2025年急救醫(yī)學(xué)傷員清創(chuàng)救治流程測試答案及解析一、單項選擇題1.清創(chuàng)的最佳時機是（）A.傷后2～4小時B.傷后4～6小時C.傷后6～8小時D.傷后8～10小時2.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法，錯誤的是（）A.清創(chuàng)前先進行創(chuàng)口的沖洗B.清創(chuàng)時應(yīng)徹底清除創(chuàng)口內(nèi)的異物C.清創(chuàng)后應(yīng)盡量一期縫合創(chuàng)口D.清創(chuàng)時應(yīng)切除失去活力的組織3.傷員清創(chuàng)時，對污染較重的創(chuàng)口，沖洗液宜選擇（）A.生理鹽水B.3%過氧化氫溶液C.0.1%苯扎溴銨溶液D.0.02%呋喃西林溶液4.清創(chuàng)術(shù)中，對于骨折端的處理，正確的是（）A.盡量保留骨折端的軟組織附著B.徹底清除骨折端的污染C.骨折端無需處理D.去除所有游離的骨折碎片5.下列哪種情況不宜進行清創(chuàng)縫合（）A.傷后6小時內(nèi)的清潔傷口B.傷后8小時內(nèi)的污染傷口C.傷后12小時內(nèi)的輕度污染傷口D.傷后24小時的嚴重污染傷口6.清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的時間間隔一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天7.對于深部傷口的清創(chuàng)，應(yīng)注意（）A.避免損傷深部的神經(jīng)和血管B.徹底切除深部的組織C.盡量縮短清創(chuàng)時間D.無需探查深部情況8.清創(chuàng)時，對于較大的血管損傷，應(yīng)（）A.結(jié)扎止血B.縫合修復(fù)C.壓迫止血D.無需處理9.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌操作原則B.清創(chuàng)時要徹底止血C.清創(chuàng)后要妥善固定D.清創(chuàng)后無需觀察傷口情況10.傷員清創(chuàng)后，若出現(xiàn)傷口感染，應(yīng)（）A.加大抗生素用量B.及時拆除縫線，引流傷口C.繼續(xù)觀察D.再次清創(chuàng)二、多項選擇題1.清創(chuàng)術(shù)的目的包括（）A.清除創(chuàng)口內(nèi)的異物B.切除失去活力的組織C.減少創(chuàng)口感染的機會D.促進傷口愈合2.清創(chuàng)時，沖洗創(chuàng)口的目的有（）A.清除創(chuàng)口內(nèi)的細菌B.沖洗掉創(chuàng)口內(nèi)的異物C.減少創(chuàng)口內(nèi)的毒素D.促進傷口愈合3.下列哪些是清創(chuàng)術(shù)中常用的器械（）A.手術(shù)刀B.鑷子C.剪刀D.止血鉗4.清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的目的包括（）A.觀察傷口情況B.清除傷口內(nèi)的分泌物C.促進傷口愈合D.預(yù)防傷口感染5.對于污染傷口的清創(chuàng)，正確的處理方法有（）A.徹底沖洗創(chuàng)口B.切除創(chuàng)緣失活組織C.一期縫合創(chuàng)口D.放置引流物三、填空題1.清創(chuàng)術(shù)是處理_____傷口的重要方法。2.清創(chuàng)時，應(yīng)按照由_____到_____的順序進行沖洗。3.清創(chuàng)術(shù)后，傷口包扎的目的是_____、_____。4.對于較深的傷口，清創(chuàng)時應(yīng)注意_____。5.清創(chuàng)術(shù)中，對于小血管的出血，可采用_____止血。四、判斷題（√/×）1.所有的傷口都需要進行清創(chuàng)術(shù)。（）2.清創(chuàng)時，只要清除創(chuàng)口內(nèi)的異物即可，無需切除失活組織。（）3.沖洗創(chuàng)口時，沖洗液的壓力越大越好。（）4.清創(chuàng)術(shù)后，傷口換藥的時間越早越好。（）5.對于污染較重的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)延遲縫合。（）6.清創(chuàng)術(shù)中，對于骨折端的處理應(yīng)盡量保留。（）7.傷口包扎時，應(yīng)盡量緊，以達到止血的目的。（）8.清創(chuàng)術(shù)后，若傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即拆除縫線。（）9.清創(chuàng)時，應(yīng)避免損傷創(chuàng)口周圍的正常組織。（）10.對于感染傷口，應(yīng)先控制感染，再進行清創(chuàng)。（）五、簡答題1.簡述清創(chuàng)術(shù)的步驟。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢開放性骨折伴皮膚撕裂傷2小時入院。入院時患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右上肢可見一長約10cm的傷口，傷口邊緣不整齊，有活動性出血，骨折端外露。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)如何進行清創(chuàng)處理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：傷后6～8小時內(nèi)細菌尚未大量繁殖，此時清創(chuàng)效果最佳。2.答案：C解析：清創(chuàng)后是否一期縫合創(chuàng)口應(yīng)根據(jù)創(chuàng)口情況而定，如創(chuàng)口污染嚴重等情況不宜一期縫合。3.答案：B解析：3%過氧化氫溶液可釋放新生氧，有殺菌作用，適用于污染較重的創(chuàng)口。4.答案：A解析：盡量保留骨折端的軟組織附著有利于骨折愈合，徹底清除污染等說法不準確。5.答案：D解析：傷后24小時的嚴重污染傷口一般不宜清創(chuàng)縫合，應(yīng)敞開引流。6.答案：B解析：清創(chuàng)術(shù)后一般3～5天換藥一次，觀察傷口情況。7.答案：A解析：深部傷口清創(chuàng)時要避免損傷深部神經(jīng)血管，徹底切除組織等說法錯誤。8.答案：B解析：較大血管損傷應(yīng)盡量縫合修復(fù)，結(jié)扎止血可能導(dǎo)致肢體缺血等問題。9.答案：D解析：清創(chuàng)后需要密切觀察傷口情況，以便及時處理異常。10.答案：B解析：傷口感染應(yīng)及時拆除縫線，引流傷口，單純加大抗生素用量等可能效果不佳。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：清創(chuàng)術(shù)目的包括清除異物、切除失活組織、減少感染機會、促進愈合等。2.答案：ABC解析：沖洗創(chuàng)口可清除細菌、異物、毒素等，但不能促進傷口愈合。3.答案：ABCD解析：手術(shù)刀、鑷子、剪刀、止血鉗都是清創(chuàng)術(shù)中常用器械。4.答案：ABCD解析：換藥目的包括觀察傷口、清除分泌物、促進愈合、預(yù)防感染等。5.答案：ABD解析：污染傷口清創(chuàng)后一般不一期縫合，應(yīng)放置引流物。三、填空題（答案）1.答案：開放性解析：清創(chuàng)術(shù)主要用于開放性傷口。2.答案：淺；深解析：沖洗創(chuàng)口應(yīng)按由淺到深順序。3.答案：保護傷口；減少污染解析：傷口包扎目的是保護和減少污染。4.答案：探查深部情況解析：較深傷口要注意探查深部有無重要結(jié)構(gòu)損傷等。5.答案：結(jié)扎或電凝解析：小血管出血可采用結(jié)扎或電凝止血。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：清潔傷口等可能無需清創(chuàng)術(shù)。2.答案：×解析：清創(chuàng)時需切除失活組織。3.答案：×解析：沖洗液壓力應(yīng)適當，過大可能損傷組織。4.答案：×解析：換藥時間應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，不是越早越好。5.答案：√解析：污染較重傷口清創(chuàng)后常延遲縫合。6.答案：√解析：骨折端應(yīng)盡量保留，利于愈合。7.答案：×解析：傷口包扎過緊可能影響血液循環(huán)。8.答案：×解析：傷口出現(xiàn)紅腫等癥狀應(yīng)先觀察判斷，不一定立即拆除縫線。9.答案：√解析：清創(chuàng)時要避免損傷正常組織。10.答案：√解析：感染傷口先控制感染再清創(chuàng)。五、簡答題（答案）1.答：清創(chuàng)術(shù)步驟包括：①清洗去污：清洗創(chuàng)口周圍皮膚，沖洗創(chuàng)口。②清創(chuàng)：切除創(chuàng)緣失活組織，清除創(chuàng)口內(nèi)異物等。③修復(fù)組織：縫合修復(fù)損傷的組織。④包扎：妥善包扎傷口。六、案例分析題（答案）1.答：初步診斷：右上肢開放性骨折伴皮膚撕裂傷。2.答：清創(chuàng)處理：