2025年皮膚性病銀屑病外用藥物選擇考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.治療尋常型銀屑病的一線外用藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類C.維生素D3衍生物D.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑2.以下哪種外用藥物可用于頭皮銀屑病的治療（）A.卡泊三醇搽劑B.他克莫司軟膏C.鹵米松乳膏D.煤焦油洗劑3.外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.從低濃度開(kāi)始B.避免接觸正常皮膚C.大面積使用D.定期更換藥物4.可用于治療點(diǎn)滴狀銀屑病的外用藥物是（）A.水楊酸軟膏B.地奈德乳膏C.他卡西醇軟膏D.以上都是5.對(duì)于斑塊狀銀屑病，以下哪種外用藥物效果較好（）A.糠酸莫米松乳膏B.卡泊三醇倍他米松軟膏C.吡美莫司乳膏D.尿素軟膏6.外用藥物治療銀屑病的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周7.以下哪種外用藥物不適合用于面部銀屑病的治療（）A.他克莫司軟膏B.氫化可的松乳膏C.維A酸乳膏D.鈣泊三醇軟膏8.治療膿皰型銀屑病的外用藥物首選（）A.抗生素軟膏B.糖皮質(zhì)激素軟膏C.維A酸類軟膏D.維生素D3衍生物軟膏9.外用藥物治療銀屑病時(shí)，出現(xiàn)皮膚刺激癥狀應(yīng)（）A.繼續(xù)使用B.增加用藥次數(shù)C.減少用藥劑量或暫停使用D.更換其他藥物10.以下哪種外用藥物可用于銀屑病的維持治療（）A.他克莫司軟膏B.卡泊三醇軟膏C.鹵米松乳膏D.維A酸乳膏二、多項(xiàng)選題1.以下屬于外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.皮膚萎縮B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.色素沉著D.反跳現(xiàn)象2.維A酸類外用藥物的作用機(jī)制包括（）A.調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化B.抗炎作用C.抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度增殖D.改善皮膚角化異常3.維生素D3衍生物外用藥物的優(yōu)點(diǎn)有（）A.療效較好B.安全性高C.不良反應(yīng)少D.可長(zhǎng)期使用4.以下哪些情況不適合使用外用藥物治療銀屑?。ǎ〢.病情嚴(yán)重B.外用藥物治療無(wú)效C.伴有其他系統(tǒng)疾病D.患者不能耐受外用藥物5.外用藥物治療銀屑病時(shí)，可聯(lián)合使用的方法有（）A.光療B.系統(tǒng)藥物治療C.保濕劑D.封包療法三、填空題1.銀屑病的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)_____、_____、_____等因素選擇合適的藥物。2.糖皮質(zhì)激素外用藥物根據(jù)其作用強(qiáng)度可分為_(kāi)____、_____、_____、_____四類。3.維A酸類外用藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有_____、_____、_____等。4.維生素D3衍生物外用藥物的主要不良反應(yīng)是_____。5.外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.外用藥物是治療銀屑病的主要方法之一。（）2.糖皮質(zhì)激素外用藥物可長(zhǎng)期大面積使用。（）3.維A酸類外用藥物可用于妊娠期和哺乳期婦女。（）4.維生素D3衍生物外用藥物可用于面部和皮膚褶皺部位。（）5.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用藥物適用于治療輕至中度銀屑病。（）6.外用藥物治療銀屑病時(shí)，可隨意停藥。（）7.水楊酸軟膏可用于治療銀屑病的鱗屑。（）8.煤焦油洗劑可用于頭皮銀屑病的治療。（）9.外用藥物治療銀屑病的療效與藥物的濃度成正比。（）10.外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)注意皮膚的保濕。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，35歲，頭皮、軀干、四肢伸側(cè)出現(xiàn)紅斑、鱗屑，瘙癢明顯，診斷為尋常型銀屑病。問(wèn)題1：請(qǐng)為該患者選擇合適的外用藥物治療方案，并說(shuō)明理由。問(wèn)題2：在使用外用藥物治療過(guò)程中，應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：維生素D3衍生物是治療尋常型銀屑病的一線外用藥物，療效較好，安全性高。2.答案：A解析：卡泊三醇搽劑可用于頭皮銀屑病的治療，其他選項(xiàng)也可用于頭皮銀屑病，但不是首選。3.答案：C解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)避免大面積使用，以免引起不良反應(yīng)。4.答案：D解析：水楊酸軟膏、地奈德乳膏、他卡西醇軟膏均可用于點(diǎn)滴狀銀屑病的治療。5.答案：B解析：卡泊三醇倍他米松軟膏對(duì)于斑塊狀銀屑病效果較好，其他選項(xiàng)也可用于斑塊狀銀屑病，但療效相對(duì)較弱。6.答案：C解析：外用藥物治療銀屑病的療程一般為4-8周，具體療程應(yīng)根據(jù)病情和患者的反應(yīng)而定。7.答案：D解析：鈣泊三醇軟膏不適合用于面部銀屑病的治療，可引起皮膚刺激癥狀。8.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素軟膏是治療膿皰型銀屑病的首選外用藥物，可迅速控制病情。9.答案：C解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，出現(xiàn)皮膚刺激癥狀應(yīng)減少用藥劑量或暫停使用，待癥狀緩解后再繼續(xù)使用。10.答案：B解析：卡泊三醇軟膏可用于銀屑病的維持治療，可減少疾病的復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：外用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、反跳現(xiàn)象等。2.答案：ACD解析：維A酸類外用藥物的作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的增殖和分化、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞的過(guò)度增殖、改善皮膚角化異常等，無(wú)抗炎作用。3.答案：ABCD解析：維生素D3衍生物外用藥物的優(yōu)點(diǎn)包括療效較好、安全性高、不良反應(yīng)少、可長(zhǎng)期使用等。4.答案：ABCD解析：病情嚴(yán)重、外用藥物治療無(wú)效、伴有其他系統(tǒng)疾病、患者不能耐受外用藥物等情況均不適合使用外用藥物治療銀屑病。5.答案：ABCD解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，可聯(lián)合使用光療、系統(tǒng)藥物治療、保濕劑、封包療法等方法，以提高療效。三、填空題（答案）1.答案：病情嚴(yán)重程度、皮損部位、患者年齡解析：銀屑病的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、皮損部位、患者年齡等因素選擇合適的藥物。2.答案：超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效解析：糖皮質(zhì)激素外用藥物根據(jù)其作用強(qiáng)度可分為超強(qiáng)效、強(qiáng)效、中效、弱效四類。3.答案：皮膚刺激、脫屑、紅斑解析：維A酸類外用藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有皮膚刺激、脫屑、紅斑等。4.答案：皮膚刺激解析：維生素D3衍生物外用藥物的主要不良反應(yīng)是皮膚刺激。5.答案：療效、不良反應(yīng)解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：外用藥物是治療銀屑病的主要方法之一，適用于病情較輕的患者。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素外用藥物不可長(zhǎng)期大面積使用，以免引起不良反應(yīng)。3.答案：×解析：維A酸類外用藥物可致畸，妊娠期和哺乳期婦女禁用。4.答案：×解析：維生素D3衍生物外用藥物可引起皮膚刺激癥狀，不適合用于面部和皮膚褶皺部位。5.答案：√解析：鈣調(diào)磷酸酶抑制劑外用藥物適用于治療輕至中度銀屑病，尤其是面部和皮膚褶皺部位。6.答案：×解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)逐漸減少用藥劑量，避免突然停藥，以免引起反跳現(xiàn)象。7.答案：√解析：水楊酸軟膏可溶解角質(zhì)，用于治療銀屑病的鱗屑。8.答案：√解析：煤焦油洗劑可用于頭皮銀屑病的治療，有抗炎、止癢、抑制角質(zhì)形成細(xì)胞增殖等作用。9.答案：×解析：外用藥物治療銀屑病的療效與藥物的濃度不一定成正比，過(guò)高的濃度可能引起不良反應(yīng)。10.答案：√解析：外用藥物治療銀屑病時(shí)，應(yīng)注意皮膚的保濕，可使用保濕劑，以減少皮膚干燥和脫屑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：適應(yīng)證：輕至中度銀屑病，尤其是局限性銀屑病。注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)期大面積使用，尤其是超強(qiáng)效和強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素；避免用于面部、皮膚褶皺部位和生殖器部位；注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等；逐漸減少用藥劑量，避免突然停藥。六、案例分析（答案）1.答：治療方案：頭皮可使用卡泊三醇搽劑，軀干和四肢伸側(cè)可使用卡泊三醇倍他米松軟膏。理由：卡泊三醇搽劑可用于頭皮銀屑病的治療，卡泊三醇倍他米松軟膏對(duì)于斑塊狀銀屑病效果較好，兩者聯(lián)合使用可提高療效。2.答：指導(dǎo)內(nèi)容：（1）向患者介紹外用藥物的使用方法、劑量和療程，告知患者應(yīng)按照醫(yī)囑正確使用藥物。（2）指導(dǎo)患者注意藥物的不良反應(yīng)，如