2025年急診護(hù)理學(xué)院校實(shí)習(xí)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況應(yīng)首先進(jìn)行處理？（）A.休克B.骨折C.疼痛D.出血2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上段D.心尖部3.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級(jí)，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15～30cmC.營(yíng)養(yǎng)支持D.防治腦水腫4.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭5.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧艙治療C.輸血D.應(yīng)用呼吸興奮劑6.患者，女性，45歲，因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為（）A.間歇脈B.緩脈C.絀脈D.洪脈7.搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用（）A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素8.患者，男性，25歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，除立即手術(shù)外尚需輸入大量血液。輸入大量庫(kù)存血應(yīng)防止發(fā)生（）A.低血鉀，酸中毒B.低血鉀，堿中毒C.高血鉀，酸中毒D.高血鉀，堿中毒9.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，患者訴疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無(wú)回血，應(yīng)考慮是（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面部分穿透下面血管壁C.針頭斜面緊貼血管壁D.靜脈痙攣10.患者，男性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近2天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.肺性腦病D.自發(fā)性氣胸二、多項(xiàng)選題1.急診護(hù)理工作的特點(diǎn)包括（）A.急B.忙C.多學(xué)科性D.易感染性E.病情復(fù)雜多變2.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭E.利多卡因3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)E.意識(shí)恢復(fù)4.下列關(guān)于洗胃的說(shuō)法正確的是（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃可清除胃內(nèi)毒物或刺激物C.昏迷患者不宜洗胃D.洗胃溶液一般為10000～20000mlE.洗胃過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的病情變化5.下列哪些是休克患者的護(hù)理措施（）A.迅速建立靜脈通路B.采取中凹臥位C.保暖D.密切觀察病情變化E.做好心理護(hù)理三、填空題1.急診護(hù)理工作的任務(wù)是對(duì)急診患者進(jìn)行_____、_____、_____和_____。2.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。3.洗胃的禁忌證包括_____、_____、_____。4.過(guò)敏性休克的首選藥物是_____。5.常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.急診護(hù)士應(yīng)具備敏銳的觀察力和快速的反應(yīng)能力。（）2.對(duì)于急腹癥患者，在未明確診斷前可給予止痛劑。（）3.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)至少100次/分。（）4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的嘔吐物有大蒜味。（）5.輸血時(shí)，如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待溶液緩緩流下至所需高度時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上。（）7.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)臥位并頭低足高位。（）8.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）9.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為300～500ml。（）10.休克患者的中心靜脈壓低于5cmH?O時(shí)，提示血容量不足。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急診護(hù)理工作流程。六、案例分析題患者，男性，40歲，因“突發(fā)胸痛1小時(shí)”入院。患者1小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：休克可危及生命，應(yīng)首先處理。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇胸外按壓部位為胸骨中下1/3交界處。3.答案：D解析：該患者腦損傷，關(guān)鍵是防治腦水腫。4.答案：A解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒主要死因是呼吸衰竭。5.答案：B解析：一氧化碳中毒最有效治療是高壓氧艙治療。6.答案：C解析：絀脈特點(diǎn)為同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，心律不規(guī)則等。7.答案：D解析：搶救過(guò)敏性休克首選腎上腺素。8.答案：C解析：大量輸入庫(kù)存血易導(dǎo)致高血鉀、酸中毒。9.答案：A解析：針頭滑出血管外表現(xiàn)為疼痛、腫脹、無(wú)回血。10.答案：B解析：該患者慢性阻塞性肺疾病，受涼后易并發(fā)呼吸衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急診護(hù)理工作具有急、忙、多學(xué)科性、易感染性、病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、西地蘭、利多卡因均為急救藥品。3.答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、意識(shí)恢復(fù)等。4.答案：ABDE解析：昏迷患者如無(wú)禁忌證可洗胃。5.答案：ABCDE解析：休克患者護(hù)理措施包括迅速建立靜脈通路、采取中凹臥位、保暖、密切觀察病情變化、做好心理護(hù)理等。三、填空題（答案）1.答案：快速評(píng)估、緊急處理、有效搶救、安全轉(zhuǎn)運(yùn)解析：急診護(hù)理工作任務(wù)是對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估等。2.答案：胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇步驟為胸外按壓等。3.答案：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔解析：這是洗胃的禁忌證。4.答案：腎上腺素解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素。5.答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞解析：這是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急診護(hù)士需具備這些能力。2.答案：×解析：急腹癥未明確診斷前禁用止痛劑。3.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓頻率至少100次/分。4.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒嘔吐物有大蒜味。5.答案：√解析：輸血發(fā)生溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并保留余血。6.答案：√解析：這是處理茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的方法。7.答案：√解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低足高位。8.答案：√解析：吸痰每次不超過(guò)15秒。9.答案：√解析：洗胃每次灌入量為300～500ml。10.答案：√解析：中心靜脈壓低于5cmH?O提示血容量不足。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急診護(hù)理工作流程包括接診、分診、急診護(hù)理處理