2025年燒傷整形科化膿性創(chuàng)傷傷口護(hù)理知識(shí)考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷后創(chuàng)面有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）A.綠膿桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.大腸桿菌感染D.真菌性感染2.對(duì)于燒傷創(chuàng)面的膿性分泌物，處理方法錯(cuò)誤的是（）A.及時(shí)清除B.用生理鹽水沖洗C.局部涂抹抗生素藥膏D.用酒精濕敷3.燒傷患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、創(chuàng)面疼痛加劇等癥狀，提示可能發(fā)生了（）A.創(chuàng)面感染B.休克C.應(yīng)激性潰瘍D.多器官功能衰竭4.燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌5.燒傷創(chuàng)面護(hù)理中，換藥的時(shí)間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天6.燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)出綠膿桿菌，應(yīng)選用的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.萬(wàn)古霉素7.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，正確的操作是（）A.先換感染創(chuàng)面，再換清潔創(chuàng)面B.換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作C.換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷創(chuàng)面D.以上都是8.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，出現(xiàn)瘙癢癥狀，下列處理方法正確的是（）A.搔抓創(chuàng)面B.涂抹爐甘石洗劑C.熱敷創(chuàng)面D.冷敷創(chuàng)面9.燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物增多，伴有惡臭，可能是（）感染。A.厭氧菌B.需氧菌C.真菌D.病毒10.燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的目的不包括（）A.促進(jìn)創(chuàng)面愈合B.預(yù)防感染C.減輕疼痛D.減少瘢痕形成二、多項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面膿性分泌物的特點(diǎn)包括（）A.顏色可為黃色、綠色、白色等B.質(zhì)地可稀薄或粘稠C.可伴有異味D.量可多可少2.燒傷創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素有（）A.燒傷面積大B.燒傷深度深C.患者年齡大D.合并有其他基礎(chǔ)疾病3.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，常用的消毒劑有（）A.碘伏B.酒精C.新潔爾滅D.雙氧水4.燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.及時(shí)清除膿性分泌物C.合理使用抗生素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.燒傷創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)包括（）A.創(chuàng)面有膿性分泌物B.患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀C.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)出病原菌D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高6.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生的方法有（）A.壓力治療B.外用藥物C.激光治療D.手術(shù)治療三、填空題1.燒傷創(chuàng)面感染的途徑主要有_____、_____、_____。2.燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的_____、_____、_____等情況選擇合適的敷料。3.燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，對(duì)青霉素耐藥，可選用的抗生素有_____、_____等。4.燒傷創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括_____、_____、_____三個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面感染后，只要使用抗生素就能控制感染。（）2.燒傷患者創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)盡量將創(chuàng)面暴露在空氣中，以利于干燥。（）3.燒傷創(chuàng)面膿性分泌物增多，說(shuō)明感染加重，應(yīng)增加換藥次數(shù)。（）4.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，不需要再進(jìn)行康復(fù)治療。（）5.燒傷創(chuàng)面感染的病原菌主要來(lái)源于患者自身的皮膚和腸道。（）6.燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面的觀察。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，30歲，因火焰燒傷全身多處3小時(shí)入院。患者燒傷面積為50%TBSA，深Ⅱ度燒傷面積為30%TBSA，淺Ⅱ度燒傷面積為20%TBSA。入院后給予抗休克、抗感染等治療。傷后第5天，患者創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。問(wèn)題1：該患者創(chuàng)面感染的病原菌可能是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的創(chuàng)面感染，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：燒傷后創(chuàng)面有膿性分泌物，首先考慮金黃色葡萄球菌感染。2.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面膿性分泌物不能用酒精濕敷，酒精刺激性大，會(huì)加重疼痛。3.答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、創(chuàng)面疼痛加劇等癥狀，提示可能發(fā)生了創(chuàng)面感染。4.答案：A解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。5.答案：B解析：燒傷創(chuàng)面護(hù)理中，換藥的時(shí)間間隔一般為3～5天。6.答案：C解析：燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)出綠膿桿菌，應(yīng)選用慶大霉素等抗生素。7.答案：D解析：燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔創(chuàng)面，再換感染創(chuàng)面，換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作要輕柔，避免損傷創(chuàng)面。8.答案：B解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，出現(xiàn)瘙癢癥狀，可涂抹爐甘石洗劑止癢。9.答案：A解析：燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物增多，伴有惡臭，可能是厭氧菌感染。10.答案：D解析：燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的目的包括促進(jìn)創(chuàng)面愈合、預(yù)防感染、減輕疼痛等，減少瘢痕形成是康復(fù)治療的目的之一。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面膿性分泌物的特點(diǎn)包括顏色可為黃色、綠色、白色等，質(zhì)地可稀薄或粘稠，可伴有異味，量可多可少。2.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的危險(xiǎn)因素有燒傷面積大、燒傷深度深、患者年齡大、合并有其他基礎(chǔ)疾病等。3.答案：AC解析：燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，常用的消毒劑有碘伏、新潔爾滅等，酒精刺激性大，雙氧水一般用于深部傷口的沖洗。4.答案：ABCD解析：燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的措施包括保持創(chuàng)面清潔、及時(shí)清除膿性分泌物、合理使用抗生素、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。5.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染的診斷依據(jù)包括創(chuàng)面有膿性分泌物、患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)出病原菌、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。6.答案：ABC解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，預(yù)防瘢痕增生的方法有壓力治療、外用藥物、激光治療等，手術(shù)治療一般用于瘢痕嚴(yán)重影響功能或外觀的情況。三、填空題（答案）1.答案：創(chuàng)面污染、創(chuàng)面感染、全身感染解析：燒傷創(chuàng)面感染的途徑主要有創(chuàng)面污染、創(chuàng)面感染、全身感染。2.答案：大小、深度、滲出情況解析：燒傷創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的大小、深度、滲出情況等選擇合適的敷料。3.答案：頭孢菌素、萬(wàn)古霉素解析：燒傷患者創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌，對(duì)青霉素耐藥，可選用頭孢菌素、萬(wàn)古霉素等抗生素。4.答案：滲出期、增生期、塑形期解析：燒傷創(chuàng)面愈合的過(guò)程包括滲出期、增生期、塑形期三個(gè)階段。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷創(chuàng)面感染后，除了使用抗生素，還需要進(jìn)行創(chuàng)面處理等綜合治療。2.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面換藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的包扎或暴露療法。3.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面膿性分泌物增多，說(shuō)明感染加重，應(yīng)增加換藥次數(shù)。4.答案：×解析：燒傷患者創(chuàng)面愈合后，仍需要進(jìn)行康復(fù)治療，以減少瘢痕增生等并發(fā)癥。5.答案：√解析：燒傷創(chuàng)面感染的病原菌主要來(lái)源于患者自身的皮膚和腸道。6.答案：√解析：燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用有色藥物，以免影響對(duì)創(chuàng)面的觀察。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：燒傷創(chuàng)面感染的臨床表現(xiàn)包括：（1）局部表現(xiàn)：創(chuàng)面紅腫、疼痛加劇，有膿性分泌物，創(chuàng)面邊緣炎癥反應(yīng)明顯。（2）全身表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。六、案例分析（答案）問(wèn)題1：答：該患者創(chuàng)面感染的病原菌可能是金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等。問(wèn)題2：答：針對(duì)該患者的創(chuàng)面感染，應(yīng)采取以下治療措施：（1）創(chuàng)面處理：及時(shí)清除