2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《第四單元》試題1.患者，女，28歲。產(chǎn)后乳房脹痛，位于乳房外上方皮膚焮紅，腫塊形似雞卵，壓痛明顯，按之中軟，有波動(dòng)感，伴壯熱口渴。切開(kāi)引流的部位及切口是A.循乳絡(luò)方向作放射狀切口B.乳暈旁弧形切口C.膿腫處作任意切口D.以乳頭為中心的弧形切口E.膿腫波動(dòng)明顯處作切口答案：A分析：乳癰成膿期切開(kāi)引流應(yīng)循乳絡(luò)方向作放射狀切口，以免損傷乳絡(luò)。2.患兒，3歲。發(fā)熱咽痛2天。高熱不退，喉核赤腫，潰爛化膿，吞咽困難，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱，利咽消腫B.清熱解毒，利咽消腫C.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，軟堅(jiān)利咽D.清熱解毒，軟解散結(jié)E.利咽消腫，活血化瘀答案：B分析：患兒高熱、喉核赤腫潰爛等為熱毒熾盛之象，治法應(yīng)為清熱解毒，利咽消腫。3.患者，男，60歲。嗆咳少痰，氣短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脈虛數(shù)，證屬久咳肺虛，氣陰兩傷。治療應(yīng)首選A.天王補(bǔ)心丹B.四物湯C.酸棗仁湯D.生脈散E.朱砂安神丸答案：D分析：生脈散益氣生津、斂陰止汗，適用于久咳肺虛，氣陰兩傷證。4.患者，女，26歲。非周期性子宮出血，量多、色紫紅、質(zhì)稠，夾有血塊，腹痛拒按，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選A.氣海B.中極C.三陰交D.隱白E.太沖答案：C分析：三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可調(diào)理肝脾腎，治療婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)諸疾，對(duì)該患者非周期性子宮出血有較好療效。5.患者，男，45歲。關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利，疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療除選用阿是穴、局部經(jīng)穴外，還應(yīng)選用的穴位是A.腎俞、關(guān)元B.陰陵泉、足三里C.大椎、曲池D.膈俞、關(guān)元E.肝俞、腎俞答案：A分析：患者為寒痹，腎俞、關(guān)元可溫陽(yáng)散寒，助陽(yáng)通絡(luò)。6.患者，女，30歲。發(fā)現(xiàn)下腹包塊1個(gè)月余，小腹脹痛，痛無(wú)定處，舌苔薄潤(rùn)，脈沉弦。其證候是A.血瘀B.寒凝C.氣滯D.痰濕E.濕郁答案：C分析：小腹脹痛、痛無(wú)定處、脈沉弦等表現(xiàn)符合氣滯證候。7.患兒，4歲。晨起噴嚏，流涕，繼而發(fā)熱，體溫38.1℃，精神倦怠，晚間頭面、軀干見(jiàn)稀疏細(xì)小皮疹，疹色淡紅。治療應(yīng)首選A.銀翹散B.蔥豉湯C.桑菊飲D.杏蘇散E.清營(yíng)湯答案：A分析：患兒為風(fēng)疹邪犯肺衛(wèi)證，銀翹散具有疏風(fēng)清熱、解表透疹之功。8.患者，男，50歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，痰黃黏稠，咯吐不利，煩悶不安，面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選A.定喘湯B.射干麻黃湯C.三子養(yǎng)親湯D.蘇子降氣湯E.葶藶大棗瀉肺湯答案：A分析：患者為熱哮，定喘湯可清熱宣肺、化痰定喘。9.患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是A.清熱除濕，化瘀止痛B.行氣活血，化瘀止痛C.疏肝理氣，化瘀止痛D.涼血活血，化瘀止痛E.健脾利濕，化瘀止痛答案：A分析：根據(jù)癥狀可知為濕熱瘀結(jié)證，治法為清熱除濕，化瘀止痛。10.患者，男，48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫，兩目腫脹不能開(kāi)視，伴形寒發(fā)熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲答案：B分析：患者為抱頭火丹，普濟(jì)消毒飲可清熱解毒、疏風(fēng)散邪。11.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房脹痛，乳汁少，伴胸脅脹痛，情志抑郁，舌苔薄黃，脈弦。治療除乳根、膻中、少澤外，還應(yīng)加A.太沖、內(nèi)關(guān)B.足三里、脾俞C.肝俞、膈俞D.中脘、天樞E.期門、太溪答案：A分析：患者為肝郁氣滯型缺乳，太沖、內(nèi)關(guān)可疏肝理氣。12.患兒，5歲。發(fā)熱2天，咳嗽，鼻塞，流涕，皮膚出疹，見(jiàn)有丘疹、水皰，皰漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.柴葛解肌湯B.透疹涼解湯C.清胃解毒湯D.銀翹散E.桑菊飲答案：D分析：患兒為水痘邪傷肺衛(wèi)證，銀翹散可疏風(fēng)清熱、解毒利濕。13.患者，男，65歲。動(dòng)則氣急，欲便無(wú)力，排便時(shí)有腫物自肛門內(nèi)脫出，嚴(yán)重時(shí)走路、咳嗽均有脫出，須手助復(fù)位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脈細(xì)。其診斷是A.Ⅰ期內(nèi)痔B.Ⅱ期內(nèi)痔C.Ⅲ期內(nèi)痔D.肛乳頭肥大E.炎性混合痔答案：C分析：Ⅲ期內(nèi)痔表現(xiàn)為便時(shí)痔核脫出，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出，需用手推回。14.患者，女，40歲。月經(jīng)或提前或延后7天以上，連續(xù)3個(gè)周期，經(jīng)量或多或少，色暗紅，經(jīng)行不暢，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時(shí)嘆息，噯氣食少，苔薄白，脈弦。其治法是A.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)B.疏肝理氣調(diào)經(jīng)C.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)D.活血化瘀調(diào)經(jīng)E.清熱涼血調(diào)經(jīng)答案：B分析：患者為月經(jīng)先后無(wú)定期肝郁證，治法為疏肝理氣調(diào)經(jīng)。15.患者，男，55歲。胸痛如窒，痛引肩背，氣短喘促，四肢沉重，形體肥胖，舌苔濁膩，脈滑。其證候是A.心血瘀阻B.陰寒凝滯C.痰濁壅塞D.陽(yáng)氣虛衰E.氣陰兩虛答案：C分析：胸痛如窒、形體肥胖、舌苔濁膩、脈滑等為痰濁壅塞之象。16.患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運(yùn)答案：E分析：患兒為脾失健運(yùn)型厭食，治法為和脾助運(yùn)。17.患者，女，35歲。月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠，經(jīng)期鼻衄，量不多，色暗紅，伴手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝經(jīng)郁火B(yǎng).陰虛內(nèi)熱C.心肝火旺D.陰虛陽(yáng)亢E.肺腎陰虛答案：E分析：根據(jù)癥狀可知為經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證。18.患者，男，42歲。喘逆上氣，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無(wú)汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選A.麻杏石甘湯B.黃連解毒湯C.清金化痰湯D.銀翹散E.桑白皮湯答案：A分析：患者為表寒里熱之喘證，麻杏石甘湯可解表清里、化痰平喘。19.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周突然出現(xiàn)左小腿腫脹，疼痛，皮溫增高，淺靜脈怒張，足背屈時(shí)腓腸肌疼痛明顯，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。其治法是A.活血化瘀，溫陽(yáng)通脈B.活血化瘀，清熱利濕C.活血化瘀，通絡(luò)止痛D.清熱解毒，利濕通絡(luò)E.溫陽(yáng)通脈，利濕消腫答案：B分析：患者為產(chǎn)后下肢深靜脈血栓形成，屬濕熱瘀阻證，治法為活血化瘀，清熱利濕。20.患兒，6歲。發(fā)熱咳嗽5天。證見(jiàn)發(fā)熱，無(wú)汗，嗆咳不爽，呼吸氣急，痰白而稀，咽不紅，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。治療首選方A.三拗湯B.麻黃湯C.華蓋散D.荊防敗毒散E.金沸草散答案：C分析：患兒為肺炎喘嗽風(fēng)寒閉肺證，華蓋散可辛溫宣肺、化痰止咳。21.患者，女，38歲。結(jié)婚3年，夫婦同居未孕，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)行乳房脹痛，善太息，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。其證候是A.肝腎陰虛B.肝郁脾虛C.肝陽(yáng)上亢D.肝郁氣滯E.氣滯血瘀答案：D分析：月經(jīng)先后不定期、經(jīng)行乳房脹痛、善太息、脈弦細(xì)等為肝郁氣滯之象。22.患者，男，30歲。兩大腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)3枚錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張，無(wú)明顯疼痛，瘙癢感明顯，多在夏季加重，入冬減輕。應(yīng)首先考慮的是A.圓癬B.紫白癜風(fēng)C.白禿瘡D.鵝掌風(fēng)E.肥瘡答案：A分析：圓癬好發(fā)于軀干、四肢，皮損為錢幣形紅斑，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張，符合該患者表現(xiàn)。23.患兒，7歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應(yīng)首選A.使君子散B.加味溫膽湯C.丁萸理中湯D.烏梅丸E.定吐丸答案：D分析：患兒為蛔厥證，烏梅丸可安蛔定痛。24.患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎答案：C分析：患者為崩漏脾虛證，固本止崩湯可補(bǔ)氣攝血、固沖止崩。25.患者，男，56歲?；剂〖玻杷?，痢下赤白膿血，腹痛，里急后重，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.合谷、天樞、上巨虛、足三里、三陰交B.合谷、天樞、上巨虛、中脘、氣海C.合谷、天樞、上巨虛、大椎、太沖D.合谷、天樞、上巨虛、曲池、內(nèi)庭E.合谷、天樞、上巨虛、脾俞、腎俞答案：D分析：痢疾治療主穴為合谷、天樞、上巨虛，配曲池、內(nèi)庭可清泄?jié)駸帷?6.患者，女，22歲。月經(jīng)初潮16歲，痛經(jīng)6年，每于經(jīng)期第1天出現(xiàn)小腹冷痛，喜溫喜按，經(jīng)量少、色黯淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈沉遲。治療應(yīng)首選A.溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）B.圣愈湯C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯（《金匱要略》）E.金匱腎氣丸答案：D分析：患者為痛經(jīng)虛寒證，《金匱要略》溫經(jīng)湯可溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血止痛。27.患兒，9歲。發(fā)熱咳嗽2天。證見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽氣急，痰多而黃，口渴咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A.辛溫宣肺，化痰止咳B.辛涼宣肺，清熱化痰C.清熱滌痰，開(kāi)肺定喘D.清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉E.養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳答案：B分析：患兒為肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證，治法為辛涼宣肺，清熱化痰。28.患者，男，46歲。稍勞后尿道即有白濁溢出，伴頭暈，精神不振，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，早泄，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：前列腺液卵磷脂小體明顯減少。其治法是A.活血散瘀B.補(bǔ)腎滋陰C.溫腎固精D.溫補(bǔ)脾腎E.補(bǔ)中益氣答案：C分析：患者為慢性前列腺炎腎陽(yáng)不足證，治法為溫腎固精。29.患者，女，36歲。月經(jīng)周期延后，經(jīng)量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹綿綿作痛；頭暈眼花，心悸少寐，面色蒼白；舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。其證候是A.虛寒證B.血虛證C.氣滯證D.血瘀證E.腎虛證答案：B分析：月經(jīng)周期延后、經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)清稀，伴頭暈眼花等為血虛證表現(xiàn)。30.患者，男，68歲?；枷什?0余年，現(xiàn)多食、多飲諸癥不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲一，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無(wú)力。治療應(yīng)首選A.消渴方B.玉女煎C.左歸飲D.金匱腎氣丸E.六味地黃丸答案：D分析：患者為消渴病陰陽(yáng)兩虛證，金匱腎氣丸可溫陽(yáng)滋腎固攝。31.患兒，8歲。顏面眼瞼浮腫，小便短赤，下肢瘡毒，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++），鏡下紅細(xì)胞20～30個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞5～6個(gè)/高倍視野，血清補(bǔ)體C3明顯下降。治療應(yīng)首選A.麻黃連翹赤小豆湯B.五味消毒飲合五皮飲C.五苓散D.真武湯E.八正散答案：B分析：患兒為水腫濕熱內(nèi)侵證，五味消毒飲合五皮飲可清熱解毒、利水消腫。32.患者，女，26歲。產(chǎn)后3周，左乳房紅腫脹痛，觸摸到有硬塊，大便如常，小便色黃。治療應(yīng)首選A.瓜蔞牛蒡湯B.黃連解毒湯C.四妙丸D.仙方活命飲E.柴胡疏肝散答案：A分析：患者為乳癰初期，瓜蔞牛蒡湯可疏肝清胃、通乳散結(jié)。33.患者，男，35歲。大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，小便短赤，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承氣湯D.增液湯E.濟(jì)川煎答案：A分析：患者為熱秘，麻子仁丸可瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便。34.患兒，5歲?？人?天?？嚷曋貪幔刀噗帐?，色白清稀，胸悶納呆，困倦乏力，舌淡紅，苔白膩，脈滑。其治法是A.健脾補(bǔ)肺，益氣化痰B.燥濕化痰，宣肺止咳C.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳D.滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)陰清肺E.疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳答案：B分析：患兒為痰濕咳嗽，治法為燥濕化痰，宣肺止咳。35.患者，女，32歲。小腹及少腹疼痛拒按，有灼熱感，伴腰骶疼痛，低熱起伏，帶下量多，色黃、質(zhì)稠，溲黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其首選方劑是A.銀甲丸B.少腹逐瘀湯C.血府逐瘀湯D.理沖湯E.調(diào)肝湯答案：A分析：患者為婦人腹痛濕熱瘀結(jié)證，銀甲丸可清熱除濕、化瘀止痛。36.患者，男，48歲。背部生瘡，初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，抓破后局部腫痛加劇，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，伴有寒熱頭痛，納呆，便秘，溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其診斷是A.疔B.皰C.有頭疽D.發(fā)E.癰答案：C分析：有頭疽初起腫塊上有一粟粒樣膿頭，潰后如蜂窩狀，符合該患者表現(xiàn)。37.患兒，7歲。發(fā)熱1天，惡寒，無(wú)汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時(shí)邪感冒E.感冒挾滯答案：A分析：發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等為風(fēng)寒感冒表現(xiàn)。38.患者，女，24歲。產(chǎn)后乳房脹痛，乳汁不下，胸脅脹滿，情志抑郁，舌苔薄黃，脈弦。治療除取主穴外，還應(yīng)選用的穴位是A.太沖、內(nèi)關(guān)B.足三里、脾俞C.肝俞、膈俞D.中脘、天樞E.期門、太溪答案：A分析：患者為肝郁氣滯型缺乳，太沖、內(nèi)關(guān)可疏肝理氣通絡(luò)。39.患者，男，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿，脅下癥塊觸痛，煩躁易怒，惡心納呆，面色微黃不榮，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎蛋白510μg/L，B超示右肝葉占位性病變，直徑5cm。其證型是A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血答案：C分析：右脅脹滿、煩躁易怒、舌暗有瘀斑、脈弦澀等為氣滯血瘀證表現(xiàn)。40.患兒，3歲。面色萎黃，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，嘔吐酸餿，大便溏薄酸臭。其治法是A.消乳消食，和中導(dǎo)滯B.健脾和胃，消食導(dǎo)滯C.和脾助運(yùn)，降逆止嘔D.補(bǔ)土抑木，消食導(dǎo)滯E.健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施答案：E分析：患兒為脾虛夾積證，治法為健脾助運(yùn)，消補(bǔ)兼施。41.患者，女，29歲。產(chǎn)后1個(gè)月，惡露不止，量較多，色深紅，質(zhì)黏稠有臭味，面色潮紅，口燥咽干，舌質(zhì)紅，脈虛細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.生化湯B.保陰煎C.五味消毒飲D.失笑散E.兩地湯答案：B分析：患者為產(chǎn)后惡露不絕血熱證，保陰煎可養(yǎng)陰清熱、涼血止血。42.患者，男，36歲。突發(fā)散在皮下小水皰，無(wú)破潰，疊起白皮，自覺(jué)瘙癢，診斷為鵝掌風(fēng)。治療應(yīng)首選的方劑是A.銀翹散B.當(dāng)歸飲子C.龍膽瀉肝湯D.萆薢滲濕湯E.清瘟敗毒飲答案：D分析：鵝掌風(fēng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證可用萆薢滲濕湯清熱利濕。43.患兒，6歲。發(fā)熱2天，體溫38.7℃，煩躁不安，口渴，苔黃，脈數(shù)。近2小時(shí)以來(lái)，突然神昏驚厥，熱退驚厥止。其治法是A.清心開(kāi)竅，平肝息風(fēng)B.清熱化濕，解毒息風(fēng)C.疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚D.清氣涼營(yíng)，息風(fēng)開(kāi)竅E.鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng)答案：C分析：患兒為急驚風(fēng)風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證，治法為疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚。44.患者，女，35歲。月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠，經(jīng)期鼻衄，量不多，色暗紅，伴手足心熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.順經(jīng)湯B.加味麥門冬湯C.清熱固經(jīng)湯D.清肝引經(jīng)湯E.兩地湯答案：A分析：患者為經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證，順經(jīng)湯可滋陰潤(rùn)肺、引血下行。45.患者，男，50歲。喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，痰黃黏稠，咯吐不利，煩悶不安，面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是A.清熱瀉肺，豁痰開(kāi)竅B.宣肺化痰，止咳平喘C.清熱宣肺，化痰定喘D.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘E.補(bǔ)肺納腎，降氣化痰答案：C分析：患者為熱哮，治法為清熱宣肺，化痰定喘。46.