神經(jīng)外科調(diào)試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.血壓下降答案：D2.診斷顱內(nèi)腫瘤的首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.DSA答案：C3.腦出血最常見的原因是（）A.腦動(dòng)脈炎B.高血壓合并小動(dòng)脈硬化C.血液病D.腦動(dòng)脈瘤答案：B4.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至（）A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D5.開放性顱腦損傷最重要的處理原則是（）A.應(yīng)用抗生素B.止痛C.清創(chuàng)D.輸血答案：C6.下列哪種情況可出現(xiàn)中間清醒期（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫答案：C7.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識(shí)障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早答案：D8.腦梗死患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是（）A.3小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B9.顱內(nèi)壓的正常范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-250mmH?OD.150-300mmH?O答案：B10.神經(jīng)外科手術(shù)中常用的體位不包括（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.截石位答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的處理措施包括（）A.床頭抬高15°-30°B.限制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.冬眠低溫療法E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE2.下列屬于腦疝的類型有（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.大腦鐮下疝D(zhuǎn).蝶骨嵴疝E.顳葉溝回疝答案：ABC3.顱腦損傷患者病情觀察的主要內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動(dòng)E.頭痛嘔吐情況答案：ABCDE4.腦血管造影的適應(yīng)證包括（）A.顱內(nèi)血管性疾病B.顱內(nèi)占位性病變C.顱腦外傷疑有血管損傷D.了解顱內(nèi)病變的血供情況E.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCDE5.常見的顱內(nèi)腫瘤有（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤E.髓母細(xì)胞瘤答案：ABCDE6.開顱術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇D.腦脊液漏E.腦水腫答案：ABCDE7.顱骨骨折的類型包括（）A.線性骨折B.凹陷性骨折C.粉碎性骨折D.洞形骨折E.枕骨骨折答案：ABCD8.神經(jīng)外科患者術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.病情觀察答案：ABCDE9.顱內(nèi)壓增高的原因有（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液循環(huán)障礙D.腦血流量增加E.顱骨病變答案：ABCDE10.格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.呼吸反應(yīng)答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）答案：對(duì)2.顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH?O即為顱內(nèi)壓增高。（）答案：對(duì)3.顱骨骨折本身無需特殊處理。（）答案：對(duì)4.腦疝患者急救時(shí)應(yīng)快速靜脈滴注甘露醇。（）答案：對(duì)5.高血壓腦出血患者血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)6.顱內(nèi)腫瘤患者均有頭痛癥狀。（）答案：錯(cuò)7.腦室引流管應(yīng)高于側(cè)腦室平面10-15cm。（）答案：對(duì)8.神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)盡早進(jìn)食。（）答案：錯(cuò)9.頭皮血腫較大時(shí)應(yīng)立即穿刺抽吸。（）答案：錯(cuò)10.腦血管造影是診斷顱內(nèi)血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）答案：對(duì)簡答題（每題5分，共4題）1.簡述顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。還可出現(xiàn)意識(shí)障礙、生命體征變化（血壓升高、脈搏徐緩、呼吸深慢），以及頭暈、猝倒等。2.簡述顱腦損傷患者病情觀察的重點(diǎn)重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)，可通過格拉斯哥昏迷評(píng)分判斷；生命體征，注意血壓、脈搏、呼吸、體溫變化；瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；肢體活動(dòng)情況，有無偏癱等；頭痛、嘔吐情況及有無新癥狀出現(xiàn)。3.簡述腦疝的急救措施快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管或切開。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如剃頭、備血等。密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，為手術(shù)爭取時(shí)間。4.簡述開顱術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔。保持傷口敷料清潔干燥，觀察有無滲血滲液。保持引流管通暢，記錄引流液量、顏色、性質(zhì)。預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡等。給予營養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練。討論題（每題5分，共4題）1.討論顱內(nèi)腫瘤患者手術(shù)前后的護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)術(shù)前重點(diǎn)是心理護(hù)理，緩解患者焦慮恐懼；完善檢查，做好皮膚、腸道等準(zhǔn)備。術(shù)后密切觀察病情，做好引流管護(hù)理，預(yù)防感染、出血等并發(fā)癥。注意傷口護(hù)理，合理營養(yǎng)支持，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，關(guān)注患者心理狀態(tài)。2.討論高血壓腦出血患者的治療原則及護(hù)理要點(diǎn)治療原則是安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥。護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)等；保持呼吸道通暢；控制血壓在適當(dāng)范圍；做好皮膚、口腔護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥；康復(fù)期指導(dǎo)功能鍛煉。3.討論顱腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)的護(hù)理措施及意義護(hù)理措施有保持呼吸道通暢，防止誤吸；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等；密切觀察生命體征、瞳孔、意識(shí)變化；合理營養(yǎng)支持；安全護(hù)理，防止墜床等。意義在于維持患者生命體征平穩(wěn)，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，降低死亡率和致殘率。4.