押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、起效緩慢,可增加心力衰竭和女性骨折風險的口服抗糖尿病藥物是（）

A.艾塞那肽

B.利拉魯肽

C.瑞格列奈

D.羅格列酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查各類口服抗糖尿病藥物的特點。解題的關(guān)鍵在于了解每個選項所代表藥物的起效速度以及可能引發(fā)的不良反應(yīng)。選項A：艾塞那肽艾塞那肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，主要通過模擬天然GLP-1的作用，以葡萄糖依賴的方式促進胰島素分泌，同時抑制胰高血糖素分泌，從而降低血糖。其起效相對較快，且一般不會增加心力衰竭和女性骨折風險，故A選項不符合題意。選項B：利拉魯肽利拉魯肽同樣屬于GLP-1受體激動劑，它能夠增強飽腹感、延緩胃排空，進而降低食欲和食物攝入量，以達到降低血糖的目的。該藥物起效較快，也不存在增加心力衰竭和女性骨折風險的情況，所以B選項不正確。選項C：瑞格列奈瑞格列奈是一種非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細胞分泌胰島素，從而快速降低餐后血糖。其起效迅速，且與增加心力衰竭和女性骨折風險無關(guān)，因此C選項也不符合。選項D：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，主要通過增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對胰島素的敏感性，提高細胞對葡萄糖的利用而降低血糖。然而，該類藥物起效較為緩慢，并且長時間使用可能會增加患者心力衰竭和女性骨折的發(fā)生風險，所以D選項符合題干所描述的特點。綜上，答案選D。2、糖尿病選用

A.丙硫氧嘧啶

B.放射性碘

C.格列齊特

D.大劑量碘劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的適用病癥來逐一分析，從而得出治療糖尿病應(yīng)選用的藥物。選項A：丙硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶是一種抗甲狀腺藥物，主要用于治療甲狀腺功能亢進癥，通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶的活性，阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，從而抑制甲狀腺素的合成，并非用于治療糖尿病，所以選項A錯誤。選項B：放射性碘放射性碘在臨床上常用于治療甲狀腺功能亢進癥，其原理是放射性碘被甲狀腺攝取后，釋放出β射線，破壞甲狀腺組織細胞，減少甲狀腺激素的合成與釋放，達到治療甲亢的目的，并非治療糖尿病的藥物，所以選項B錯誤。選項C：格列齊特格列齊特屬于磺脲類降糖藥，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，從而降低血糖。它是治療2型糖尿病的常用藥物之一，所以對于糖尿病的治療可以選用格列齊特，選項C正確。選項D：大劑量碘劑大劑量碘劑主要用于甲狀腺危象的治療，以及甲狀腺手術(shù)前的準備。其作用機制是抑制甲狀腺激素的釋放，拮抗促甲狀腺素促進激素釋放作用，與糖尿病的治療無關(guān)，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為C。3、抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案是()

A.維拉帕米+普萘洛爾

B.維拉帕米+氫氯噻嗪

C.短效硝酸酯類+螺內(nèi)酯

D.長效硝酸酯類+普萘洛爾

【答案】：D

【解析】本題主要考查抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案的相關(guān)知識。選項A：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，二者均有負性肌力、負性頻率作用，聯(lián)合使用時不良反應(yīng)疊加，可能導致嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯等，一般不將其作為首選聯(lián)合治療方案。選項B：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，主要作用是抑制心肌收縮、舒張血管等；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于利尿、降壓等。二者聯(lián)合并非抗心絞痛的常規(guī)聯(lián)合治療方式，對緩解心絞痛癥狀沒有協(xié)同的針對性作用。選項C：短效硝酸酯類藥物主要作用是迅速擴張冠狀動脈，緩解心絞痛急性發(fā)作；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，常用于治療水腫、心力衰竭等，它與短效硝酸酯類藥物聯(lián)合應(yīng)用，不能從根本上解決心絞痛發(fā)作的機制問題，不是抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案。選項D：長效硝酸酯類藥物可以通過擴張血管，尤其是冠狀動脈，增加心肌的血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血缺氧狀態(tài)；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可通過減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。二者聯(lián)合應(yīng)用，既能增加心肌供血，又能減少心肌耗氧，從兩個不同的方面發(fā)揮抗心絞痛作用，是抗心絞痛的首選聯(lián)合治療方案。綜上，答案選D。4、屬于工類抗心律失常藥且能引起金雞納反應(yīng)的是()

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普萘洛爾

D.利多卡因

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物所屬類別及特點來判斷正確答案。選項A奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥，它是從金雞納樹皮中提取的生物堿，應(yīng)用后會引起金雞納反應(yīng)，其表現(xiàn)為耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅等，所以該選項符合題意。選項B胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥，主要通過延長各部心肌組織的動作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動，并非工類抗心律失常藥，也不會引起金雞納反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項C普萘洛爾屬于Ⅱ類抗心律失常藥，即β腎上腺素受體阻斷劑，通過阻斷β受體發(fā)揮抗心律失常作用，不會引起金雞納反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項D利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，降低自律性，提高致顫閾，與奎尼丁不同，它不會引起金雞納反應(yīng)，所以該選項不符合題意。綜上，答案是A。5、下列藥物能抑制尿酸生成的是

A.秋水仙堿

B.呋塞米

C.非布司他

D.丙磺舒

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制，來判斷能抑制尿酸生成的藥物。選項A秋水仙堿通過抑制中性粒細胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少單核細胞和中性粒細胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，主要用于治療痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，而非抑制尿酸生成，所以選項A錯誤。選項B呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，減少氯化鈉和水的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用，它對尿酸生成并無抑制作用，所以選項B錯誤。選項C非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而降低血尿酸水平，可用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，所以選項C正確。選項D丙磺舒主要作用是抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸濃度，而不是抑制尿酸的生成，所以選項D錯誤。綜上，能抑制尿酸生成的藥物是非布司他，本題答案選C。"6、治療肺孢子菌肺病的首選藥物的是()

A.磺胺嘧啶

B.磺胺米隆

C.柳氮磺吡啶

D.復方磺胺甲噁唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療肺孢子菌肺病的首選藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：磺胺嘧啶主要用于預防和治療流腦等疾病，并非治療肺孢子菌肺病的首選藥物。-選項B：磺胺米隆適用于燒傷或大面積創(chuàng)傷后的創(chuàng)面感染，與治療肺孢子菌肺病無關(guān)。-選項C：柳氮磺吡啶主要用于炎癥性腸病等治療，不是治療肺孢子菌肺病的藥物。-選項D：復方磺胺甲噁唑是治療肺孢子菌肺病的首選藥物，它對肺孢子菌有較好的抑制和殺滅作用，能有效緩解肺孢子菌肺病的癥狀，控制病情發(fā)展。綜上，正確答案是D。7、利尿作用最強，特別當急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時可作為首選治療的利尿藥為()

A.袢利尿藥

B.噻嗪類利尿藥

C.留鉀利尿藥

D.碳酸酐酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同類型利尿藥的特點及適用情況。選項A袢利尿藥利尿作用最強，它主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl?競爭Na?-K?-2Cl?共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl?結(jié)合部位，抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強大的利尿作用。對于急、慢性腎衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）的患者，袢利尿藥可以增加尿量，減輕水腫，并且在腎功能受損的情況下仍能發(fā)揮較好的利尿效果，可作為首選治療藥物，所以選項A正確。選項B噻嗪類利尿藥主要作用于遠曲小管近端，通過抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體，減少NaCl的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。其利尿效能中等，當肌酐清除率＜30ml/min時，噻嗪類利尿藥的利尿效果會顯著降低，一般不作為首選，因此選項B錯誤。選項C留鉀利尿藥作用于遠曲小管遠端和集合管，通過拮抗醛固酮或直接抑制Na?通道而發(fā)揮作用，利尿作用較弱且緩慢。通常不作為急、慢性腎衰竭患者的首選利尿藥，所以選項C錯誤。選項D碳酸酐酶抑制劑主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H?的生成減少，進而影響Na?-H?交換，使Na?、HCO??重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用。其利尿作用較弱，且長期使用可導致代謝性酸中毒等不良反應(yīng)，一般不用于急、慢性腎衰竭的利尿治療，故選項D錯誤。綜上，答案選A。8、屬于合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是

A.可待因

B.美沙酮

C.嗎啡

D.布洛芬

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物的性質(zhì)，來判斷屬于合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是哪一項。選項A：可待因可待因是從罌粟屬植物中提取的一種天然阿片類生物堿，屬于天然的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，并非合成的，所以選項A不符合題意。選項B：美沙酮美沙酮是人工合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛作用強、起效慢、維持時間長等特點，主要用于阿片類依賴的替代維持治療等，所以選項B符合題意。選項C：嗎啡嗎啡是阿片中的主要生物堿，是從植物罌粟中提取得到的，屬于天然的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，不是合成的，所以選項C不符合題意。選項D：布洛芬布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，它不是麻醉性鎮(zhèn)痛藥，也不屬于合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥這一范疇，所以選項D不符合題意。綜上，答案是B選項。9、與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，出現(xiàn)嚴重低鈣血癥的是

A.維生素D

B.鈣劑

C.阿侖膦酸鈉

D.鐵劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關(guān)知識。解題的關(guān)鍵在于明確各選項藥物與鮭降鈣素合用時的影響。選項A：維生素D維生素D主要作用是促進鈣的吸收和利用，一般與鮭降鈣素合用不會急速降低血鈣，導致嚴重低鈣血癥，所以該選項不符合要求。選項B：鈣劑鈣劑是補充鈣的制劑，與鮭降鈣素合用通常也不會出現(xiàn)急速降血鈣、引發(fā)嚴重低鈣血癥的情況，故該選項也不正確。選項C：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉與鮭降鈣素合用，有可能急速降血鈣，進而出現(xiàn)嚴重低鈣血癥，所以該選項符合題意。選項D：鐵劑鐵劑主要用于補充鐵元素，治療缺鐵性貧血等，與鮭降鈣素合用和血鈣的急速降低并無關(guān)聯(lián)，因此該選項錯誤。綜上，答案選C。10、白女士，74歲，以“間斷性腹脹1月余”主訴入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，既往有乙肝病史14年。診斷：肝硬化失代償期；腹水（大量）。醫(yī)囑：

A.磺酰脲類過敏

B.肝功能不全

C.高血鉀

D.無尿

【答案】：B

【解析】本題給出了患者的基本情況及診斷結(jié)果，需要根據(jù)這些信息分析醫(yī)囑選擇的原因。題干中患者為74歲女性，有“間斷性腹脹1月余”的癥狀，既往有乙肝病史14年，診斷為肝硬化失代償期且伴有大量腹水。選項A“磺酰脲類過敏”，題干中未提及患者有磺酰脲類過敏相關(guān)信息，與本題情況無關(guān)，所以該選項不正確。選項B“肝功能不全”，患者患有肝硬化失代償期，肝硬化會嚴重影響肝臟功能，導致肝功能不全，這是符合患者病情狀況的，因此該選項正確。選項C“高血鉀”，題干中并沒有關(guān)于患者血鉀水平的描述，沒有證據(jù)表明患者存在高血鉀情況，所以該選項不符合。選項D“無尿”，題干同樣未提及患者有無尿的癥狀表現(xiàn)，該選項也不符合題干所給信息。綜上，答案選B。11、治療輕度尿崩癥可選用

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療輕度尿崩癥的藥物選擇。選項A呋塞米是一種強效利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制NaCl的重吸收，從而產(chǎn)生強大的利尿作用。它主要用于水腫性疾病、急性肺水腫和急性腦水腫等的治療，并非治療輕度尿崩癥的藥物，所以選項A錯誤。選項B乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細胞中的H?生成減少，從而影響H?-Na?交換，減少Na?的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。其主要用于治療青光眼、急性高山病等，一般不用于輕度尿崩癥的治療，所以選項B錯誤。選項C氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠曲小管近端，通過抑制Na?-Cl?共同轉(zhuǎn)運體，減少NaCl的重吸收，增加尿量。對于輕度尿崩癥，氫氯噻嗪可以通過影響腎小管對電解質(zhì)的重吸收和尿液的濃縮功能，使尿崩癥患者尿量減少，達到治療目的，所以選項C正確。選項D螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，它是醛固酮的競爭性拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，通過拮抗醛固酮的作用，減少Na?的重吸收和K?的分泌，產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用。主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，不用于治療輕度尿崩癥，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。12、一60歲男性患者呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森癥，但患者同時又患有青光眼，所以該患者不要用

A.溴隱亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及帕金森癥合并青光眼患者的用藥禁忌來進行分析。選項A：溴隱亭溴隱亭是一種麥角生物堿類多巴胺受體激動劑，它可以收縮血管、升高血壓，同時還可能導致房水生成增加，使眼壓進一步升高。而青光眼患者本身眼壓就高于正常水平，使用溴隱亭可能會加重青光眼的癥狀，甚至導致視力損害等嚴重后果。所以對于患有帕金森癥同時又患有青光眼的患者，不宜使用溴隱亭。選項B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，它可以透過血-腦脊液屏障，在腦內(nèi)脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚a充紋狀體中多巴胺的不足，從而改善帕金森病的癥狀。目前并沒有明確證據(jù)表明左旋多巴會對青光眼病情產(chǎn)生直接的不良影響，故該患者可以使用。選項C：卡比多巴卡比多巴是一種外周多巴脫羧酶抑制劑，它本身沒有明顯的藥理作用，但與左旋多巴聯(lián)合使用時，可減少左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進入腦內(nèi)，從而增強左旋多巴的療效，減少其外周不良反應(yīng)。同樣，卡比多巴也不會對青光眼病情造成不利影響，可用于該患者。選項D：培高利特培高利特也是一種多巴胺受體激動劑，可直接激動多巴胺受體，改善帕金森病患者的運動癥狀。在常規(guī)使用情況下，它一般不會引起眼壓升高或加重青光眼病情，所以該患者可以使用。綜上，答案選A。13、推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物是

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效B2受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查適合與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物。選項A，磷酸二酯酶抑制劑主要作用是通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，但它并非是與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的常用藥物。選項B，白三烯受體阻斷劑可通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，但其單獨使用效果有限，一般不作為與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的首選搭配。選項C，長效β?受體激動劑有較強的氣道擴張作用，且作用維持時間長，與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，不僅可以增強支氣管擴張作用，還能減少糖皮質(zhì)激素的用量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風險，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者的長期治療，所以該選項正確。選項D，M膽堿受體阻斷劑能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，但它也不是與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的典型藥物。綜上，答案選C。14、卡替洛爾的副作用不包括

A.可產(chǎn)生暗黑感

B.近視化傾向

C.結(jié)膜充血

D.眼底黃斑部水腫

【答案】：C

【解析】本題主要考查卡替洛爾副作用的相關(guān)知識。選項A，卡替洛爾在使用過程中是有可能產(chǎn)生暗黑感這一副作用的，所以該選項不符合題意。選項B，臨床上卡替洛爾可能會導致近視化傾向，這也是其副作用表現(xiàn)之一，所以該選項不符合題意。選項C，結(jié)膜充血并不是卡替洛爾的副作用，所以該選項符合題意。選項D，眼底黃斑部水腫是卡替洛爾可能引發(fā)的不良反應(yīng)，所以該選項不符合題意。綜上，答案選C。15、可引起錐體外系反應(yīng)的藥物是

A.多烯磷脂酰膽堿

B.雷尼替丁

C.甘草酸二銨

D.甲氧氯普胺

【答案】：D

【解析】該題主要考查可引起錐體外系反應(yīng)的藥物知識。-選項A，多烯磷脂酰膽堿主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感等癥狀，其不良反應(yīng)主要為胃腸道紊亂等，一般不會引起錐體外系反應(yīng)。-選項B，雷尼替丁是一種抑酸藥，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍等疾病，常見不良反應(yīng)有惡心、皮疹等，通常不會導致錐體外系反應(yīng)。-選項C，甘草酸二銨具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，不良反應(yīng)主要有納差、惡心、嘔吐等，也不會引發(fā)錐體外系反應(yīng)。-選項D，甲氧氯普胺具有中樞性鎮(zhèn)吐作用，但它能阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進，從而可引起錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、發(fā)聲困難、共濟失調(diào)等。綜上，正確答案是D。16、噴托維林與水合氯醛合用會出現(xiàn)

A.支氣管平滑肌痙攣

B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用增強

C.精神癥狀

D.反射亢進，異常發(fā)熱、昏睡

【答案】：B

【解析】本題考查噴托維林與水合氯醛合用的后果。噴托維林具有中樞及外周性鎮(zhèn)咳作用，水合氯醛是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥。當噴托維林與水合氯醛合用時，它們對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制作用會疊加，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)抑制作用增強。選項A，支氣管平滑肌痙攣并非噴托維林與水合氯醛合用的結(jié)果，故A項錯誤。選項C，精神癥狀不是這兩種藥物合用的典型表現(xiàn)，故C項錯誤。選項D，反射亢進、異常發(fā)熱、昏睡不是噴托維林與水合氯醛合用會出現(xiàn)的情況，故D項錯誤。所以本題正確答案是B。17、治療銅綠假單胞菌感染選用()

A.多西環(huán)素

B.紅霉素

C.磺胺嘧啶

D.慶大霉素

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對治療銅綠假單胞菌感染藥物的了解。選項A，多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，主要用于治療立克次體病、支原體屬感染、衣原體屬感染等，并非治療銅綠假單胞菌感染的首選藥物。選項B，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體肺炎等，對銅綠假單胞菌感染效果不佳。選項C，磺胺嘧啶是磺胺類抗菌藥，可用于預防和治療流行性腦脊髓膜炎等，對銅綠假單胞菌感染治療作用不顯著。選項D，慶大霉素是氨基糖苷類抗生素，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用，可用于治療銅綠假單胞菌感染，所以該題答案選慶大霉素。18、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶堿靜脈滴注治療。

A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無明顯藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞支氣管哮喘急性發(fā)作患者使用氨茶堿靜脈滴注治療時，與其他藥物的相互作用展開，考查考生對不同藥物與氨茶堿相互作用情況的了解。選項A依諾沙星屬于喹諾酮類藥物，此類藥物可抑制細胞色素P-450同工酶，進而抑制茶堿代謝，導致茶堿血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風險。所以選項A表述正確，不符合本題答案要求。選項B左氧氟沙星雖然也是喹諾酮類藥物，但它與茶堿的相互作用相對較小，在臨床用藥時相較于部分其他喹諾酮類藥物是較為安全的選擇。所以選項B表述正確，不符合本題答案要求。選項C大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素等，會嚴重抑制茶堿的代謝。當與氨茶堿聯(lián)用時，會使氨茶堿的血藥濃度顯著升高，大大增加了氨茶堿中毒的風險，因此不能使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素與氨茶堿聯(lián)用。所以選項C表述錯誤，為本題正確答案。選項D頭孢類口服劑型一般與氨茶堿無明顯的藥物相互作用，在治療過程中可以相對安全地與氨茶堿聯(lián)合使用。所以選項D表述正確，不符合本題答案要求。綜上，答案選C。19、分解痰液中的黏液成分如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，痰液黏度降低而易于咳出的祛痰藥是

A.氨溴索

B.氯化銨

C.碘化鉀

D.表面活性劑

【答案】：A

【解析】這道題主要考查對不同祛痰藥作用機制的了解，以此來判斷符合題干描述的藥物。選項A，氨溴索能夠分解痰液中的黏液成分，如黏多糖和黏蛋白，使黏痰液化，進而降低痰液黏度，讓痰液更易于咳出，與題干中描述的藥物作用機制相符。選項B，氯化銨是通過刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液變稀，從而易于咳出，并非分解痰液中的黏液成分，所以不符合題干要求。選項C，碘化鉀作為祛痰藥，主要是通過刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰液稀釋而易于咳出，并非題干所說的作用，不符合題意。選項D，表面活性劑主要是降低痰液的表面張力，使痰液易于咳出，但它并不具備分解痰液中黏多糖和黏蛋白的作用，不符合題干描述。綜上，正確答案是A。20、關(guān)于噻嗪類利尿藥的描述，錯誤的是

A.痛風患者慎用

B.糖尿病患者慎用

C.可引起低鈣血癥

D.腎功能不良者禁用

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥的相關(guān)特性及使用禁忌。選項A痛風是由于體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位引起的疾病。噻嗪類利尿藥可使尿酸排出減少，導致血尿酸升高，從而誘發(fā)或加重痛風癥狀，因此痛風患者需要慎用該藥物，選項A描述正確。選項B噻嗪類利尿藥可抑制胰島素的分泌以及減少組織對葡萄糖的利用，從而使血糖升高。糖尿病患者本身血糖調(diào)節(jié)功能就存在異常，使用噻嗪類利尿藥可能會進一步影響血糖控制，不利于病情穩(wěn)定，所以糖尿病患者應(yīng)慎用，選項B描述正確。選項C噻嗪類利尿藥能促進遠曲小管對Ca2?的重吸收，減少Ca2?在尿液中的排泄，從而使血鈣升高，而不是引起低鈣血癥，選項C描述錯誤。選項D噻嗪類利尿藥主要通過腎臟排泄，當腎功能不良時，藥物排泄會受到影響，可能導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。并且腎功能不良患者的腎臟對藥物的耐受性和調(diào)節(jié)能力下降，使用該藥物可能會進一步加重腎臟負擔，不利于腎功能的恢復，所以腎功能不良者禁用，選項D描述正確。綜上，答案選C。21、抑制H+，K+-ATP酶活性的藥物是

A.氫氧化鋁

B.哌侖西平

C.雷尼替丁

D.奧美拉唑

【答案】：D

【解析】本題可對各選項藥物的作用機制進行逐一分析來確定正確答案。選項A氫氧化鋁是一種抗酸藥，它可以中和胃酸，降低胃內(nèi)酸度，從而緩解胃酸過多引起的癥狀，但它并不作用于H?，K?-ATP酶，對其活性沒有抑制作用，所以選項A錯誤。選項B哌侖西平為選擇性抗膽堿藥，它能選擇性地阻斷胃壁細胞上的M?膽堿受體，抑制胃酸分泌，但并非抑制H?，K?-ATP酶活性，所以選項B錯誤。選項C雷尼替丁屬于H?受體拮抗劑，它主要是通過阻斷胃壁細胞上的H?受體，抑制基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌，而不是抑制H?，K?-ATP酶活性，所以選項C錯誤。選項D奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細胞上的H?，K?-ATP酶（質(zhì)子泵），不可逆地抑制其活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，產(chǎn)生強大而持久的抑制胃酸分泌作用，所以選項D正確。綜上，答案選D。22、吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是氫化可的松的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

【答案】：D

【解析】本題主要考查吸入用布地奈德混懸液抗炎作用與氫化可的松的倍數(shù)關(guān)系。吸入用布地奈德混懸液具有較強的抗炎作用，其抗炎作用是氫化可的松的100倍，所以該題正確答案為D。23、在痛風發(fā)作的急性期，應(yīng)當首選的抗痛風藥是（）。

A.秋水仙堿

B.二氟尼柳

C.苯溴馬隆

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風發(fā)作急性期首選的抗痛風藥。逐一分析各選項：-選項A：秋水仙堿是治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的特效藥物，能在痛風發(fā)作的急性期迅速發(fā)揮作用，有效緩解疼痛癥狀，所以在痛風發(fā)作的急性期，應(yīng)當首選秋水仙堿，該選項正確。-選項B：二氟尼柳是一種非甾體抗炎藥，雖可用于緩解疼痛，但并非痛風發(fā)作急性期的首選抗痛風藥，故該選項錯誤。-選項C：苯溴馬隆主要作用是促進尿酸排泄，它適合在痛風的緩解期使用，在痛風發(fā)作急性期使用可能會導致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，所以不是急性期首選藥物，該選項錯誤。-選項D：別嘌醇是通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平，通常用于痛風緩解期的降尿酸治療，在痛風發(fā)作急性期使用可能會延長發(fā)作時間或加重發(fā)作癥狀，因此不是急性期的首選，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。24、關(guān)于法莫替丁用藥注意事項的說法,錯誤的是

A.以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者易造成藥物在體內(nèi)蓄積

B.抑制肝臟細胞色素P450酶的活性，從而影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝

C.腎功能不全患者需要減少給藥劑量或延長給藥間隔

D.與西咪替丁相比，對性激素的影響較輕

【答案】：B

【解析】本題主要考查法莫替丁用藥注意事項相關(guān)知識。選項A：法莫替丁以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者的腎臟排泄功能減弱，易造成藥物在體內(nèi)蓄積，該說法正確。選項B：法莫替丁不抑制肝臟細胞色素P450酶的活性，不會影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代謝，該選項說法錯誤。選項C：由于腎功能不全患者易出現(xiàn)藥物蓄積，所以需要減少給藥劑量或延長給藥間隔，以保證用藥安全，該說法正確。選項D：與西咪替丁相比，法莫替丁對性激素的影響較輕，該說法正確。綜上，答案選B。25、對腦血管擴張作用較強的藥物是()

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.非洛地平

D.尼索地平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物腦血管擴張作用的了解。各選項分析如下：-選項A：硝苯地平是一種常見的鈣通道阻滯劑，主要作用于外周血管和冠狀動脈，對冠狀動脈和外周血管的擴張作用較為顯著，而對腦血管擴張作用相對較弱。-選項B：尼莫地平是一種強效的腦血管擴張劑，它能選擇性地作用于腦血管平滑肌，對腦血管有較強的擴張作用?？赏ㄟ^血-腦屏障，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)，常用于預防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷等疾病，該選項正確。-選項C：非洛地平也是鈣通道阻滯劑，它主要用于治療高血壓，對冠狀動脈及外周血管作用明顯，對腦血管的擴張作用并不突出。-選項D：尼索地平是一種新型的二氫吡啶類鈣拮抗劑，主要作用于血管平滑肌，對外周血管有較強的擴張作用，對腦血管擴張作用不如尼莫地平。綜上，答案選B。26、因易導致新生兒溶血,妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是（）

A.慶大霉素

B.呋喃妥因

C.芐星青霉素

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的不良反應(yīng)和禁忌情況來進行分析。A選項慶大霉素：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。在妊娠期使用時，可能會導致胎兒聽力減退甚至耳聾等不良后果，但并非易導致新生兒溶血，所以A選項不符合題意。B選項呋喃妥因：呋喃妥因可透過胎盤屏障，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，使用后可能導致新生兒溶血性貧血，因此妊娠晚期婦女禁用，B選項符合題意。C選項芐星青霉素：芐星青霉素是青霉素類抗生素，其安全性相對較高。主要不良反應(yīng)可能是過敏反應(yīng)，一般不會導致新生兒溶血，在妊娠期如果有用藥指征是可以謹慎使用的，所以C選項不符合題意。D選項甲硝唑：甲硝唑在孕期的使用存在一定爭議，但主要的擔憂在于其可能對胎兒的潛在致畸風險等，并非易導致新生兒溶血，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。27、應(yīng)用華法林抗凝的過程中出現(xiàn)嚴重出血時，可應(yīng)用的急救藥物是()

A.維生素K

B.維生素K

C.維生素K

D.維生素B

【答案】：A

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝過程中出現(xiàn)嚴重出血時可應(yīng)用的急救藥物。華法林是一種香豆素類抗凝劑，通過抑制維生素K依賴的凝血因子的合成而發(fā)揮抗凝作用。當應(yīng)用華法林抗凝過程中出現(xiàn)嚴重出血時，需要使用能夠?qū)蛊淇鼓饔玫乃幬铩＿x項A維生素K是正確的。維生素K作為輔酶參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，補充維生素K可促進這些凝血因子的合成，從而對抗華法林的抗凝作用，起到止血的效果。選項D維生素B主要參與人體的多種代謝過程，與華法林的抗凝機制及出血急救并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不正確。綜上，答案選A。28、巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

A.肝臟損害

B.高鉀血癥

C.深度呼吸抑制

D.胃、十二指腸潰瘍

【答案】：C

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。選項A分析肝臟損害雖然可能是巴比妥類藥物中毒后的一種不良反應(yīng)，但一般不會直接導致死亡。藥物在體內(nèi)代謝過程中可能對肝臟產(chǎn)生一定影響，但通常不會在急性中毒時迅速引發(fā)致命性的肝臟功能衰竭，所以選項A不符合題意。選項B分析高鉀血癥可能在某些特定的中毒情況或病理狀態(tài)下出現(xiàn)，但并非巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對電解質(zhì)平衡的影響并非其導致死亡的關(guān)鍵因素，所以選項B不正確。選項C分析巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，急性中毒時，會嚴重抑制呼吸中樞，導致深度呼吸抑制。呼吸是維持生命的重要生理功能，當呼吸受到深度抑制時，機體無法獲得足夠的氧氣供應(yīng)，二氧化碳也不能有效排出，會迅速引發(fā)嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，進而導致呼吸循環(huán)衰竭，是巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因，所以選項C正確。選項D分析胃、十二指腸潰瘍通常是慢性疾病，與巴比妥類藥物急性中毒致死并無直接關(guān)聯(lián)。巴比妥類藥物急性中毒主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，而不是直接導致胃、十二指腸潰瘍并引發(fā)死亡，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選C。29、屬于還原酶抑制劑的是()

A.他達拉非

B.坦洛新

C.度他雄胺

D.西地那非

【答案】：C

【解析】本題主要考查對還原酶抑制劑這一藥物類型的認識，需判斷各選項藥物是否屬于還原酶抑制劑。選項A分析他達拉非是一種磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，主要用于治療勃起功能障礙等疾病，并非還原酶抑制劑，所以選項A不符合要求。選項B分析坦洛新為α1受體阻滯劑，能選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素受體，使前列腺平滑肌松弛，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，并非還原酶抑制劑，選項B不正確。選項C分析度他雄胺是一種5α-還原酶的雙重抑制劑，它可以抑制睪酮向雙氫睪酮（DHT）的轉(zhuǎn)化，臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，屬于還原酶抑制劑，所以選項C正確。選項D分析西地那非也是磷酸二酯酶5（PDE5）抑制劑，可用于治療勃起功能障礙，不是還原酶抑制劑，選項D錯誤。綜上，答案選C。30、下列不屬于硝基呋喃類抗菌藥物的不良反應(yīng)是()

A.發(fā)熱

B.嘔吐、食欲減退

C.頭痛

D.腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對硝基呋喃類抗菌藥物不良反應(yīng)的了解。我們需要明確每個選項是否屬于該類藥物的不良反應(yīng)，進而選出不屬于的那一項。選項A：發(fā)熱并非硝基呋喃類抗菌藥物典型的不良反應(yīng)，所以該項符合題意。選項B：嘔吐、食欲減退是使用硝基呋喃類抗菌藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此該選項不符合要求。選項C：頭痛同樣也是硝基呋喃類抗菌藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，所以該選項也不正確。選項D：腹瀉也是此類藥物可能導致的不良反應(yīng)表現(xiàn)，故該選項也不符合題目設(shè)定。綜上，答案選A。第二部分多選題(10題)1、下述哪些患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑

A.膽絞痛

B.青光眼患者

C.前列腺增生患者

D.麻痹性腸梗阻患者

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)膽堿M受體阻斷劑的禁忌證，對各選項逐一進行分析。選項A：膽絞痛膽絞痛是因膽囊或膽管內(nèi)結(jié)石移動，引起膽囊管或膽總管的暫時性梗阻而導致的絞痛，膽堿M受體阻斷劑具有松弛平滑肌的作用，可緩解膽道平滑肌痙攣，從而緩解膽絞痛癥狀，所以膽絞痛患者適宜使用膽堿M受體阻斷劑，該選項不符合題意。選項B：青光眼患者青光眼患者眼壓較高，而膽堿M受體阻斷劑能升高眼內(nèi)壓，使用后會加重青光眼患者的病情，因此青光眼患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑，該選項符合題意。選項C：前列腺增生患者前列腺增生患者的尿道周圍及膀胱頸的平滑肌張力增加，導致排尿困難。膽堿M受體阻斷劑會進一步松弛膀胱逼尿肌和尿道平滑肌，加重排尿困難，甚至引起尿潴留，所以前列腺增生患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑，該選項符合題意。選項D：麻痹性腸梗阻患者麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力，腸腔內(nèi)容物不能正常運行。膽堿M受體阻斷劑可抑制胃腸道平滑肌的蠕動，會使麻痹性腸梗阻患者的病情加重，故麻痹性腸梗阻患者不宜使用膽堿M受體阻斷劑，該選項符合題意。綜上，答案選BCD。2、高脂飲食能促進吸收的維生素有

A.維生素A

B.維生素

C.維生素

D.維生素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查高脂飲食能促進吸收的維生素類型。維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，它們不溶于水，而溶于脂肪及有機溶劑，在食物中常與脂類共存，其吸收與腸道中的脂類密切相關(guān)，高脂飲食會促進它們的吸收。選項A維生素A屬于脂溶性維生素，高脂飲食能促進其吸收；選項C維生素D同樣屬于脂溶性維生素，在高脂飲食情況下吸收會得到促進；選項D維生素雖未明確寫出，但結(jié)合答案推測應(yīng)該是脂溶性維生素中的某一種，也可在高脂飲食時促進吸收。所以本題答案選ACD。3、下列解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中，屬于選擇性COX-2抑制劑的有

A.依托考昔

B.阿司匹林

C.塞來昔布

D.尼美舒利

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行分析，判斷其是否屬于選擇性COX-2抑制劑。選項A依托考昔是一種選擇性COX-2抑制劑。它通過抑制COX-2的活性，減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用，同時相較于非選擇性的COX抑制劑，其對COX-1的抑制作用較弱，胃腸道不良反應(yīng)相對較少，因此選項A正確。選項B阿司匹林屬于非選擇性COX抑制劑，它對COX-1和COX-2都有抑制作用。抑制COX-1會減少胃黏膜前列腺素的合成，進而可能導致胃腸道不良反應(yīng)，如胃潰瘍、胃出血等。所以阿司匹林不屬于選擇性COX-2抑制劑，選項B錯誤。選項C塞來昔布是臨床上常用的選擇性COX-2抑制劑，主要作用于COX-2，能有效減輕炎癥和疼痛，同時在一定程度上降低了因抑制COX-1而帶來的胃腸道不良反應(yīng)風險，故選項C正確。選項D尼美舒利也是選擇性COX-2抑制劑，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，在發(fā)揮治療效果的同時，對胃腸道的刺激相對較小，因此選項D正確。綜上，屬于選擇性COX-2抑制劑的有依托考昔、塞來昔布、尼美舒利，答案選ACD。4、臨床使用麻黃堿時應(yīng)注意()

A.連續(xù)使用不超過3日

B.糖尿病患者慎用

C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

【答案】：BD

【解析】本題主要考查臨床使用麻黃堿的注意事項。選項A麻黃堿連續(xù)使用不宜超過7日，而不是3日，所以選項A表述錯誤。選項B麻黃堿可升高血糖，糖尿病患者使用后可能會導致血糖波動，不利于血糖的控制，因此糖尿病患者應(yīng)慎用，選項B表述正確。選項C麻黃堿雖然有一定風險，但并非絕對禁用于妊娠期及哺乳婦女。在權(quán)衡利弊后，在醫(yī)生的指導和密切監(jiān)測下，妊娠期及哺乳婦女也可能會使用，所以選項C表述錯誤。選項D麻黃堿滴鼻劑如果久用，會導致鼻黏膜反跳性充血腫脹，引起藥物性鼻炎，因此要避免長時間使用，選項D表述正確。綜上，本題正確答案為BD。5、下列抗癲癇藥物中，屬于肝藥酶誘導劑的有（）

A.奧卡西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)肝藥酶誘導劑的相關(guān)知識，對各選項藥物進行逐一分析。選項A：奧卡西平奧卡西平是一種常用的抗癲癇藥物，它屬于肝藥酶誘導劑。肝藥酶誘導劑可以加速其他藥物的代謝，使其在體內(nèi)的濃度降低，從而影響藥物的療效。奧卡西平在體內(nèi)能誘導肝藥酶的活性，因此選項A正確。選項B：苯妥英鈉苯妥英鈉也是經(jīng)典的抗癲癇藥物之一，它同樣是肝藥酶誘導劑。它可通過誘導肝藥酶的產(chǎn)生，加快自身及其他藥物的代謝速度。所以選項B正確。選項C：地西泮地西泮主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠，還可用于抗癲癇和抗驚厥等。但它并非肝藥酶誘導劑，故選項C錯誤。選項D：丙戊酸鈉丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，它的作用機制與肝藥酶誘導劑不同，它主要是通過增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸（GABA）的含量來發(fā)揮抗癲癇作用，并不是肝藥酶誘導劑，選項D錯誤。綜上，屬于肝藥酶誘導劑的抗癲癇藥物有奧卡西平和苯妥英鈉，答案選AB。6、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用來分析選項。選項A昂丹司瓊是一種強效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT?受體，從而產(chǎn)生強大止吐作用，可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，故選項A正確。選項B地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，它可以提高5-HT?受體拮抗劑等止吐藥物的療效，與其他止吐藥聯(lián)用可有效防治化療引起的惡心、嘔吐，因此可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項B正確。選項C阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，與5-HT?受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，可用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐，故選項C正確。選項D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，主要用于治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌等多種癌癥，并非用于治療化療引起的惡心、嘔吐，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。7、大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用特點包括

A.都具有14～16個碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯環(huán)

B.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強

C.對革蘭陽性菌作用強

D.易產(chǎn)生耐藥性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查大環(huán)內(nèi)酯類藥物的作用特點，下面對各選項進行逐一分析：A選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物的化學結(jié)構(gòu)特點就是都具有14～16個碳骨架的大環(huán)內(nèi)酯環(huán)，這是該類藥物的典型結(jié)構(gòu)特征，所以A選項正確。B選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物在堿性環(huán)境中抗菌作用增強。其抗菌機制與在堿性條件下藥物的穩(wěn)定性、對細菌細胞壁或細胞膜的通透性等因素有關(guān)，堿性環(huán)境有利于藥物發(fā)揮更好的抗菌效果，因此B選項正確。C選項：大環(huán)內(nèi)酯類藥物對革蘭陽性菌作用強，可通過抑制細菌蛋白質(zhì)的合成來達到抗菌目的，對多種革蘭陽性菌具有較好的抗