2025年腎臟病學(xué)術(shù)知識(shí)競(jìng)賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病最易導(dǎo)致慢性腎衰竭（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.狼瘡性腎炎2.腎小球?yàn)V過(guò)率的正常范圍是（）A.80～120ml/minB.60～80ml/minC.40～60ml/minD.20～40ml/min3.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓4.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.失血B.紅細(xì)胞破壞增多C.紅細(xì)胞生成素減少D.營(yíng)養(yǎng)不良6.下列哪種藥物可用于治療腎性貧血（）A.鐵劑B.葉酸C.維生素B12D.促紅細(xì)胞生成素7.急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是（）A.感染后的免疫反應(yīng)B.遺傳因素C.藥物過(guò)敏D.自身免疫異常8.慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史B.影像學(xué)檢查顯示腎盂腎盞變形、縮窄C.腎小管功能持續(xù)性損害D.大量蛋白尿9.下列哪種疾病可導(dǎo)致腎性骨?。ǎ〢.急性腎小球腎炎B.慢性腎衰竭C.腎病綜合征D.急性腎盂腎炎10.血液透析的主要并發(fā)癥不包括（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.出血二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于腎臟生理功能的有（）A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C.分泌腎素、血管緊張素等激素D.參與紅細(xì)胞生成2.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂3.慢性腎衰竭的治療原則包括（）A.治療基礎(chǔ)疾病B.延緩腎衰竭進(jìn)展C.防治并發(fā)癥D.腎臟替代治療4.急性腎衰竭的病因可分為（）A.腎前性B.腎性C.腎后性D.以上都是5.下列哪些藥物可引起急性腎損傷（）A.氨基糖苷類抗生素B.非甾體類抗炎藥C.造影劑D.青霉素三、填空題1.腎臟的基本功能單位是_____。2.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是_____。3.慢性腎衰竭患者的飲食原則是_____、_____、_____。4.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素的原則是_____、_____、_____。5.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎患者的血尿?yàn)槿庋垩颉＃ǎ?.慢性腎盂腎炎患者的尿蛋白一般為大量蛋白尿。（）3.腎病綜合征患者的水腫主要是由于低蛋白血癥導(dǎo)致的膠體滲透壓降低所致。（）4.急性腎衰竭患者在少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。（）5.慢性腎衰竭患者的貧血是不可糾正的。（）6.促紅細(xì)胞生成素可用于治療各種原因引起的貧血。（）7.急性腎小球腎炎患者一般不需要使用糖皮質(zhì)激素治療。（）8.慢性腎盂腎炎患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物。（）9.腎病綜合征患者的高脂血癥不需要治療。（）10.血液透析是治療急性腎衰竭的唯一方法。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及各期特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“水腫、蛋白尿1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，伴有蛋白尿，無(wú)血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。既往體健。查體：血壓130/80mmHg，眼瞼及雙下肢中度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞（-），白細(xì)胞（-）；24小時(shí)尿蛋白定量3.5g；血漿白蛋白28g/L，血脂升高。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的最常見(jiàn)原因。2.答案：A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率的正常范圍是80～120ml/min。3.答案：D解析：腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，高血壓不是其主要表現(xiàn)。4.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。5.答案：C解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素減少，此外還與失血、紅細(xì)胞破壞增多、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。6.答案：D解析：促紅細(xì)胞生成素可促進(jìn)紅細(xì)胞生成，是治療腎性貧血的主要藥物。7.答案：A解析：急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染后的免疫反應(yīng)，常見(jiàn)的致病菌為β-溶血性鏈球菌。8.答案：D解析：慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史、影像學(xué)檢查顯示腎盂腎盞變形、縮窄、腎小管功能持續(xù)性損害等，大量蛋白尿不是其診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：B解析：慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等原因，可導(dǎo)致腎性骨病。10.答案：B解析：血液透析的主要并發(fā)癥包括低血壓、失衡綜合征、出血等，高血壓不是其主要并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：腎臟具有排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡、分泌腎素、血管緊張素等激素、參與紅細(xì)胞生成等多種生理功能。2.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、急性腎衰竭、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等。3.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭的治療原則包括治療基礎(chǔ)疾病、延緩腎衰竭進(jìn)展、防治并發(fā)癥、腎臟替代治療等。4.答案：D解析：急性腎衰竭的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，以上都是。5.答案：ABC解析：氨基糖苷類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等藥物可引起急性腎損傷，青霉素一般不會(huì)引起急性腎損傷。三、填空題（答案）1.答案：腎單位解析：腎單位是腎臟的基本功能單位，由腎小球、腎小囊和腎小管組成。2.答案：低鉀血癥、感染解析：急性腎衰竭多尿期由于大量鉀離子隨尿液排出，可導(dǎo)致低鉀血癥；同時(shí)，患者免疫力低下，易發(fā)生感染。3.答案：優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂解析：慢性腎衰竭患者的飲食原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低脂，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，延緩腎衰竭進(jìn)展。4.答案：起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素的原則是起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持，以減少?gòu)?fù)發(fā)和不良反應(yīng)。5.答案：大腸埃希菌解析：尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者的血尿可為肉眼血尿或鏡下血尿。2.答案：×解析：慢性腎盂腎炎患者的尿蛋白一般為輕度蛋白尿，大量蛋白尿常見(jiàn)于腎病綜合征。3.答案：√解析：腎病綜合征患者由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，膠體滲透壓降低，可引起水腫。4.答案：√解析：急性腎衰竭患者在少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入，以防止水鈉潴留和肺水腫等并發(fā)癥。5.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的貧血可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12、促紅細(xì)胞生成素等藥物進(jìn)行治療。6.答案：×解析：促紅細(xì)胞生成素主要用于治療腎性貧血，對(duì)其他原因引起的貧血效果不佳。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患者一般不需要使用糖皮質(zhì)激素治療，主要治療方法為休息、對(duì)癥治療等。8.答案：√解析：慢性腎盂腎炎患者應(yīng)避免使用腎毒性藥物，以免加重腎臟損害。9.答案：×解析：腎病綜合征患者的高脂血癥可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行治療。10.答案：×解析：血液透析是治療急性腎衰竭的重要方法之一，但不是唯一方法，還可采用腹膜透析、連續(xù)性腎臟替代治療等方法。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要包括：①血尿：常為首發(fā)癥狀，可為肉眼血尿或鏡下血尿；②蛋白尿：多為輕度蛋白尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿；③水腫：多為眼瞼及下肢水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫；④高血壓：部分患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕度或中度高血壓；⑤腎功能異常：部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能不全，表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高。2.答：慢性腎衰竭的分期及各期特點(diǎn)如下：①腎功能代償期：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）≥90ml/min，血肌酐、尿素氮正常，患者無(wú)明顯癥狀；②腎功能失代償期：GFR60～89ml/min，血肌酐、尿素氮輕度升高，患者可出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀；③腎衰竭期：GFR30～59ml/min，血肌酐、尿素氮明顯升高，患者可出現(xiàn)貧血、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥；④尿毒癥期：GFR<15ml/min，血肌酐、尿素氮顯著升高，患者可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、貧血、出血傾向、心血管系統(tǒng)癥狀等，需要進(jìn)行