2025年骨科創(chuàng)傷骨折固定手術(shù)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周2.最容易引起骨折不愈合的移位是（）A.成角移位B.側(cè)方移位C.分離移位D.旋轉(zhuǎn)移位3.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢4.男性，20歲，踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月，常有“打軟”、交鎖及彈響。查體：膝不腫，關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），前后抽屜試驗(yàn)（-），關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，最可能診斷（）A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂B.外側(cè)半月板撕裂C.外側(cè)副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形6.肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）A.正中神經(jīng)損傷B.肘內(nèi)翻C.前臂缺血性肌攣縮D.骨化性肌炎7.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者8.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.損傷性骨化D.骨折延遲愈合9.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反?；顒?dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定11.關(guān)于脊柱骨折正確的是（）A.X線能夠顯示椎管內(nèi)碎片和椎管狹窄B.CT可顯示脊髓出血和水腫C.MRI可顯示骨折具體部位和損傷程度D.常見的并發(fā)癥是脊髓損傷12.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷13.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折14.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位D.近側(cè)端向橈側(cè)移位15.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異常活動(dòng)C.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)2周骨折處不變形二、多項(xiàng)選擇題1.影響骨折愈合的全身因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.肥胖2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.下列哪些是開放性骨折（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.骨折處皮膚或黏膜完整，骨折端與外界不相通C.骨折處的血腫與外界相通D.骨折端通過軟組織損傷處與外界相通4.關(guān)于骨折急救處理，正確的是（）A.首先應(yīng)止血及包扎傷口B.無夾板時(shí)，可用樹枝、木棍等臨時(shí)固定C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D.脊柱骨折應(yīng)保持脊柱伸直位，嚴(yán)禁扭曲5.下列哪些屬于骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.墜積性肺炎D.骨筋膜室綜合征6.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)有（）A.患髖疼痛B.下肢短縮C.下肢外旋畸形D.髖部腫脹明顯7.脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法包括（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.二人采用滾動(dòng)法將傷員移至木板上8.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡量減少損傷9.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療10.骨盆骨折的并發(fā)癥包括（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折的愈合過程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.骨折的移位方式包括_____、_____、_____、_____、_____。4.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和骨折移位情況可分為_____型和_____型。5.股骨干骨折的常見移位類型有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要1～2周。（）2.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一是拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘。（）3.開放性骨折的處理原則是及時(shí)正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染，力爭(zhēng)將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。（）4.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）5.尺橈骨干雙骨折的治療原則是恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能。（）6.脛骨平臺(tái)骨折可分為六種類型。（）7.跟骨骨折可影響足的負(fù)重、行走功能。（）8.關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡早復(fù)位，時(shí)間越早，復(fù)位越容易，效果越好。（）9.骨筋膜室綜合征若處理不及時(shí)，可導(dǎo)致肌肉缺血壞死，后期形成爪形手或爪形足。（）10.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，若導(dǎo)尿管能順利插入膀胱，說明尿道連續(xù)而完整。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右大腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右大腿中段腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感及異?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及，足趾感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示右股骨干中段骨折。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。2.答案：C解析：分離移位可導(dǎo)致骨折端間隙增大，影響骨痂生長，最易引起骨折不愈合。3.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免污染深部組織。4.答案：B解析：患者有膝部扭傷史，外側(cè)間隙壓痛，外側(cè)擠壓疼（+），考慮外側(cè)半月板撕裂。5.答案：D解析：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感為骨折專有體征。6.答案：C解析：肱骨髁上骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是前臂缺血性肌攣縮，可導(dǎo)致爪形手畸形。7.答案：C解析：粉碎性骨折不是股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征。8.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折因血運(yùn)較差，易發(fā)生骨折延遲愈合。9.答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)。10.答案：D解析：彈性固定為關(guān)節(jié)脫位特有體征。11.答案：D解析：X線不能顯示椎管內(nèi)情況，CT可顯示骨折具體部位和損傷程度，MRI可顯示脊髓出血和水腫，脊柱骨折常見并發(fā)癥是脊髓損傷。12.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。13.答案：D解析：脛骨中下1/3骨折血運(yùn)差，愈合最慢。14.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位。15.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線模糊。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AB解析：年齡、健康狀況是影響骨折愈合的全身因素，骨折類型是局部因素，肥胖不是主要影響因素。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療，藥物治療不是主要原則。3.答案：ACD解析：開放性骨折是骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，包括骨折端刺破皮膚及黏膜外露、骨折端通過軟組織損傷處與外界相通、骨折處的血腫與外界相通等情況。4.答案：ABCD解析：骨折急救處理包括止血及包扎傷口、臨時(shí)固定、妥善搬運(yùn)等，無夾板時(shí)可用樹枝等固定，脊柱骨折應(yīng)保持伸直位嚴(yán)禁扭曲。5.答案：ABD解析：休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折早期并發(fā)癥，墜積性肺炎是晚期并發(fā)癥。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折患髖疼痛、下肢短縮、外旋畸形，髖部腫脹一般不明顯。7.答案：BCD解析：脊柱骨折正確搬運(yùn)方法為用擔(dān)架、三人平托或二人滾動(dòng)法，一人抬頭一人抬腳會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲加重?fù)p傷。8.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則包括準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、盡量減少損傷。9.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。10.答案：ABCD解析：骨盆骨折并發(fā)癥包括腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段。2.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救目的是這些。3.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折移位方式有這些。4.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折分此兩型。5.答案：上1/3骨折、中1/3骨折、下1/3骨折解析：股骨干骨折按部位分此三種常見移位類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需2～3周。2.答案：√解析：上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘是骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)之一。3.答案：√解析：開放性骨折處理原則正確。4.答案：√解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。5.答案：√解析：尺橈骨干雙骨折治療原則是恢復(fù)前臂旋轉(zhuǎn)功能。6.答案：√解析：脛骨平臺(tái)骨折可分為六種類型。7.答案：√解析：跟骨骨折可影響足功能。8.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位盡早復(fù)位，效果好。9.答案：√解析：骨筋膜室綜合征處理不及時(shí)可致嚴(yán)重后果。10.答案：×解析：導(dǎo)尿管能順利插入膀胱，不能完全說明尿道連續(xù)而完整。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)和局部表現(xiàn)。全身表現(xiàn)有休克、發(fā)熱等。局部