2025年護(hù)理學(xué)護(hù)理操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回C.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部水平以上D.一份無菌物品僅供一位患者使用2.鋪好的無菌盤有效期不超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液速度過快4.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的說法，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmB.男性導(dǎo)尿管插入深度為18～20cmC.導(dǎo)尿時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.以上都對6.下列哪種情況不宜進(jìn)行大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.分娩前準(zhǔn)備C.急腹癥D.習(xí)慣性便秘7.測量血壓時，袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定8.下列哪種藥物應(yīng)在飯前服用（）A.健胃藥B.助消化藥C.止咳糖漿D.磺胺類藥物9.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min10.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)抽出胃內(nèi)容物送檢B.洗胃溶液溫度一般為35～38℃C.每次洗胃量不宜超過500mlD.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理操作前評估內(nèi)容的有（）A.患者的病情B.患者的合作程度C.環(huán)境的安全性D.用物的準(zhǔn)備情況2.下列關(guān)于洗手的說法，正確的有（）A.洗手時應(yīng)使用流動水B.洗手時間不少于15秒C.洗手后應(yīng)用紙巾或烘干機(jī)擦干D.接觸患者前后都應(yīng)洗手3.下列哪些屬于無菌物品（）A.無菌持物鉗B.無菌手套C.無菌紗布D.無菌溶液4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.若出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液5.下列關(guān)于鼻飼的護(hù)理，正確的有（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.鼻飼液溫度一般為38～40℃C.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘D.每天應(yīng)更換鼻飼管6.下列關(guān)于灌腸的說法，正確的有（）A.灌腸前應(yīng)評估患者的病情和合作程度B.灌腸溶液溫度一般為39～41℃C.灌腸時患者應(yīng)取左側(cè)臥位D.灌腸后應(yīng)觀察患者的排便情況7.下列關(guān)于測量血壓的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測量前應(yīng)休息15～30分鐘B.測量時血壓計(jì)應(yīng)與心臟在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.應(yīng)連續(xù)測量2～3次，取平均值8.下列關(guān)于給藥的原則，正確的有（）A.遵醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量和時間D.觀察用藥后的反應(yīng)三、填空題1.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切_____侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。2.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、糾正_____、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病。3.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注_____、水和藥物的方法。4.導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)，其目的包括解除_____、協(xié)助診斷、治療膀胱疾病等。5.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法，根據(jù)灌腸的目的可分為保留灌腸和_____灌腸。6.測量血壓時，應(yīng)選擇合適的血壓計(jì)和袖帶，一般成人袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的_____。7.給藥的途徑有多種，常見的有口服、_____、肌肉注射、靜脈注射等。8.氧氣吸入的目的是提高_(dá)____，改善缺氧狀態(tài)。四、判斷題（√/×）1.無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）2.輸液過程中，若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下。（）3.鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即拔出胃管。（）4.導(dǎo)尿時，若患者膀胱高度膨脹且極度虛弱，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。（）5.大量不保留灌腸時，灌腸液的壓力越高越好。（）6.測量血壓時，若患者衣袖過緊，可將衣袖卷至肩部以上。（）7.止咳糖漿服用后不宜立即飲水。（）8.氧氣霧化吸入時，患者應(yīng)緊閉口唇深吸氣，呼氣時用鼻呼出。（）五、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作的原則。2.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上，近3天來咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動后明顯。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC11.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B解析：無菌物品取出后不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.A解析：鋪好的無菌盤有效期不超過4小時。3.A解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是輸液管有裂隙。4.B解析：鼻飼時每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。5.C解析：女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm，男性為20～22cm。6.C解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。7.B解析：袖帶過寬，測量值偏低；袖帶過窄，測量值偏高。8.A解析：健胃藥應(yīng)在飯前服用，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用。9.D解析：氧氣霧化吸入時，氧流量一般為6～8L/min。10.B解析：洗胃溶液溫度一般為25～38℃。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：護(hù)理操作前評估內(nèi)容包括患者病情、合作程度、環(huán)境安全性、用物準(zhǔn)備情況等。2.ABCD解析：洗手時應(yīng)用流動水，時間不少于15秒，洗手后用紙巾或烘干機(jī)擦干，接觸患者前后都應(yīng)洗手。3.ABCD解析：無菌持物鉗、無菌手套、無菌紗布、無菌溶液等都屬于無菌物品。4.ABCD解析：靜脈輸液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注意藥物配伍禁忌，加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)輸液反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液。5.ABC解析：鼻飼管一般每周更換一次，乳膠胃管可每天更換。6.ABCD解析：灌腸前應(yīng)評估患者病情和合作程度，溶液溫度39～41℃，患者取左側(cè)臥位，灌腸后觀察排便情況。7.ABCD解析：測量血壓前休息15～30分鐘，血壓計(jì)與心臟在同一水平，袖帶松緊適宜，連續(xù)測量2～3次取平均值。8.ABCD解析：給藥原則包括遵醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、正確掌握劑量和時間、觀察用藥后反應(yīng)。三、填空題（答案）1.微生物解析：無菌技術(shù)防止微生物侵入人體和污染無菌物品、區(qū)域。2.酸堿平衡失調(diào)解析：靜脈輸液可糾正酸堿平衡失調(diào)等。3.流質(zhì)食物解析：鼻飼法是灌注流質(zhì)食物等。4.尿潴留解析：導(dǎo)尿術(shù)可解除尿潴留等。5.不保留解析：灌腸法分為保留灌腸和不保留灌腸。6.1/2～2/3解析：成人袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的1/2～2/3。7.皮下注射解析：給藥途徑有口服、皮下注射等多種。8.動脈血氧分壓解析：氧氣吸入提高動脈血氧分壓改善缺氧。四、判斷題（答案）1.×解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布。2.√解析：茂菲滴管內(nèi)液面過高可如此處理。3.√解析：鼻飼時患者嗆咳、呼吸困難應(yīng)立即拔管。4.√解析：膀胱高度膨脹且極度虛弱患者第一次放尿不超1000ml。5.×解析：大量不保留灌腸時，灌腸液壓力不能過高。6.×解析：測量血壓時衣袖過緊應(yīng)脫去衣袖。7.√解析：止咳糖漿服用后不宜立即飲水。8.√解析：氧氣霧化吸入時呼吸方式正確。五、簡答題（答案）1.答：無菌技術(shù)操作原則包括：①環(huán)境清潔寬敞；②工作人員儀表符