2025年急診護理搶救流程考核答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是急診護理搶救的首要原則（）A.先救命后治病B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先內(nèi)科后外科2.患者，男性，25歲，因車禍導致開放性氣胸，現(xiàn)場急救應首先（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.鎮(zhèn)靜止痛D.吸氧3.對于心臟驟停的患者，最有效的搶救方法是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.藥物治療4.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，護士在為其進行術前準備時，錯誤的是（）A.禁食禁水B.灌腸C.備皮D.遵醫(yī)囑給予抗生素5.下列哪種情況應立即進行洗胃（）A.口服敵百蟲中毒B.口服濃硫酸中毒C.口服汽油中毒D.口服安眠藥中毒6.患者，男性，40歲，因突發(fā)胸痛入院，診斷為急性心肌梗死，護士應首先給予的護理措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通路C.心電監(jiān)護D.絕對臥床休息7.對于休克患者，應采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位8.患者，女性，50歲，因高血壓危象入院，護士在為其測量血壓時，錯誤的是（）A.測量前患者應休息15～30分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時血壓計零點與心臟在同一水平D.放氣速度應緩慢，每秒下降0.5kPa（4mmHg）9.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是10.患者，男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護士在為其進行氧療時，應選擇的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min二、多項選題1.急診護理搶救的工作流程包括（）A.接診B.分診C.搶救D.留觀E.轉運2.下列哪些是急診患者的心理特點（）A.焦慮B.恐懼C.孤獨D.絕望E.依賴3.對于有機磷農(nóng)藥中毒的患者，可采取的急救措施有（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.脫去污染的衣物C.用肥皂水清洗皮膚D.口服中毒者應立即洗胃E.應用特效解毒劑4.下列哪些情況屬于急危重癥患者（）A.心跳呼吸驟停B.休克C.急性呼吸衰竭D.急性心力衰竭E.急性中毒5.護士在為急診患者進行護理操作時，應注意的事項有（）A.操作前應向患者或家屬解釋操作的目的和方法B.操作時應嚴格遵守操作規(guī)程C.操作后應觀察患者的反應D.操作過程中應注意保護患者的隱私E.操作后應及時記錄三、填空題1.急診護理搶救的“五定”原則是指_____、_____、_____、_____、_____。2.心肺復蘇的操作步驟是_____、_____、_____。3.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應為_____ml。4.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。5.休克患者的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診患者的病情變化快，因此護士應密切觀察患者的病情變化。（）2.對于昏迷患者，應將其頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸。（）3.洗胃時，洗胃液的溫度應控制在35～38℃。（）4.對于開放性骨折的患者，應先進行骨折固定，再進行傷口處理。（）5.電除顫是治療心室顫動的最有效方法。（）6.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息1周。（）7.對于高血壓危象的患者，應迅速將血壓降至正常范圍。（）8.支氣管哮喘患者應避免接觸過敏原。（）9.休克患者應快速輸入大量液體，以補充血容量。（）10.對于急性中毒的患者，應盡快進行洗胃，無論中毒時間長短。（）五、簡答題1.簡述急診護理搶救的工作流程。六、案例分析患者，男性，35歲，因“突發(fā)意識喪失10分鐘”被送入急診科?；颊哂?0分鐘前在工作時突然倒地，意識喪失，呼之不應，無抽搐，無大小便失禁。既往體健，否認高血壓、糖尿病等病史。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：急診護理搶救應先外科后內(nèi)科。2.答案：A解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救首先封閉傷口。3.答案：C解析：電除顫是心臟驟停最有效的搶救方法。4.答案：B解析：急性闌尾炎術前禁忌灌腸。5.答案：D解析：口服安眠藥中毒應立即洗胃。敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃，濃硫酸、汽油中毒禁忌洗胃。6.答案：D解析：急性心肌梗死患者應首先絕對臥床休息。7.答案：C解析：休克患者采取中凹臥位。8.答案：D解析：放氣速度應緩慢，每秒下降0.5～1kPa（4～8mmHg）。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素都可緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者氧療一般選擇低流量吸氧，1～2L/min。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護理搶救工作流程包括接診、分診、搶救、留觀、轉運。2.答案：ABCDE解析：急診患者心理特點有焦慮、恐懼、孤獨、絕望、依賴等。3.答案：ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒急救措施包括脫離現(xiàn)場、脫去污染衣物、清洗皮膚、洗胃、應用解毒劑等。4.答案：ABCDE解析：心跳呼吸驟停、休克、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性中毒等都屬于急危重癥患者。5.答案：ABCDE解析：護士為急診患者護理操作時應注意解釋、遵守規(guī)程、觀察反應、保護隱私、及時記錄。三、填空題（答案）1.答案：定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修解析：“五定”原則確保搶救物品隨時可用。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇標準操作步驟。3.答案：300～500解析：洗胃時每次灌洗胃液量適宜范圍。4.答案：壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、填塞止血法解析：常見止血方法。5.答案：血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、尿量減少解析：休克患者主要臨床表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診患者病情變化快，需密切觀察。2.答案：√解析：昏迷患者頭偏向一側可防誤吸。3.答案：×解析：洗胃溫度應控制在25～38℃。4.答案：×解析：開放性骨折應先處理傷口再固定。5.答案：√解析：電除顫對心室顫動效果好。6.答案：×解析：急性心肌梗死患者一般臥床休息3～7天。7.答案：×解析：高血壓危象患者血壓不宜降得過低過快。8.答案：√解析：支氣管哮喘患者避免接觸過敏原可減少發(fā)作。9.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。10.答案：×解析：急性中毒患者洗胃有時間限制。五、簡答題（答案）1.答：急診護理搶救工作流程包括：①接診：迅速接診患者，了解病情。②分診：根據(jù)病情進行分診，確定就診科室。③搶救：對急危重癥患者立即進行搶救，包括心肺復蘇、止血、吸氧等。④留觀：對病情穩(wěn)定但需要進一步觀察的患者進行留觀。⑤轉運：對需要轉科或轉院的患者進行轉運。六、案例分析（答案）1.答：初步診