心態(tài)平和。（2）血壓監(jiān)測(cè)：增加血壓測(cè)量次數(shù)，密切觀察血壓變化情況，如每天早晚各測(cè)量一次血壓，并記錄測(cè)量結(jié)果，以便醫(yī)生了解血壓波動(dòng)情況。（3）藥物調(diào)整：及時(shí)就診，醫(yī)生根據(jù)患者目前血壓情況和整體狀況，評(píng)估是否需要調(diào)整降壓藥物?？赡軙?huì)增加硝苯地平緩釋片的劑量或聯(lián)合使用其他降壓藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整藥物。（4）健康教育：向患者強(qiáng)調(diào)高血壓的危害和堅(jiān)持健康生活方式及規(guī)律服藥的重要性，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康教育，以提高其血壓控制效果？答案：（1）疾病知識(shí)教育：向患者詳細(xì)講解高血壓的病因、危害，讓患者了解長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官損害，如引發(fā)冠心病、腦卒中等疾病