腎病科護士考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血壓D.水腫答案：C2.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A3.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌答案：C4.下列哪項不是腎性高血壓的特點（）A.血壓持續(xù)升高B.舒張壓明顯升高C.常伴有腎實質(zhì)損害D.對一般降壓藥敏感答案：D5.腎病綜合征患者飲食應(yīng)給予（）A.高鈉、低脂、高蛋白B.低鈉、低脂、高蛋白C.低鈉、低脂、適量蛋白D.高鈉、低脂、適量蛋白答案：C6.急性腎衰竭少尿期最主要和最危險的并發(fā)癥是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A7.慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量一般為（）A.大于3.5gB.小于1gC.1～3gD.大于5g答案：C8.做內(nèi)生肌酐清除率檢查，實驗前3日的飲食是（）A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無肌酐飲食D.多纖維素飲食答案：C9.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：B10.腎性水腫一般首先表現(xiàn)出（）A.雙下肢對稱性可凹性水腫B.胸腔積液C.心包積液D.眼瞼及面部水腫答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂答案：ABCD2.慢性腎衰竭患者心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥包括（）A.高血壓B.心力衰竭C.尿毒癥性心肌病D.心包炎答案：ABCD3.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD4.導致腎性貧血的原因有（）A.促紅細胞生成素減少B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.紅細胞壽命縮短答案：ABCD5.腎病科患者常見的護理診斷有（）A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險D.潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭答案：ABCD6.腎盂腎炎的易感因素有（）A.尿路梗阻B.機體抵抗力降低C.女性尿道短直D.導尿等侵入性操作答案：ABCD7.下列哪些屬于急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.代謝性酸中毒答案：ABCD8.慢性腎炎的治療原則包括（）A.防止或延緩腎功能進行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴重并發(fā)癥D.積極消除蛋白尿及血尿答案：ABC9.血液透析的適應(yīng)證有（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD10.腹膜透析的優(yōu)點有（）A.對中分子物質(zhì)清除率高B.設(shè)備簡單C.不影響血液動力學D.居家可自行操作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎病綜合征患者水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓降低。（）答案：對2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血主要是由于鐵攝入不足。（）答案：錯3.急性腎小球腎炎患者需要嚴格臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）答案：對4.腎性高血壓患者應(yīng)首選的降壓藥是ACEI或ARB類藥物。（）答案：對5.腎盂腎炎患者多飲水、勤排尿是最簡便有效的預防措施。（）答案：對6.急性腎衰竭患者多尿期早期仍可能存在高鉀血癥。（）答案：對7.慢性腎炎患者應(yīng)給予高蛋白、高磷飲食。（）答案：錯8.做尿細菌培養(yǎng)時，應(yīng)在應(yīng)用抗生素之前或停藥5天后留取尿標本。（）答案：對9.血液透析過程中患者出現(xiàn)低血壓，應(yīng)快速輸入生理鹽水。（）答案：對10.腹膜透析患者應(yīng)注意保持透析液出入通暢。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎病綜合征患者預防感染的護理措施。答案：保持病室清潔、空氣清新，定期消毒；加強皮膚、口腔護理；避免到人員密集場所；嚴格無菌操作；監(jiān)測體溫等感染跡象，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。2.慢性腎衰竭患者飲食護理要點有哪些？答案：限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；控制磷攝入；給予足夠熱量；限制水、鈉攝入，根據(jù)病情調(diào)整；補充維生素及葉酸等。3.簡述急性腎小球腎炎患者休息與活動的指導。答案：起病2周內(nèi)絕對臥床休息，待水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉正?？缮蠈W，但避免劇烈運動；Addis計數(shù)正常后恢復正常活動。4.簡述腎盂腎炎患者健康教育內(nèi)容。答案：指導患者注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部及肛周皮膚清潔；多飲水、勤排尿；避免勞累，增強機體抵抗力；按醫(yī)囑足療程用藥，定期復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對腎病綜合征患者進行心理護理。答案：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。講解疾病相關(guān)知識，增加患者對疾病的認識，減輕恐懼和焦慮。鼓勵患者表達情感，給予心理支持與安慰。介紹成功案例，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，營造良好的治療氛圍。2.探討慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的緊急處理措施及護理要點。答案：措施：鈣劑拮抗鉀對心肌的毒性；促進鉀入細胞；促進鉀排泄；透析。護理要點：密切監(jiān)測生命體征、心電圖；嚴格控制含鉀食物及藥物攝入；記錄出入量，觀察尿量及病情變化，做好透析準備。3.分析急性腎衰竭患者少尿期容易出現(xiàn)高鉀血癥的原因。答案：少尿期腎臟排鉀減少；組織損傷、感染、發(fā)熱等使細胞內(nèi)鉀釋放到細胞外；酸中毒時細胞內(nèi)鉀與細胞外氫離子交換，鉀離子外移；輸入庫存血或攝入含鉀高的