2025年兒科常見(jiàn)病癥診斷與治療考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒腹瀉病的主要病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.飲食不當(dāng)2.小兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎衣原體C.呼吸道合胞病毒D.金黃色葡萄球菌3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.神經(jīng)精神癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦4.法洛四聯(lián)癥的典型表現(xiàn)不包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)5.新生兒黃疸最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.膽紅素腦病B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏6.小兒驚厥最常見(jiàn)的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低鈣血癥7.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓8.缺鐵性貧血的治療關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.病因治療C.輸血D.應(yīng)用維生素C9.川崎病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.頸部淋巴結(jié)腫大D.關(guān)節(jié)疼痛10.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重的（）A.10%B.15%C.20%D.30%二、多項(xiàng)選題1.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理2.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.預(yù)防并發(fā)癥3.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.增加戶(hù)外活動(dòng)B.補(bǔ)充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢4.法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥包括（）A.腦血栓B.腦膿腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.心力衰竭5.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.觀察黃疸的變化B.合理喂養(yǎng)C.藍(lán)光照射D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括_____、_____、_____、_____。2.小兒肺炎的常見(jiàn)類(lèi)型有_____、_____、_____。3.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變?cè)陬^部表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。5.新生兒黃疸分為_(kāi)____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食。（）2.小兒肺炎時(shí)應(yīng)盡早使用抗生素。（）3.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽(yáng)。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.新生兒黃疸都是生理性的。（）6.小兒驚厥時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)。（）7.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)低鹽飲食。（）8.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃含鐵豐富的食物。（）9.川崎病患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲。（）10.小兒肥胖癥患兒應(yīng)限制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)痰，氣促，活動(dòng)后加重。查體：T39.2℃，P130次/分，R35次/分，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽(yáng)性，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。胸部X線(xiàn)片：雙肺紋理增多、增粗，可見(jiàn)小片狀陰影。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：小兒腹瀉病主要由病毒感染引起，如輪狀病毒等。2.答案：C解析：小兒肺炎最常見(jiàn)病原體是呼吸道合胞病毒，其次是肺炎鏈球菌等。3.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹等。4.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，而非亢進(jìn)。5.答案：A解析：新生兒黃疸主要護(hù)理問(wèn)題是膽紅素腦病，嚴(yán)重可致腦損傷。6.答案：A解析：小兒驚厥最常見(jiàn)原因是高熱驚厥，多由上感引起。7.答案：C解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓，蛋白尿不是主要表現(xiàn)。8.答案：B解析：缺鐵性貧血治療關(guān)鍵是病因治療，去除缺鐵原因。9.答案：D解析：川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大等，關(guān)節(jié)疼痛不是主要表現(xiàn)。10.答案：C解析：小兒肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同性別、同身高正常小兒體重的20%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理。2.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施有保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病預(yù)防措施包括增加戶(hù)外活動(dòng)、補(bǔ)充維生素D、合理喂養(yǎng)、定期體檢。4.答案：ABC解析：法洛四聯(lián)癥并發(fā)癥有腦血栓、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎，一般不易發(fā)生心力衰竭。5.答案：ABCD解析：新生兒黃疸護(hù)理措施包括觀察黃疸變化、合理喂養(yǎng)、藍(lán)光照射、預(yù)防感染。三、填空題（答案）1.答案：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定規(guī)律，這些規(guī)律是常見(jiàn)考點(diǎn)。2.答案：支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎常見(jiàn)類(lèi)型有這幾種，掌握其特點(diǎn)有助于診斷和治療。3.答案：顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變頭部表現(xiàn)典型，需牢記。4.答案：肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥四種畸形是其典型特征，是診斷關(guān)鍵。5.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性和病理性，需準(zhǔn)確判斷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)立即禁食，應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。2.答案：×解析：小兒肺炎應(yīng)根據(jù)病原體選擇抗生素，不能盲目盡早使用。3.答案：√解析：多曬太陽(yáng)可促進(jìn)皮膚合成維生素D，有助于佝僂病治療。4.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒劇烈運(yùn)動(dòng)可加重缺氧，應(yīng)避免。5.答案：×解析：新生兒黃疸有生理性和病理性之分，病理性黃疸需治療。6.答案：√解析：小兒驚厥時(shí)采取此體位可防止嘔吐物窒息。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒低鹽飲食可減輕水腫。8.答案：√解析：多吃含鐵豐富食物有助于缺鐵性貧血治療。9.答案：√解析：川崎病可累及心臟，定期復(fù)查心臟超聲很重要。10.答案：√解析：限制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)是小兒肥胖癥主要治療方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、性狀改變，可伴有發(fā)熱、