神經(jīng)內(nèi)科出科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種疾病不屬于腦血管疾病（）A.腦梗死B.癲癇C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)（）A.30分鐘B.60分鐘C.12小時(shí)D.24小時(shí)3.腦出血最常見(jiàn)的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化B.腦淀粉樣血管病C.動(dòng)靜脈畸形D.動(dòng)脈瘤4.腦梗死患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛B.嘔吐C.偏癱D.意識(shí)障礙5.癲癇大發(fā)作的典型表現(xiàn)為（）A.局部肌肉抽搐B.意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直陣攣C.精神癥狀D.失神發(fā)作6.帕金森病的主要病理改變?cè)冢ǎ〢.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路B.大腦皮質(zhì)C.小腦D.腦干7.診斷急性脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.腦脊液檢查B.脊髓MRIC.神經(jīng)電生理檢查D.血常規(guī)8.格林-巴利綜合征患者典型的腦脊液改變是（）A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增高D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常9.重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.咽喉肌D.四肢肌肉10.偏頭痛最常見(jiàn)的類型是（）A.有先兆偏頭痛B.無(wú)先兆偏頭痛C.基底型偏頭痛D.偏癱型偏頭痛答案：1.B2.D3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腦血管疾病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.腦梗死的治療方法包括（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集C.神經(jīng)保護(hù)治療D.康復(fù)治療E.降顱壓治療3.癲癇的發(fā)作類型有（）A.部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作4.帕金森病的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙E.面具臉5.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.病前常有感染史B.肢體癱瘓C.感覺(jué)障礙D.大小便障礙E.腱反射亢進(jìn)6.格林-巴利綜合征的診斷要點(diǎn)有（）A.病前1-3周有感染史B.對(duì)稱性肢體無(wú)力C.感覺(jué)障礙相對(duì)較輕D.腱反射減弱或消失E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離7.重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)有（）A.部分或全身骨骼肌肉無(wú)力B.波動(dòng)性肌無(wú)力C.活動(dòng)后加重，休息和膽堿酯酶抑制劑治療后緩解D.晨輕暮重E.可累及呼吸肌8.偏頭痛的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.麥角胺類C.曲普坦類D.抗癲癇藥E.抗抑郁藥9.下列哪些屬于神經(jīng)內(nèi)科常用的輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.肌電圖E.腰椎穿刺10.下列關(guān)于癡呆的說(shuō)法正確的是（）A.是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征B.主要影響記憶、語(yǔ)言、視空間技能等C.病因多樣D.多見(jiàn)于老年人E.可伴有精神行為癥狀答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓是腦出血最主要的病因。（）2.腦梗死患者在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)均可行溶栓治療。（）3.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將壓舌板置于上下磨牙之間。（）4.帕金森病患者的震顫在睡眠中也不會(huì)消失。（）5.急性脊髓炎患者早期可出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象。（）6.格林-巴利綜合征患者肢體無(wú)力常自下肢開(kāi)始，逐漸向上發(fā)展。（）7.重癥肌無(wú)力患者新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性。（）8.偏頭痛患者服用止痛藥物應(yīng)在疼痛發(fā)作初期盡早使用。（）9.腰椎穿刺檢查對(duì)診斷腦膜炎有重要意義。（）10.阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類型。（）答案：1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述腦梗死的治療原則。答案：超早期溶栓，挽救缺血半暗帶；給予抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)治療；根據(jù)病情降顱壓、維持水電解質(zhì)平衡；病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療，同時(shí)積極控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.簡(jiǎn)述癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則。答案：保持呼吸道通暢，防止窒息；立即控制發(fā)作，選用地西泮等藥物靜脈注射；維持生命體征平穩(wěn)，糾正水電解質(zhì)紊亂；尋找并處理誘發(fā)因素，防止復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述帕金森病的治療目標(biāo)。答案：減輕癥狀，提高患者生活質(zhì)量；延緩疾病進(jìn)展；控制運(yùn)動(dòng)癥狀及非運(yùn)動(dòng)癥狀；盡可能減少藥物副作用；延長(zhǎng)患者獨(dú)立生活能力及時(shí)間。4.簡(jiǎn)述急性脊髓炎的治療要點(diǎn)。答案：早期使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥水腫；給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)；加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等；病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理。答案：制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，早期進(jìn)行良肢位擺放，防止關(guān)節(jié)攣縮。指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、吞咽等功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與，給予心理支持，增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí)做好日常生活護(hù)理，促進(jìn)患者全面恢復(fù)。2.討論神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的預(yù)防措施。答案：控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素，保持健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒。對(duì)有家族史的癲癇等疾病，做好遺傳咨詢。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，降低神經(jīng)內(nèi)科疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.討論在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中如何預(yù)防跌倒等意外事件。答案：評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高危患者做好標(biāo)識(shí)。保持病房環(huán)境安全，地面防滑、無(wú)障礙物?；颊呋顒?dòng)時(shí)給予必要協(xié)助，穿合適鞋子。加強(qiáng)健康宣教，提高患者及家屬對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，