2025年兒科學(xué)嬰幼兒急性呼吸道感染名詞理論筆試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.嬰幼兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.小兒上呼吸道感染的主要癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.鼻塞3.以下哪種情況提示可能存在下呼吸道感染（）A.發(fā)熱持續(xù)時(shí)間長B.咳嗽劇烈C.肺部聽診有濕啰音D.流涕嚴(yán)重4.急性支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別在于（）A.發(fā)熱程度B.咳嗽性質(zhì)C.肺部體征D.血常規(guī)結(jié)果5.治療嬰幼兒急性上呼吸道感染，以下哪項(xiàng)措施不正確（）A.多休息B.多飲水C.常規(guī)使用抗生素D.對癥治療6.嬰幼兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎7.肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)不正確（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.尿量增多8.支原體肺炎的首選治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.利巴韋林9.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.聲音嘶啞C.咳嗽D.呼吸困難10.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是（）A.咽鼓管短、寬、直B.咽鼓管長、窄、彎C.鼻腔相對狹窄D.鼻竇發(fā)育不良二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是嬰幼兒急性上呼吸道感染的常見并發(fā)癥（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.支氣管炎E.肺炎2.肺炎的診斷依據(jù)包括（）A.發(fā)熱、咳嗽等癥狀B.肺部聽診有啰音C.胸部X線檢查有炎癥改變D.血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高E.病原學(xué)檢查陽性3.小兒急性喉炎的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素治療D.對癥治療E.氣管切開4.以下哪些情況需要警惕嬰幼兒肺炎合并心力衰竭（）A.呼吸困難突然加重B.心率突然增快C.肝臟迅速增大D.面色蒼白或發(fā)紺E.煩躁不安5.治療支原體肺炎的藥物有（）A.阿奇霉素B.紅霉素C.克拉霉素D.頭孢克洛E.阿莫西林三、填空題1.急性上呼吸道感染主要侵犯_____、_____和_____等部位。2.肺炎按病理分類可分為_____、_____和_____。3.小兒急性喉炎的典型癥狀是_____、_____和_____。4.肺炎支原體肺炎的病原體是_____。5.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.嬰幼兒急性上呼吸道感染多由細(xì)菌引起。（）2.肺炎患兒的發(fā)熱程度越高，病情越嚴(yán)重。（）3.急性支氣管炎的肺部聽診可聞及固定的濕啰音。（）4.支原體肺炎的治療療程一般為2～3周。（）5.小兒急性喉炎時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素可以減輕喉頭水腫。（）6.嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制液體入量。（）7.上呼吸道感染患兒出現(xiàn)驚厥，多為高熱驚厥。（）8.肺炎患兒的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）9.急性喉炎患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即行氣管切開。（）10.支原體肺炎可引起多系統(tǒng)的損害。（）五、簡答題1.簡述嬰幼兒急性上呼吸道感染的治療原則。六、案例分析患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸急促，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺。肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞比例75%。胸部X線檢查：兩肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒。2.答案：C解析：小兒上呼吸道感染一般無腹瀉癥狀。3.答案：C解析：肺部聽診有濕啰音提示可能存在下呼吸道感染。4.答案：C解析：急性支氣管炎肺部聽診可聞及不固定的干濕啰音，肺炎肺部聽診可聞及固定的濕啰音。5.答案：C解析：上呼吸道感染多由病毒引起，一般無需常規(guī)使用抗生素。6.答案：B解析：嬰幼兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎。7.答案：D解析：肺炎患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，尿量減少。8.答案：C解析：支原體肺炎的首選治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素。9.答案：B解析：小兒急性喉炎的主要癥狀是聲音嘶啞。10.答案：A解析：嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，故上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCDE解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、支氣管炎、肺炎等。2.答案：ABCDE解析：肺炎的診斷依據(jù)包括癥狀、體征、胸部X線檢查、血常規(guī)檢查及病原學(xué)檢查等。3.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎的治療原則包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素治療、對癥治療等，氣管切開一般用于嚴(yán)重呼吸困難者。4.答案：ABCDE解析：以上情況均提示可能存在肺炎合并心力衰竭。5.答案：ABC解析：治療支原體肺炎的藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等，頭孢克洛和阿莫西林對支原體無效。三、填空題1.答案：鼻、咽、喉解析：急性上呼吸道感染主要侵犯鼻、咽、喉等部位。2.答案：大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。3.答案：聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴解析：小兒急性喉炎的典型癥狀是聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴。4.答案：肺炎支原體解析：肺炎支原體肺炎的病原體是肺炎支原體。5.答案：吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管解析：嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等措施。四、判斷題1.答案：×解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染多由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎患兒的病情嚴(yán)重程度與發(fā)熱程度不一定成正比。3.答案：×解析：急性支氣管炎的肺部聽診可聞及不固定的干濕啰音。4.答案：√解析：支原體肺炎的治療療程一般為2～3周。5.答案：√解析：小兒急性喉炎時(shí)，使用糖皮質(zhì)激素可以減輕喉頭水腫。6.答案：√解析：嬰幼兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，應(yīng)限制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。7.答案：√解析：上呼吸道感染患兒出現(xiàn)驚厥，多為高熱驚厥。8.答案：×解析：肺炎患兒的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高、正?；蚪档?。9.答案：×解析：急性喉炎患兒出現(xiàn)吸氣性呼吸困難時(shí)，應(yīng)先采取藥物治療等措施，如病情嚴(yán)重，藥物治療無效時(shí)再考慮氣管切開。10.答案：√解析：支原體肺炎可引起多系統(tǒng)的損害，如皮膚黏膜、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等。五、簡答題1.答：嬰幼兒急性上呼吸道感染的治療原則包括：①一般治療：多休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通等；②對癥治療：如發(fā)熱給予退熱治療，咳嗽給予止咳祛痰治療等；③病因治療：如為病毒感染，一般無需特殊治療，如為細(xì)菌感染，可選用敏感抗生素治療。六、案