2025年安寧療護(hù)中的營(yíng)養(yǎng)支持與飲食管理高級(jí)課程模擬題一、單選題（共10題，每題2分）1.安寧療護(hù)中，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)狀況？A.體重變化率B.血清白蛋白水平C.患者主觀感覺D.攝入量記錄2.患者因吞咽障礙無(wú)法進(jìn)食固體食物，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種營(yíng)養(yǎng)支持方式？A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）B.胃造口管喂食C.腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）D.鼻飼管喂食3.安寧療護(hù)中，以下哪種食物最適合咀嚼和吞咽功能嚴(yán)重受損的患者？A.爛糊面B.牛奶布丁C.水果泥D.炒雞蛋4.患者因惡心嘔吐無(wú)法進(jìn)食，以下哪種藥物最常用于緩解癥狀？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.5-羥色胺受體拮抗劑C.抗膽堿能藥物D.鎮(zhèn)靜劑5.安寧療護(hù)中，患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合進(jìn)食，以下哪種評(píng)估工具最適用？A.NRS-2002B.MNA-SFC.GDS-15D.FIM6.患者因惡病質(zhì)體重下降過快，以下哪種營(yíng)養(yǎng)支持方式效果最顯著？A.高蛋白高熱量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.低脂低蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑7.安寧療護(hù)中，患者因疼痛影響進(jìn)食，以下哪種飲食管理策略最有效？A.延遲進(jìn)食時(shí)間B.頻繁少量進(jìn)食C.避免流質(zhì)食物D.增加食物溫度8.患者因腎功能衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，以下哪種食物最適合？A.魚肉B.豆制品C.蛋類D.牛奶9.安寧療護(hù)中，患者因口腔干燥無(wú)法進(jìn)食，以下哪種措施最有效？A.鼻飼管喂食B.使用口腔保濕劑C.增加食物水分含量D.使用止痛藥物10.患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，以下哪種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充最關(guān)鍵？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B12二、多選題（共10題，每題3分）1.安寧療護(hù)中，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)需考慮哪些因素？A.體重變化B.血清白蛋白水平C.患者主觀感覺D.攝入量記錄E.生命體征2.患者因吞咽障礙需要改變食物性狀，以下哪些食物適合？A.果凍狀食物B.軟面包C.牛奶布丁D.水果泥E.炒雞蛋3.安寧療護(hù)中，患者因惡心嘔吐需要藥物治療，以下哪些藥物最適用？A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.5-羥色胺受體拮抗劑C.抗膽堿能藥物D.鎮(zhèn)靜劑E.抗組胺藥4.患者因營(yíng)養(yǎng)不良需要營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪些方式屬于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)？A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）B.胃造口管喂食C.腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）D.鼻飼管喂食E.食物軟食化處理5.安寧療護(hù)中，患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合進(jìn)食，以下哪些評(píng)估工具最適用？A.NRS-2002B.MNA-SFC.GDS-15D.FIME.神經(jīng)心理評(píng)估量表6.患者因惡病質(zhì)需要營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪些措施最有效？A.高蛋白高熱量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.低脂低蛋白腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.腸道外營(yíng)養(yǎng)D.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑E.營(yíng)養(yǎng)教育7.安寧療護(hù)中，患者因疼痛影響進(jìn)食，以下哪些飲食管理策略最有效？A.延遲進(jìn)食時(shí)間B.頻繁少量進(jìn)食C.避免流質(zhì)食物D.增加食物溫度E.使用止痛藥物8.患者因特殊疾病需要限制某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，以下哪些食物需要避免？A.高蛋白食物B.高脂肪食物C.高鹽食物D.高糖食物E.高鉀食物9.安寧療護(hù)中，患者因口腔干燥無(wú)法進(jìn)食，以下哪些措施最有效？A.鼻飼管喂食B.使用口腔保濕劑C.增加食物水分含量D.使用止痛藥物E.調(diào)整飲食環(huán)境10.患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，以下哪些營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充最關(guān)鍵？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素B12E.礦物質(zhì)三、判斷題（共10題，每題1分）1.安寧療護(hù)中，所有患者都需要營(yíng)養(yǎng)支持。（×）2.患者因吞咽障礙無(wú)法進(jìn)食固體食物，應(yīng)立即進(jìn)行胃造口管喂食。（×）3.安寧療護(hù)中，患者因惡心嘔吐無(wú)法進(jìn)食，應(yīng)避免使用任何藥物。（×）4.患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合進(jìn)食，不需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。（×）5.安寧療護(hù)中，患者因惡病質(zhì)體重下降過快，應(yīng)優(yōu)先選擇腸道外營(yíng)養(yǎng)。（×）6.患者因疼痛影響進(jìn)食，應(yīng)避免在餐前使用止痛藥物。（×）7.患者因腎功能衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，應(yīng)完全避免動(dòng)物性食物。（×）8.安寧療護(hù)中，患者因口腔干燥無(wú)法進(jìn)食，應(yīng)立即進(jìn)行鼻飼管喂食。（×）9.患者因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力下降，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充維生素A。（×）10.安寧療護(hù)中，所有患者都需要限制水分?jǐn)z入。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用方法。2.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中患者因吞咽障礙需要改變食物性狀的常用方法。3.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中患者因惡心嘔吐需要藥物治療的常用藥物及作用機(jī)制。4.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合進(jìn)食的評(píng)估工具及注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中患者因特殊疾病需要限制某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的常見情況及應(yīng)對(duì)措施。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述安寧療護(hù)中營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及常用方式。2.論述安寧療護(hù)中飲食管理的主要挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案一、單選題答案1.B2.D3.A4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,D,E5.B,D6.A,C,D7.A,B,D,E8.A,B,C,E9.B,C,E10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況的常用方法包括：-患者主觀感覺問卷（如NRS-2002）-營(yíng)養(yǎng)不良篩查工具（如MNA-SF）-體格檢查（如體重、BMI、臂圍）-實(shí)驗(yàn)室檢查（如血清白蛋白、血紅蛋白）-攝入量記錄2.患者因吞咽障礙需要改變食物性狀的常用方法包括：-軟食化處理（如煮爛、打成泥）-果凍狀食物（如布丁、果凍）-液體食物（如牛奶、果汁）-使用特殊餐具（如吸管、勺子）3.患者因惡心嘔吐需要藥物治療的常用藥物及作用機(jī)制：-質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：抑制胃酸分泌-5-羥色胺受體拮抗劑：阻斷5-HT3受體-抗膽堿能藥物：減少胃蠕動(dòng)-鎮(zhèn)靜劑：緩解焦慮情緒4.患者因意識(shí)障礙無(wú)法配合進(jìn)食的評(píng)估工具及注意事項(xiàng)：-評(píng)估工具：MNA-SF、GDS-15-注意事項(xiàng)：定期評(píng)估、記錄進(jìn)食情況、必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持5.患者因特殊疾病需要限制某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的常見情況及應(yīng)對(duì)措施：-腎功能衰竭：限制蛋白質(zhì)、鉀、磷攝入-心力衰竭：限制鹽、水分?jǐn)z入-糖尿?。合拗铺欠?jǐn)z入-高脂血癥：限制脂肪攝入五、論述題答案1.安寧療護(hù)中營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及常用方式：營(yíng)養(yǎng)支持在安寧療護(hù)中至關(guān)重要，不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能延長(zhǎng)生存時(shí)間、減少并發(fā)癥。常用方式包括：-口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑（ONS）：適用于輕度營(yíng)養(yǎng)不良患者-腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）：適用于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或無(wú)法經(jīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)者-食物軟食化處理：適用于吞咽障礙患者營(yíng)養(yǎng)支持需根據(jù)患者具體情況選擇合適方式，并定期評(píng)估效果。2.安寧療護(hù)中飲食管理的主要挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略：主要挑戰(zhàn)包括：-患者食欲下降-